9月10日,《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道稱,特朗普正準(zhǔn)備對(duì)中國(guó)創(chuàng)新藥實(shí)施“嚴(yán)格限制”,相關(guān)行政命令草案已被分發(fā)至多家大型藥企、主要股東及醫(yī)藥風(fēng)投機(jī)構(gòu)征求意見。
草案中提到,中國(guó)“及其他敵對(duì)行為體”正在“利用美國(guó)開放的科學(xué)與監(jiān)管體系漏洞”,并據(jù)此提出兩項(xiàng)核心政策:一是要求美國(guó)藥企從中國(guó)生物公司獲取藥物授權(quán)時(shí)接受更嚴(yán)格審查;二是要求FDA對(duì)中國(guó)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行更細(xì)致審核,并對(duì)使用中國(guó)數(shù)據(jù)申報(bào)的企業(yè)收取更高費(fèi)用。
這么多年美國(guó)都沒發(fā)現(xiàn)所謂“漏洞”,偏偏在中國(guó)創(chuàng)新藥BD交易頻頻取得突破的當(dāng)下,突然如此“警覺”,很難不讓人覺得,他們是不是有點(diǎn)急了?
包裝的“國(guó)家安全”成了貿(mào)易保護(hù)的工具
這份草案的核心邏輯,是把中國(guó)“利用漏洞”作為限制理由,把正常的科技競(jìng)爭(zhēng)和商業(yè)合作包裝成對(duì)國(guó)家安全的威脅。
所謂“漏洞”,實(shí)際上正是中國(guó)企業(yè)遵循美國(guó)既定規(guī)則、通過(guò)FDA合法途徑進(jìn)行申報(bào)的流程。而一直以來(lái),美國(guó)生物科技的優(yōu)勢(shì)恰恰建立在匯聚全球人才、資本與數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)之上。
只因?yàn)楦?jìng)爭(zhēng)對(duì)手成功利用了這套開放體系,就反過(guò)來(lái)指責(zé)體系本身有“漏洞”,這簡(jiǎn)直像是在輸?shù)舯荣愔蟊г埂耙?guī)則有問題”。
特朗普政府還提議,美國(guó)藥企從中國(guó)購(gòu)買藥物權(quán)益的交易需接受“強(qiáng)制性審查”,甚至要由美國(guó)國(guó)家安全委員會(huì)介入評(píng)估許可協(xié)議。這種做法無(wú)疑是將商業(yè)行為政治化,既違背科學(xué)研究的基本規(guī)律,也破壞了國(guó)際合作的精神。
FDA真的要從全球合作走向“美國(guó)優(yōu)先”?
草案提出對(duì)提交中國(guó)試驗(yàn)數(shù)據(jù)的企業(yè)收取更高費(fèi)用,這一條尤其體現(xiàn)出美國(guó)監(jiān)管政策的戰(zhàn)略短視和雙重標(biāo)準(zhǔn)。
中國(guó)憑借龐大的患者群體、高效且低成本的臨床試驗(yàn)執(zhí)行能力,多年來(lái)一直幫助全球藥企(包括美國(guó)公司)降低研發(fā)成本、加速新藥上市。有數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)的研發(fā)成本僅相當(dāng)于美國(guó)的1/3,患者招募速度比歐美快3倍以上。
FDA本身其實(shí)是中國(guó)臨床數(shù)據(jù)的直接受益者。但現(xiàn)在,它不但不認(rèn)可這種全球分工帶來(lái)的效率提升,反而將其視為“問題”,還要額外收費(fèi)——這完全是“殺雞取卵”,自毀全球醫(yī)藥創(chuàng)新的效率基礎(chǔ)。
特朗普政府內(nèi)部同時(shí)還在討論要“加速FDA審批流程”。這種政策方向的自相矛盾,反映出美國(guó)在戰(zhàn)略焦慮中正逐漸失去清晰的方向。
再者說(shuō),如果數(shù)據(jù)審查基于科學(xué)本身,理應(yīng)一視同仁;如果基于數(shù)據(jù)來(lái)源國(guó),那便是政治操弄。這種基于國(guó)別而非科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的審查政策,將開創(chuàng)一個(gè)極其危險(xiǎn)的先例。
中國(guó)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)已經(jīng)得到全球多個(gè)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的認(rèn)可。7月份,中美華世通生物醫(yī)藥科技公司自主研發(fā)的1類創(chuàng)新藥物WS016基于中國(guó)完成的I期和II期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),獲得FDA批準(zhǔn)直接在美國(guó)開展III期臨床試驗(yàn)。這表明FDA認(rèn)可中國(guó)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的質(zhì)量。
為什么針對(duì)創(chuàng)新藥?
