NKT細(xì)胞療法已經(jīng)沉寂了許久。
2023年,CAR-NKT細(xì)胞療法先驅(qū)Kuur因患者死亡而臨床擱置,至今沒有好消息傳來。
直到2025年7月10日,MiNK Therapeutics在nature子刊《Oncogene》發(fā)布一項研究顯示,一名對多種療法無效的轉(zhuǎn)移性睪丸癌患者在接受其通用型iNKT細(xì)胞療法agenT-797治療后,獲得完全且持久的緩解。
截至7月,改患者已經(jīng)實現(xiàn)了2年無癌生存。這證明了agenT-797在實體瘤治療中的潛力。
盡管只有1名患者的臨床數(shù)據(jù),但是這樣的數(shù)據(jù)公布后,使得MiNK股價上演暴力美學(xué):
開盤后高開高走,最終暴漲730%,盤中漲幅一度超過880%。
一個患者,兩年無癌,資本市場的狂歡背后,是細(xì)胞療法賽道久旱逢甘霖的渴望。過去幾年,細(xì)胞療法經(jīng)歷了泡沫破裂,整個賽道融資額驟降,CAR-T企業(yè)裁員、賣身,TIL療法商業(yè)化暴雷……
在行業(yè)寒冬中,這個“小眾”的iNKT細(xì)胞療法,能否為細(xì)胞治療領(lǐng)域帶來新的希望?
價值2.3億美元的臨床數(shù)據(jù)
自然殺傷T(NKT)細(xì)胞是一種非MHC限制性T細(xì)胞系,與T細(xì)胞和NK細(xì)胞具有相同的形態(tài)學(xué)和功能特征。
由于其表面同時表達(dá)T細(xì)胞受體和NK細(xì)胞受體,這種雙重特性使NKT細(xì)胞具備兩大核心功能,一是快速分泌大量細(xì)胞因子,調(diào)控免疫應(yīng)答;二是發(fā)揮類似NK細(xì)胞的細(xì)胞毒性作用,直接殺傷靶細(xì)胞。
這種獨特的受體結(jié)構(gòu),也讓其被視為是一類在固有免疫和適應(yīng)性免疫之間,起關(guān)鍵橋梁作用的特殊免疫細(xì)胞。I型NKT細(xì)胞(iNKT細(xì)胞)則是人NKT細(xì)胞的主要亞型。
MiNK專注研究異體iNKT細(xì)胞療法,其核心產(chǎn)品agenT-797是一種“即用型”異體iNKT細(xì)胞療法,無需患者匹配,冷凍保存技術(shù)使其可以像普通藥物一樣即取即用。
簡單來說,其從患者或健康供體體內(nèi)分離出iNKT細(xì)胞,進(jìn)行體外激活和擴增,最終獲得足夠數(shù)量且具有高度功能活性的iNKT細(xì)胞,冷凍后用于后續(xù)的免疫治療。
2025年7月,MiNK在《Oncogene》雜志上發(fā)表的最新研究引發(fā)了關(guān)注。該研究詳細(xì)說明了一次agenT-797輸注(與O藥聯(lián)合使用),使得一名轉(zhuǎn)移性、難治性睪丸癌患者,實現(xiàn)2年無癌生存。
這名患者曾接受過包括鉑類化療、自體干細(xì)胞移植以及多種免疫檢查點抑制劑(抗PD-1、抗CTLA-4和抗TIGIT)在內(nèi)的多種治療方案,但病情仍持續(xù)惡化。在嘗試過各種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療手段后,他接受了單次agenT-797聯(lián)合O藥輸注。
治療效果令人震驚,患者的臨床癥狀全面改善,影像學(xué)檢查(PET-CT)及血清腫瘤標(biāo)志物(AFP、HCG)均證實病灶完全消失。截至2025年7月,患者保持無癌狀態(tài)已超2年。并且,供體來源的iNKT細(xì)胞在輸注6個月后仍可檢測到,證實異體細(xì)胞在受體體內(nèi)長期存活。
