不知不覺(jué)間，CEO成了大健康產(chǎn)業(yè)的高危職業(yè)。僅剛剛過(guò)去的半個(gè)月，便有三家企業(yè)的掌舵人“出事”。
7月22日，一天兩位董事長(cháng)被帶走調查：睿昂基因董事長(cháng)熊慧被采取強制措施，涉嫌非法經(jīng)營(yíng)；執掌白云山11年的董事長(cháng)李楚源辭職，次日《第一財經(jīng)》報道稱(chēng)，李楚源已被有關(guān)部門(mén)帶走調查；
7月30日，老百姓大藥房發(fā)布公告稱(chēng)，公司實(shí)際控制人、董事長(cháng)謝子龍被留置、立案調查。
醫療反腐的風(fēng)，從醫院刮到了藥店，從院內刮到了院外市場(chǎng)，而且是行賄受賄一起查。今年以來(lái)，不完全統計，官方通報被查的醫藥企業(yè)高管至少已有20位。
人的命運沉浮，也成了產(chǎn)業(yè)深層變革的折射。
醫療大健康行業(yè)的前景無(wú)可爭議——人類(lèi)對健康與高質(zhì)量生活的追求是推動(dòng)其前進(jìn)的永恒動(dòng)力，但當前，整個(gè)產(chǎn)業(yè)正處于一場(chǎng)劇烈的轉型與重塑之中。
/ 01 /
風(fēng)暴中央的“人”
在2023年的醫藥反腐風(fēng)暴中，有兩組數字被反復討論，一個(gè)是“1600萬(wàn)”，另一個(gè)是“150余名醫院院長(cháng)”。
前者是中紀委曝光的“一臺直線(xiàn)加速器回扣1600萬(wàn)”的貪腐細節，后者是在8個(gè)月內全國至少有150名醫院院長(cháng)、書(shū)記被查，在隨后幾個(gè)月里，名單還在加長(cháng)。
多家上市藥企老板也被留置、調查，比如衛寧健康實(shí)控人、董事長(cháng)周煒，賽倫生物實(shí)控人、董事長(cháng)范志和，華廈眼科實(shí)控人、董事長(cháng)蘇慶燦及上海醫藥前董事長(cháng)周軍等。
進(jìn)入2024年，監管雷霆之勢下，CEO更是成了一個(gè)高危職業(yè)。
4月份，陽(yáng)普醫療董事長(cháng)、總經(jīng)理鄧冠華因涉嫌違紀違法被立案調查、實(shí)施留置；慧心醫療公司的法定代表人、執行董事梁小兵涉嫌行賄犯罪，接受珠海市監委監察調查；海正藥業(yè)前總裁李琰因涉嫌貪污罪、職務(wù)侵占罪、受賄罪、非國家工作人員受賄罪，接受調查。
5月份，云南白藥窩案曝光。公司原董事長(cháng)王明輝、原首席運營(yíng)官尹品耀等5位公司曾任高管，因涉及同一事項先后被紀委監委部門(mén)帶走調查。根據《經(jīng)濟觀(guān)察網(wǎng)》報道，該事項與云南白藥旗下一款明星產(chǎn)品——云南白藥創(chuàng )可貼相關(guān)，涉及罪名包括貪污等。
與此同時(shí)，福建知名富豪、云南白藥董事陳發(fā)樹(shù)亦涉入王明輝等人案件之中，長(cháng)時(shí)間“失聯(lián)”。
7月份，睿昂基因董事長(cháng)熊慧等4名高管被采取強制措施，涉嫌非法經(jīng)營(yíng)；執掌白云山11年的董事長(cháng)李楚源辭職，根據《第一財經(jīng)》報道，李楚源已被有關(guān)部門(mén)帶走調查；老百姓大藥實(shí)控人、董事長(cháng)謝子龍被留置、立案調查。
所謂留置調查是監察機關(guān)對涉嫌貪污賄賂、失職瀆職的被調查人進(jìn)行的一種強制措施。相較于謝子龍被留置背后尚有諸多猜測，大參林實(shí)控人之一的柯金龍被判刑則有明確的官方說(shuō)法：因單位行賄罪，被判處有期徒刑三年六個(gè)月，并處罰金50萬(wàn)元。
不斷加長(cháng)的名單背后，不僅意味著(zhù)各家公司內部需要面對一次重大的人事變化，甚至經(jīng)歷一次深度調整，更意味著(zhù)，監管部門(mén)對整個(gè)行業(yè)監管的力度和決心。
/ 02 /
瑟瑟發(fā)抖的機構
醫保飛行是醫保基金監管中最有力的工作舉措之一，主要目的在于打擊欺詐騙保。
今年3月1日，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部聯(lián)合召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )，公開(kāi)了8起醫保騙保犯罪典型案例。其中天津一家民營(yíng)醫院通過(guò)虛假宣傳、虛開(kāi)藥方、虛增售藥、虛假住院等手段空刷醫保卡，共計騙保1億元。
據《第一財經(jīng)》報道，一位曾多次參加國家飛行檢查的人士表示，民營(yíng)小型醫療機構是欺詐騙保的重災區，“一查一個(gè)準”。
