為貫徹執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳、國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室《長(zhǎng)期處方管理規(guī)范（試行）》，規(guī)范長(zhǎng)期處方管理，滿足慢性病患者的長(zhǎng)期用藥需求，2021年11月11日，河北省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)療保障局發(fā)布雙11大禮包，發(fā)布實(shí)施了《河北省長(zhǎng)期處方管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則（試行）》。這是國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合國(guó)家醫(yī)保局重磅發(fā)布《關(guān)于長(zhǎng)期處方管理規(guī)范（試行）》（2021年8月12日發(fā)布實(shí)施）后首 個(gè)省份發(fā)布的實(shí)施細(xì)則，慢病患者不斷的呼吁醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠開具長(zhǎng)期處方政策終于落地，本《實(shí)施細(xì)則》的發(fā)布實(shí)施官宣長(zhǎng)期處方政策正式在省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落地實(shí)施，是廣大慢病患者的福音，影響大部分家庭的小藥箱，關(guān)于新規(guī)以下幾項(xiàng)內(nèi)容需要關(guān)注。
一、哪些疾病可申請(qǐng)開長(zhǎng)期處方？
長(zhǎng)期處方是指具備條件的醫(yī)師按照規(guī)定，對(duì)符合條件的慢性病患者開具的處方用量適當(dāng)增加的處方。
那么哪些疾病可申請(qǐng)開長(zhǎng)期處方？主要適用于臨床診斷明確、用藥方案穩(wěn)定、依從性良好、病情控制平穩(wěn)、需長(zhǎng)期藥物治療的慢性病患者。
二、7類藥品不得用于長(zhǎng)期處方
三、長(zhǎng)期處方，一次最多可開幾周藥品？
我國(guó)《處方管理辦法》（2007年5月1日起施行）規(guī)定，處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
《河北省長(zhǎng)期處方管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》（2021.11.11試行版）對(duì)的，根據(jù)患者診療需要，長(zhǎng)期處方的處方量一般在4周內(nèi)；根據(jù)慢性病特點(diǎn)，病情穩(wěn)定的患者適當(dāng)延長(zhǎng)，最長(zhǎng)不超過(guò)12周。超過(guò)4周的長(zhǎng)期處方，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格評(píng)估，強(qiáng)化患者教育，充分告知用藥風(fēng)險(xiǎn)，并在病歷中記錄，患者通過(guò)簽字等方式確認(rèn)。長(zhǎng)期處方并不是開完藥就結(jié)束了，此次《河北省長(zhǎng)期處方管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》強(qiáng)調(diào)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將本機(jī)構(gòu)開具的長(zhǎng)期處方信息納入患者健康檔案，詳細(xì)記錄患者診療和用藥記錄。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪管理，對(duì)患者病情變化、用藥依從性和藥物不良反應(yīng)等進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)及時(shí)調(diào)整或終止長(zhǎng)期處方，并在患者健康檔案及病歷中注明。
四、何時(shí)可以終止長(zhǎng)期處方？
值得注意的是，《河北省長(zhǎng)期處方管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》要求各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以費(fèi)用控制、藥占比、績(jī)效考核等為由影響長(zhǎng)期處方的開具。強(qiáng)調(diào)出現(xiàn)四種以下狀況,需要重新評(píng)估患者病情,判斷是否終止長(zhǎng)期處方：
(1)患者長(zhǎng)期用藥管理未達(dá)預(yù)期目標(biāo)；
(2)罹患其他疾病需其他藥物治療；
(3)患者因任何原因住院治療；
(4)其他需要終止長(zhǎng)期處方的情況。
參考文獻(xiàn)
[1]www.nhc.gov.c
[2]wsjkw.hebei.gov.cn
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