療效突出的同時,整個治療過程中未出現(xiàn)細(xì)胞因子釋放綜合征(CRS)、神經(jīng)毒性或移植物抗宿主?。℅VHD),這些細(xì)胞療法常見的安全性問題。
盡管患者樣本極小,但也成功讓MiNK股價暴漲730%,市值一夜之間增加了2.3億美元。
NKT細(xì)胞重新展露頭角
早在1986年,NKT細(xì)胞就被科學(xué)家發(fā)現(xiàn),但在很長一段時間里并未受到重視。直到近些年,科學(xué)家才逐漸認(rèn)識到這類細(xì)胞的獨特價值。
iNKT細(xì)胞雖然在血液中含量很少,但功能強悍。比如其可以迅速分泌大量細(xì)胞因子、iNKT細(xì)胞可以消除TAM、iNKT細(xì)胞不局限于多態(tài)人類白細(xì)胞抗原的特性,也使得CAR-iNKT成為異體細(xì)胞療法非常好的方向等。
2021年,Athenex收購了Kuur Therapeutics,后者曾是臨床進(jìn)度最快的CAR-NKT細(xì)胞免疫療法公司。Athenex希望借此轉(zhuǎn)型細(xì)胞療法賽道,但2023年Kuur的CAR-NKT細(xì)胞療法KUR-501在臨床試驗中出現(xiàn)一名患者死亡,導(dǎo)致臨床擱置。
同年5月,Athenex申請破產(chǎn),NKT細(xì)胞療法領(lǐng)域陷入沉寂。
MiNK的最新突破讓這個沉寂的賽道重?zé)ㄉ鷻C。不同于業(yè)內(nèi)其他公司集中在被修飾以表達(dá)CAR的NKT細(xì)胞上,MiNK的管線中也包括CAR-NKT細(xì)胞療法,但重點仍然是未修飾的天然iNKT細(xì)胞。
按照MiNK的說法,與其他免疫細(xì)胞相比,iNKT細(xì)胞有著免疫調(diào)節(jié)功能強大、耐受性高等優(yōu)勢。
這些優(yōu)勢也在agenT-797的臨床中得到了初步驗證。根據(jù)《Oncogene》,這可能涉及以下這些機制。比如,iNKT細(xì)胞可以通過穿孔素/格蘭酶介導(dǎo)的細(xì)胞溶解和FasL依賴性細(xì)胞凋亡等機制,直接殺死表達(dá)CD1d的腫瘤細(xì)胞。此外,iNKT細(xì)胞產(chǎn)生包括IFN-γ在內(nèi)的關(guān)鍵細(xì)胞因子,這些細(xì)胞因子激活了其他免疫效應(yīng)因子,包括NK細(xì)胞和CD8 + T細(xì)胞,增強其細(xì)胞毒性功能。
這種雙重作用使iNKT細(xì)胞不僅能靶向惡性細(xì)胞,還能靶向腫瘤微環(huán)境(TME)的免疫抑制成分,如腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞(TAM)和骨髓衍生抑制細(xì)胞(MDSC)。
除了直接細(xì)胞毒性,iNKT細(xì)胞在重塑TME方面,也發(fā)揮著關(guān)鍵作用。通過與CD1d表達(dá)的腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞和MDSC接觸,iNKT細(xì)胞減少了這些群體的抑制影響,從而使NK和CD8 + T細(xì)胞等細(xì)胞毒性免疫細(xì)胞能夠更好地滲透和功能。
總之,這些聯(lián)合行動為腫瘤免疫創(chuàng)造了一個允許的環(huán)境。同時,iNKT細(xì)胞TCR多樣性低且不攻擊健康組織,規(guī)避了CAR-T常見的CRS和神經(jīng)毒性風(fēng)險。其非MHC限制性特性顯著降低異體使用時的移植物抗宿主病風(fēng)險。