7月22日，天津市15家民營(yíng)醫院因疑似醫保重大違法違規，被天津市醫療保障基金管理中心通報，合計涉及金額1.5億元，這15家醫院也被暫停醫保服務(wù)。
事實(shí)上，近年來(lái)醫保基金監管迎來(lái)史上最嚴時(shí)期，持續掀起多次打擊醫療機構騙保專(zhuān)項行動(dòng)，除了一些民營(yíng)醫院被取消醫保資格，主要負責人身陷囹圄，一些大型公立醫院也被處以數百萬(wàn)甚至上千萬(wàn)的罰款。
當院內市場(chǎng)被逐步規范，監管的注意力正來(lái)到院外市場(chǎng)。因此，相比醫院，連鎖藥店當前的壓力恐怕要大得多。
過(guò)去，醫保局對藥店的監管遠弱于醫院，這也使得藥店刷醫保購買(mǎi)日用品成了常規操作，如今，“好日子”已經(jīng)到頭了。
6月份，一心堂被國家醫保局基金監管司約談。原因在于，一心堂旗下門(mén)店存在串換藥品、超量開(kāi)藥、藥品購銷(xiāo)存記錄不匹配、處方藥銷(xiāo)售不規范等問(wèn)題，造成醫保基金損失。
這也是醫保局首次對外公開(kāi)對定點(diǎn)零售藥店的約談。老百姓和大參林是高管出事，另一家連鎖藥店龍頭一心堂是被約談。連鎖藥房“四大金剛”中，只剩益豐藥房暫時(shí)“安然無(wú)事”。
隨著(zhù)醫保監管力度和監管水平的持續提升，無(wú)論醫院還是連鎖藥店靠騙保的發(fā)展“紅利期”已經(jīng)一去不復返，取而代之的是，騙保是一條不歸路。
/ 03 /
與規范為伍
當前，整個(gè)醫療大健康產(chǎn)業(yè)正處于一場(chǎng)劇烈的轉型與重塑之中。
一方面源自創(chuàng )新升級轉型的迫切性，另一方面在于，當醫保收支形成“剪刀差”之后，監管容忍度必然越來(lái)越低。這也是為什么，今年以來(lái)這么多CEO被調查、機構被處罰。
從今年的醫保飛行檢查也能看出，監管正在加大力度。比如，除了對心血管內科、骨科、血液凈化、康復、醫學(xué)影像、臨床檢驗領(lǐng)域進(jìn)行檢查，今年還新增了重癥醫學(xué)、麻 醉、肺部腫瘤三大領(lǐng)域。
除了定點(diǎn)醫療機構，定點(diǎn)零售藥店也是飛行檢查的重點(diǎn)對象。2023年，醫保局首次將定點(diǎn)零售藥店納入年度飛行檢查范圍，今年又進(jìn)一步加大飛檢力度，重點(diǎn)查處虛假購藥、參與倒賣(mài)醫保藥品、串換藥品等方面。
并且，飛行檢查“回頭看”首次落地，重點(diǎn)關(guān)注以前年度檢查發(fā)現的問(wèn)題是否仍然存在，是否整改到位。
在可見(jiàn)的未來(lái)里，無(wú)論藥企、醫院還是藥店，仍將處于監管高壓之下。
從醫療改革到反腐，從史上最強反腐再到醫改深水區，這是一盤(pán)大棋，一盤(pán)必須下的棋。也正因此，一些共識應當得到重視。
首先，從海外反腐斗爭來(lái)看，經(jīng)過(guò)幾十年這么多年的反腐斗爭，出臺這么多的反腐相關(guān)法規制度，也沒(méi)有徹底消除掉腐敗。
比如美國，盡管有陽(yáng)光法案，不正當的利益往來(lái)仍在活躍。CMS官網(wǎng)顯示，2022年，美國藥企和醫生、教學(xué)醫院、醫學(xué)會(huì )等經(jīng)濟往來(lái)超過(guò)120億美元，支付給執業(yè)醫生的一般費用共計24.8億美元。這些金額背后，對應著(zhù)1400余萬(wàn)條記錄。
但不可否認，海外長(cháng)期的反腐斗爭，很大程度上規范了行業(yè)，促進(jìn)了產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。
醫療反腐是一場(chǎng)長(cháng)期戰，需要在較長(cháng)時(shí)間內政策和機制的不斷完善和糾偏，醫療機構與生產(chǎn)商必要且合理的依存關(guān)系得以加強，合法的科研項目和合理的利益得以被認可。
其次，從反腐手段看，醫療反腐可用的手段較多，但歸根結底離不開(kāi)完善的法律、法規體系。而無(wú)論國內國外，醫保控費手段不同，目的均是減少不合理的醫療費用，支付系統更加透明、采購環(huán)節簡(jiǎn)便化，以進(jìn)一步減少發(fā)生腐敗的可能性。
換句話(huà)說(shuō)，醫療反腐與醫療改革制度既是并行推進(jìn)，又是一脈相承。而這次“史上最強反腐”，正是為了應對行業(yè)新形勢，同時(shí)也將給整個(gè)產(chǎn)業(yè)的蝶變加一個(gè)外力。
對于身處其中的藥企和人來(lái)說(shuō)，要想解除危機、不“出事”的最 佳途徑，就是不讓問(wèn)題發(fā)生。
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
