“生育友好”不再是口號

　　在剛剛結束的兩會(huì )上，國務(wù)院總理李強作《政府工作報告》時(shí)指出，將制定促進(jìn)生育政策，發(fā)放育兒補貼，大力發(fā)展托幼一體服務(wù)，并增加普惠托育服務(wù)供給。

　　這是國家層面關(guān)于生育補貼的最新表態(tài)，也側面印證了，自去年10月，國辦印發(fā)《關(guān)于加快完善生育支持政策體系推動(dòng)建設生育友好型社會(huì )的若干措施》，推出一系列舉措以來(lái)，國家正在加速“生育友好”這項系統性工程的建設。

　　而國家衛生健康委去年10月的數據顯示，已有23個(gè)省份在不同層級探索實(shí)施生育補貼制度。例如內蒙古呼和浩特市最新出臺的育兒補貼細則，采取“一次性補貼+按月發(fā)放”組合拳，一孩家庭一次性發(fā)放育兒補貼1萬(wàn)元，二孩、三孩家庭按每年1萬(wàn)元，分別補貼5萬(wàn)元和10萬(wàn)元；攀枝花首 創(chuàng )每月500元育兒補貼金政策，累計兌現超2897萬(wàn)元……

　　經(jīng)濟補貼以及各種生育優(yōu)待政策，某種程度上是希望解決人們“想生不敢生”的顧慮。

　　而參考日本、北歐經(jīng)驗，生育支持還需要醫療體系的深度參與。日本2004年將輔助生殖治療納入國民健康保險，不孕癥治療費用報銷(xiāo)比例達70%。2007至2011年間治療周期數復合增長(cháng)率高達10.7%。2021年的日本總出生人口中輔助生殖出生嬰兒占比為8.6%，全球頂尖；

　　瑞典不僅提供長(cháng)達480天的帶薪育兒假，兒童醫療全免費，并將HPV疫苗接種納入國家免疫計劃，開(kāi)展大規模宮頸癌篩查，從多個(gè)醫療維度創(chuàng )造生育友好的環(huán)境。

　　2016年，日本的輔助生殖滲透率已經(jīng)達到56.1%，比美國2018年的30%+滲透率還要高，而同期中國的滲透率在7%左右，疊加國內龐大的人口基數，擁有幾倍的市場(chǎng)規模和成長(cháng)空間。

　　瑞典則有望成為第一個(gè)消滅宮頸癌的國家。而國內無(wú)論是疫苗接種、篩查還是宮頸癌前病變治療管理，還有極大的進(jìn)步空間。

　　當然，差距也代表著(zhù)機遇。尤其是在當下，國家正大力建設生育友好型社會(huì )，與之相關(guān)的產(chǎn)業(yè)，自然也會(huì )迎來(lái)新的歷史發(fā)展機遇。

　　破解“想生不能生”的技術(shù)鑰匙

　　當生育補貼解決“經(jīng)濟不敢生”，輔助生殖則瞄準“生理不能生”。

　　畢竟，生娃這件事除了“想不想”，還要考慮“能不能”的問(wèn)題。由于當代人不良生活習慣較多、壓力較大，晚婚晚育現象也更加普遍，所以不孕不育率在持續上升。

　　根據《中國不孕不育現狀調研報告》的數據，平均每8對夫婦中就有1對面臨不孕不育的問(wèn)題。盡管需求龐大，但輔助生殖技術(shù)的高昂費用（如三代試管嬰兒?jiǎn)沃芷谫M用可達15-24萬(wàn)元），疊加傳統觀(guān)念對技術(shù)接受度的限制，導致我國輔助生殖滲透率較低。根據弗若斯特沙利文數據，我國輔助生殖滲透率僅7.9%，遠低于美國的31.2%。

　　政策破局始于2022年7月，北京將輔助生殖納入醫保，隨后各地開(kāi)始嘗試。國家醫保局在2025新年獻詞中稱(chēng)，全國31個(gè)省份及兵團將輔助生殖納入醫保，惠及超100萬(wàn)人次。

　　隨著(zhù)生育友好社會(huì )的建設，輔助生殖的市場(chǎng)需求無(wú)疑會(huì )加速釋放。這也是為什么當生育補貼成為兩會(huì )熱詞后，以錦欣生殖為代表的輔助生殖板塊股價(jià)率先飆升。

