最近，一則關(guān)于美國梅奧診所的新聞，它背后牽扯出秋水仙 堿（colchicine）的危險性和潛在濫用問(wèn)題。故事發(fā)生在美國的明尼蘇達州，涉及一位醫護人員，他被指控以秋水仙 堿毒害妻子，并試圖掩蓋罪行。這起案件的曲折情節令人瞠目結舌，因為妻子的尸檢結果顯示，她體內含有高劑量的秋水仙 堿，然而，她卻從未被診斷出患有痛風(fēng)或接受過(guò)這種藥物的開(kāi)處方。這個(gè)案例不僅引發(fā)了對秋水仙 堿安全性的擔憂(yōu)，還強調了對這種藥物的安全使用的的緊迫性。新聞詳見(jiàn)下圖：
秋水仙 堿的歷史及應用
回溯到19世紀，秋水仙 堿的故事源于兩位名叫Joseph Pelletier和Joseph-Bienaimé Caventou的科學(xué)家，他們于1820年首次成功從秋水仙花中分離出這一物質(zhì)。然而，今天我們了解到秋水仙 堿并非來(lái)自科學(xué)實(shí)驗室，而是大自然的饋贈。它如同植物的"保衛戰士"，主要是植物為了自保，不被過(guò)多的野生動(dòng)物啃食而產(chǎn)生的自衛機制。秋水仙 堿廣泛分布于植物中，包括秋水仙、水仙花、百合和鳶尾花等常見(jiàn)植物中，但通常濃度較低，對人體無(wú)害。然而，需小心提醒的是，秋水仙植物的一些部分，如種子和鱗莖，含有更多秋水仙 堿，大量攝入仍可能導致急性中毒。
事實(shí)上，人類(lèi)早在古代就開(kāi)始探索秋水仙 堿的醫學(xué)應用。這一天然存在的植物化合物的歷史可以追溯到公元前1500年的古埃及文獻。古埃及醫生早早地將秋水仙植物用于治療風(fēng)濕病和疼痛，將其視作草藥療法的一部分。希臘和羅馬文化也將秋水仙 堿納入醫療工具箱，用于治療風(fēng)濕病和痛風(fēng)。
為什么秋水仙 堿作為上市藥物，還那么容易中毒？
秋水仙 堿在現代醫學(xué)中主要用于治療和預防痛風(fēng)。它已經(jīng)成為一種關(guān)節炎和其他炎癥性疾病的重要治療藥物。秋水仙 堿容易引起中毒的原因有以下5點(diǎn)：首先，它的治療劑量和有毒劑量之間的區別很小，就是說(shuō)稍微用多了就可能中毒。其次，秋水仙 堿的毒 性是因為它在體內搗亂細胞的結構，導致多器官功能障礙。此外，一旦攝入，它會(huì )快速分散到身體各處，包括內部器官，這會(huì )讓中毒更加危險。此外，秋水仙 堿在體內會(huì )經(jīng)歷腸肝再循環(huán)，導致藥物重復累積，增加中毒風(fēng)險。
最后，秋水仙 堿有時(shí)會(huì )被誤認為是其他藥物，這在醫療信息不明確或患者不了解自己的藥物情況時(shí)容易發(fā)生。因此，使用秋水仙 堿時(shí)必須非常小心，以避免不必要的中毒風(fēng)險。
國外真實(shí)的中毒案例，已經(jīng)記錄在醫學(xué)雜志上
這個(gè)國外的案例發(fā)表在《美國急診藥物雜志》上，文中記載了一位21歲的女性，在超量攝入了30毫克的秋水仙 堿后約1小時(shí)后前往急診室，進(jìn)行急救。當時(shí)，她的臨床癥狀包括胃腸不適、代謝性酸中毒、全血細胞減少、低血壓、成人呼吸窘迫綜合癥、橫紋肌溶解癥以及低鈣血癥。最終，盡管醫院的醫護人員采取了積極的醫療措施，但患者最終發(fā)生心臟驟停，未能幸免。
小結
綜上所述，秋水仙 堿的治療和毒 性劑量之間的微弱差距使其具有潛在的危險性。在面對這一復雜的藥物時(shí)，對秋水仙 堿的安全性問(wèn)題的深刻認識至關(guān)重要。使用者應深入了解藥物的劑量和可能的不良反應，同時(shí)要警惕與其他藥物的潛在相互作用。但最為緊迫的是，一旦出現異常癥狀，務(wù)必立刻就醫，以避免不必要的健康風(fēng)險。秋水仙 堿，盡管有著(zhù)悠久的歷史，但其治療和潛在風(fēng)險之間的微妙平衡需要我們保持高度警惕，確保在使用時(shí)保持安全與謹慎。
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