更早前,在2025AACR大會上,MiNK還公布了其在2線胃癌中的2期臨床數(shù)據(jù),agenT-797能夠有效激活免疫系統(tǒng),增加腫瘤浸潤,并在對免疫檢查點抑制劑耐藥的患者中顯示出早期腫瘤控制信號,部分患者生存期已超過12個月。
同時,另一名轉(zhuǎn)移性胃癌患者的數(shù)據(jù)同樣兩眼,一名患者在接受單次agenT-797聯(lián)合O藥輸注后,腫瘤體積縮小了42%,無進(jìn)展生存期(PFS)超過9個月,遠(yuǎn)超傳統(tǒng)化療3-5個月的中位PFS。
這些突破性數(shù)據(jù)為晚期實體瘤患者提供了新的希望,也讓NKT細(xì)胞重新站到了細(xì)胞療法的聚光燈下。
需要更多突破
盡管MiNK的數(shù)據(jù)令人振奮,但從整個賽道來看,仍處于早期階段,技術(shù)相對不成熟,相比CAR-T、TIL來說落后、“小眾”很多。
一方面,全球布局iNKT細(xì)胞療法的企業(yè)并不多,MiNK屬于進(jìn)度最快的企業(yè)。在整個細(xì)胞療法遇冷的大背景下,愿意為前沿技術(shù)買單的資本與企業(yè),寥寥無幾。
MiNK能否借助臨床數(shù)據(jù)的契機,獲得更多融資,將是其發(fā)展及iNKT細(xì)胞療法發(fā)展的關(guān)鍵。畢竟,MiNK自身的生存挑戰(zhàn)迫在眉睫。截至2025年第一季度,公司賬上現(xiàn)金僅剩300多萬美元,不足以支撐一年的運營開支。
另一方面,技術(shù)挑戰(zhàn)依然嚴(yán)峻。要將iNKT細(xì)胞更高效地轉(zhuǎn)化為臨床治療手段,還需解決諸多障礙。比如如何確保iNKT細(xì)胞在實體瘤內(nèi)有效遷移、克服TME的免疫抑制作用、增強iNKT細(xì)胞的生存和增殖能力,以及優(yōu)化CAR設(shè)計以增強其對腫瘤抗原的特異性識別和殺傷效能。
此外,從免疫抑制的癌癥患者中獲得大量自體iNKT細(xì)胞困難重重,培養(yǎng)和分化細(xì)胞也需要數(shù)周時間,CAR-NKT細(xì)胞療法也難逃當(dāng)前CAR-T面臨的痛點。這或許是MiNK當(dāng)前專注天然未修飾iNKT細(xì)胞的核心原因之一,異體、現(xiàn)貨通用,能夠極大提高可及性。
MiNK也在加速新一代CAR-iNKT管線(靶向PRAME、FAP等實體瘤靶點)開發(fā),不斷拓展自己的適應(yīng)癥邊界。除了腫瘤,iNKT細(xì)胞療法也在自免和傳染病領(lǐng)域也展現(xiàn)出潛力,MiNK正在探索agenT-797治療急性呼吸窘迫綜合征與傳染病的可能性。
對于整個細(xì)胞療法行業(yè)來說,經(jīng)歷過山車式的發(fā)展后,所有人都在尋找新的突破口。這也是為什么,體內(nèi)CAR-T賽道更前沿,卻憑借臨床突破成功獲得了資本與大藥企的青睞。
眼下,MiNK用一名患者的康復(fù)和730%的股價漲幅,讓市場看到了iNKT細(xì)胞療法的潛力。但“小眾”賽道的突圍需要更多數(shù)據(jù)支持、更多企業(yè)參與和更多資本助力。
在實體瘤治療以及通用現(xiàn)貨型路線上,iNKT細(xì)胞療法能否成為新的破局者?答案不僅關(guān)乎一家公司的命運,也關(guān)系著整個賽道的未來走向。
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