　　而正如前文所說(shuō)，這只是開(kāi)始。

　　一方面，對于民營(yíng)輔助生殖醫療機構來(lái)說(shuō)，由于要與公立醫院直接競爭，它們還要回答能吃下多少蛋糕的問(wèn)題。

　　因為這是一個(gè)政策壁壘和技術(shù)壁壘雙高的行業(yè)。比如目前，僅北醫三院、解放軍總醫院第六醫學(xué)中心等76家擁有第三代試管嬰兒牌照，市場(chǎng)占比不足1/5。

　　為了增長(cháng)，過(guò)去幾年，民營(yíng)輔助生殖龍頭錦欣生殖走上了擴張之路。盡管商業(yè)版圖日益擴大，但目前業(yè)績(jì)表現并不佳。2024年中報顯示，營(yíng)收14.44億元，同比僅增長(cháng)8.24%，凈利潤則同比下滑15%。

　　同時(shí)，輔助生殖產(chǎn)業(yè)鏈中其他玩家也有機會(huì )，承接政策帶來(lái)的產(chǎn)業(yè)繁榮紅利。

　　相比輔助生殖的千億市場(chǎng)，更上游的檢測試劑、PGT診斷賽道規模較小，但同樣存在機會(huì )。畢竟這些環(huán)節對牌照及公私之爭并沒(méi)有那么敏感。包括貝康醫療、華大基因、貝瑞基因等，都在積極布局。

　　另一方面，當“生育友好”愈發(fā)成為共識，不僅需要經(jīng)濟補貼的“輸血”，更需要醫療技術(shù)“造血”。而技術(shù)也不只是輔助生殖，還需要走向更“源頭”，也就是與女性生育密切相關(guān)的生殖系統健康。

　　不只是大家熟知的子宮健康，宮頸健康同樣不可忽視。面對“想生不能生”的問(wèn)題，女性還需要更前沿、更源頭的保護。

　　這也意味著(zhù)，能夠在這一守護女性生育力“隱形”戰場(chǎng)上，發(fā)揮關(guān)鍵作用的藥企，也將充分享受“生育友好”所帶來(lái)的紅利。

　　守護生育力的“隱形”戰場(chǎng)

　　這是一個(gè)守護女性生育力的“隱形”戰場(chǎng)。

　　宮頸不僅是生育的關(guān)鍵通道，更是抵御病原體的重要屏障。然而，宮頸癌這一“沉默的殺手”，極大威脅著(zhù)女性的生育力與生命健康。

　　根據國家癌癥中心2023年發(fā)布的數據，宮頸癌的新發(fā)病例高達15.7萬(wàn)例，死亡病例更是達到了5.57萬(wàn)例，尤其在15-44歲的女性群體中，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率均位列第三，成為威脅生育年齡女性健康的重大隱患。

　　而隨著(zhù)國家加速推進(jìn)宮頸癌三級預防體系（疫苗接種、篩查、治療），HPV疫苗接種率和宮頸癌篩查普及率已取得了良好的階段性成果。與此同時(shí)，越來(lái)越多的宮頸癌前病變（如高級別鱗狀上皮內病變，HSIL）被早期篩查發(fā)現。

　　要知道，宮頸癌的發(fā)展是一個(gè)逐漸演變的過(guò)程。通常，它起始于低級別鱗狀上皮內病變，然后逐步進(jìn)展到高級別病變，最終可能演變成宮頸癌。這個(gè)過(guò)程通常需要超10年的時(shí)間，只要能夠及時(shí)發(fā)現并進(jìn)行規范治療，尤其是對HSIL的治療，就可以有效預防宮頸癌。

　　這種情況下，如何對這些患者進(jìn)行有效精準的分層管理，同時(shí)在治療中充分保護生育功能，成了亟待解決的重要課題。

　　這是因為，目前宮頸癌前病變常規的治療手段是手術(shù)，包括宮頸環(huán)形電切術(shù)和冷刀錐形切除術(shù)，均存在明顯痛點(diǎn)。

　　比如侵入性強，患者依從性較低。更重要的是，手術(shù)有可能造成宮頸狹窄、早產(chǎn)流產(chǎn)等不良生育影響。有研究表明，宮頸組織切除超過(guò)1.6cm的女性發(fā)生早產(chǎn)的比例高達28%。

