在全球的新冠病毒爆發(fā)之前，引起流行性疾病的最常見的流感病毒是季節(jié)性H3N2甲型流感病毒，這種甲型流感與嚴重的流感疾病和高死亡率有關。眾所周知，對于流感病毒這類病毒的治療，首要的是對所有尚未接種**的人都應該立即接種**。其次，就需要專門的對抗流感的藥物。這個藥物中最著名的就是羅氏的達菲，它的藥品通用名為磷酸奧司他韋（oseltamivir）。
今年6月22日，據(jù)報道：美國馬薩諸塞州爆發(fā)了禽流感，可能是H5N1。
但是，自2019年以后，新冠病毒不只改變?nèi)祟惖纳罘绞?，就連流行性感冒的盛行季節(jié)也變得難以預測。近期，在全球其他國家放開了新冠病毒的管控措施以后，各類流感病毒卷土重來，未來的流行病學發(fā)展趨勢尚未可知。因此，本文對流感治療曾經(jīng)的“神藥”——奧司他韋做一回顧分析。
流感的高危人群有哪些？
流感高危人群，包括5歲以下兒童，特別是2歲以下兒童。還有65歲及以上的成年人、孕婦、以及患有哮喘，糖尿病，心臟或肺部疾病或腎 臟疾病等慢性疾病患者。如果這些人群一旦出現(xiàn)了流感樣的癥狀，都應該立即接受抗病毒 藥物的治療，以預防繼發(fā)的重癥和死亡。
流感的治療藥物有哪些?
流感抗病毒 藥物主要有兩種，包括神經(jīng)氨酸酶抑制劑類的奧司他韋和扎那米韋Relen。它們都是國際疾病預防組織建議常用和儲存的針對季節(jié)性流感和大流行性流感的藥物。其中，需要特別指出的是，奧司他韋現(xiàn)已列入世界衛(wèi)生組織基本藥物清單。
對抗流感，為什么不用**？
從理論上講，遏制流感的傳播，正常情況下不應該采用藥物，而應該采用較長時期的干預措施--流感**。但是流感**的弊端就是**的更新和生產(chǎn)速度往往跟不上流感病毒變異的速度。因為流感**的研發(fā)和生產(chǎn)均需要給藥藥品廠家較長期的時間作出反應，同時需要一定的時間來擴大生產(chǎn)和運輸保存等。因此，當前階段，對于流感的治療，抗流感藥物的應用和推廣仍舊十分重要。
奧司他韋這么牛？療效如何？
奧司他韋作為一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，其本身治療流感是沒有什么特殊之處。奧司他韋羧酸鹽可以直接作用于宿主的內(nèi)源性神經(jīng)氨酸酶以降低（或抑制）免疫應答。與其他同類的抑制劑類似，理論上他們的療效都是差不多的。這里，特殊之處是，奧司他韋作為一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑，可能具有一定的潛在降溫或解熱作用，這些作用在流感的治療中，對于流感發(fā)病后持續(xù)的高溫和發(fā)熱癥狀的減輕十分明顯。因此，在眾人的評價中，奧司他韋就具有迅速退熱，并緩解流感癥狀的感受。
奧司他韋分預防和治療，兩種情況
其實很多人不知道，奧司他韋也可以在正常人中使用，因為它是可以預防流感感染的。不過，值得指出的是，它用于預防流感的劑量比正常治療流感感染的劑量要大得多。所以，正常情況下，沒有人會使用這么貴重的奧司他韋來預防使用。畢竟，大部分的病毒感染，其實是一種自限性的疾病。這代表大部分流感，其實是可以自愈的，沒啥大不了的。在預防性的人體臨床試驗中，奧司他韋可以降低有癥狀流感的風險。
奧司他韋可能有哪些不良反應？
奧司他韋在用于預防時可降低有癥狀的流感參與者的比例，并且可以用于治療有癥狀的流感感染。但是，奧司他韋導致的人體不良反應也會增加，包括惡心和嘔吐，頭痛增加、腎 臟腎病風險和誘導**綜合征的風險。具體而言，臨床研究顯示奧司他韋增加成人的惡心風險至1.57倍，增加嘔吐風險至正常人的2.43倍。總體來說，奧司他韋的**不大，不會致死。
小結
總之，奧司他韋不是一種神奇的藥物，但我們相信它是一種有效的藥物。奧司他韋在流感感染的疾病早期予以用藥，可以縮短流感的整個病程的時間。奧司他韋現(xiàn)在已經(jīng)被推薦作為治療重癥患者或大流行性流感高危人群的基本藥物，并在全球范圍內(nèi)用于治療和預防流感。
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