　　同時(shí)，手術(shù)后仍有較高的復發(fā)風(fēng)險，其后續發(fā)生宮頸癌的風(fēng)險高于普通女性（10年發(fā)生浸潤癌風(fēng)險是普通女性的5倍）。

　　這些痛點(diǎn)，使得宮頸癌前病變治療領(lǐng)域亟需一款有效的無(wú)創(chuàng )療法。畢竟，對于育齡女性來(lái)說(shuō)，這類(lèi)手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng )傷很可能無(wú)法彌補。

　　事實(shí)上，今年初，國衛辦婦幼健康司發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)生育友好醫院建設的意見(jiàn)》，其中不僅提出要樹(shù)立生育友好理念、強化母嬰安全機制、改善住院環(huán)境條件等，更強調要從源頭做好生育保護。

　　比如，嚴格掌握婦科手術(shù)、人工流產(chǎn)、宮腔鏡檢查等操作的適應證，切實(shí)減少非必要的手術(shù)和操作，注意保護生育功能。

　　兩會(huì )期間，也有多位專(zhuān)家聚焦宮頸癌防控議題，呼吁鼓勵支持創(chuàng )新技術(shù)研發(fā)應用，加快推動(dòng)宮頸癌前病變無(wú)創(chuàng )治療方案落地，助力生育友好型社會(huì )建設。

　　而亞虹醫藥研發(fā)的全球首個(gè)經(jīng)國際III期臨床驗證的，無(wú)創(chuàng )治療宮頸癌前病變的光動(dòng)力藥械組合產(chǎn)品APL-1702，有望滿(mǎn)足這一臨床需求。目前APL-1702正處于申報上市階段，國家藥監局藥品審評中心已經(jīng)完成首輪技術(shù)審評工作。

　　APL-1702基于光動(dòng)力原理，通過(guò)局部涂抹光敏劑并激活特定波長(cháng)光源，誘導病變細胞凋亡并清除HPV病毒，III期臨床試驗數據顯示：

　　療效顯著(zhù)：治療組應答率（組織學(xué)正常或高級別病變降級且HPV轉陰）達41.1%，幾乎是對照組（21.7%）的兩倍；病毒清除優(yōu)勢：對高危型HPV16/18的清除率提升103.9%（31.4% VS 15.4%）；效果持久：在擴展人群中，12個(gè)月后仍保持高應答率（44%），其中一部分在6個(gè)月時(shí)就已達到應答標準；安全性突出：僅輕度不良反應，無(wú)三級以上毒副反應。

　　這樣的臨床數據，展示出其在預防宮頸癌方面的潛力。更重要的是，APL-1702能夠在逆轉疾病進(jìn)程的同時(shí)保留完整宮頸，在防控宮頸癌的同時(shí)還能為女性提供生育力保護。

　　換句話(huà)說(shuō)，這一創(chuàng )新既是對臨床需求的回應，更與國家人口戰略深度契合。

　　當“治病”與“保生育力”得以兼得，以APL-1702為代表的醫療技術(shù)的價(jià)值已經(jīng)超越臨床，成為生育友好型社會(huì )的基石。

　　總結

　　當經(jīng)濟補貼降低養育成本之際，生育支持政策釋放的信號明確，人口問(wèn)題需要醫療供給側改革。不單單是基礎醫療保障，還包括輔助生殖打破生理限制，宮頸癌防治守衛生育力，尤其后者這類(lèi)技術(shù)層面的創(chuàng )新，共同構成“敢生、能生、優(yōu)生”的醫療底座。

　　某種程度上，這也是醫療創(chuàng )新給予生育友好型社會(huì )的終極答案。那就是，不僅要滿(mǎn)足臨床需求，還要在患者、社會(huì )層面做得更好。

　　當市場(chǎng)意識到這一點(diǎn)，那些能夠用自身技術(shù)、產(chǎn)品契合生育友好大勢的藥企，注定會(huì )后發(fā)先至，成為新大陸的領(lǐng)跑者。