美國(guó)選擇在此時(shí)針對(duì)創(chuàng)新藥,根本原因在于生物科技與半導(dǎo)體一樣,是關(guān)乎未來(lái)國(guó)運(yùn)的戰(zhàn)略領(lǐng)域。創(chuàng)新藥不僅是生物經(jīng)濟(jì)的制高點(diǎn),也直接關(guān)系到全民健康、壽命延長(zhǎng)和巨大的經(jīng)濟(jì)利益。
中國(guó)生物醫(yī)藥領(lǐng)域的崛起速度令人矚目。2025年第一季度,全球生物技術(shù)對(duì)外許可交易額中,有32%來(lái)自中國(guó),高于2023年和2024年的21%。
美國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)面臨雙重壓力:一邊是中國(guó)憑借“高質(zhì)量+低成本”構(gòu)建起的競(jìng)爭(zhēng)力;另一邊則是自身“專利懸崖”帶來(lái)的危機(jī)。
中國(guó)在PD-1抑制劑、CAR-T細(xì)胞治療、ADC(抗體藥物偶聯(lián)物)等領(lǐng)域已經(jīng)從過(guò)去的跟跑,實(shí)現(xiàn)并跑甚至部分領(lǐng)跑。截至2024年底,中國(guó)登記的免疫細(xì)胞治療類臨床試驗(yàn)項(xiàng)目總數(shù)達(dá)到489項(xiàng),占全球總量的47%,位列全球第二。
越來(lái)越多跨國(guó)大藥企轉(zhuǎn)向引入中國(guó)開發(fā)的創(chuàng)新藥,因?yàn)橹袊?guó)的研發(fā)管線成本低得多。今年上半年,跨國(guó)藥企的大型BD交易中,有38%涉及中國(guó)藥物,而十年前這個(gè)比例幾乎為零。
美國(guó)所感受到的,不僅是市場(chǎng)份額被蠶食,更是技術(shù)霸權(quán)被動(dòng)搖的深層恐懼。打壓中國(guó)創(chuàng)新藥,與其對(duì)華為、TikTok的限制邏輯一脈相承——都是試圖扼殺中國(guó)產(chǎn)業(yè)升級(jí)中最具競(jìng)爭(zhēng)力的高端環(huán)節(jié)。
傷敵八百,自損一千
如果這一政策真正落地,將對(duì)全球醫(yī)藥行業(yè)帶來(lái)深遠(yuǎn)負(fù)面影響。最直接的后果就是新藥研發(fā)速度放緩、治療成本上升。
中國(guó)已成為醫(yī)藥創(chuàng)新的重要來(lái)源。大型制藥公司不斷引入中國(guó)研發(fā)的藥物權(quán)益,覆蓋癌癥、肥胖、心臟病和克羅恩病等多個(gè)領(lǐng)域。限制中美醫(yī)藥合作,意味著許多有前景的創(chuàng)新療法可能推遲甚至無(wú)法上市,最終損害的是全球患者的利益。
另一方面,全球醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈也將面臨重構(gòu)壓力。中國(guó)擁有全球最完整的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈,2024年原料藥全球市場(chǎng)份額達(dá)到35.5%。政策風(fēng)險(xiǎn)可能迫使跨國(guó)藥企重建供應(yīng)鏈,但這需要時(shí)間和高額投入,最終成本只會(huì)轉(zhuǎn)嫁給消費(fèi)者。
同時(shí),F(xiàn)DA審查流程可能因更細(xì)致的審核要求而變得更冗長(zhǎng),這與特朗普政府“加速審批”的倡議自相矛盾。
說(shuō)難聽點(diǎn),這事辦的就是損人不利己。
限制措施真的可行嗎?
盡管看起來(lái)來(lái)勢(shì)洶洶,但這一限制措施在操作層面可行性存疑。包括輝瑞、阿斯利康、默沙東在內(nèi)的知名藥企均不支持對(duì)中國(guó)創(chuàng)新藥BD加強(qiáng)審查。輝瑞CEO曾在采訪中公開表示,不應(yīng)采取阻礙中國(guó)的政策,那也會(huì)影響美國(guó)癌癥患者的治療。
從利益分配來(lái)看,跨國(guó)藥企才是BD引進(jìn)管線的主要獲利方??鐕?guó)藥企和金融機(jī)構(gòu)在美國(guó)國(guó)會(huì)擁有強(qiáng)大游說(shuō)能力,過(guò)去多次成功阻止對(duì)自身不利的政策。有如此強(qiáng)大的利益集團(tuán)反對(duì),這份缺乏清晰執(zhí)行路徑的草案很可能無(wú)疾而終。
即便部分條款得以實(shí)施,效果也可能大打折扣。針對(duì)CXO領(lǐng)域喊了多年的“生物安全法案”,至今沒有真正落地,更不用說(shuō)邊界更模糊的創(chuàng)新藥BD交易了。因此,這份草案目前更像是一種政治姿態(tài),而非可行的政策。
白宮在消息傳出后也迅速回應(yīng),稱并未“積極考慮”該草案,試圖淡化其對(duì)市場(chǎng)造成的波動(dòng)。
中國(guó)創(chuàng)新藥的未來(lái)
面對(duì)這種單邊霸凌,中國(guó)不能退縮,也不必退縮。這也是一次成長(zhǎng)的機(jī)會(huì),倒逼中國(guó)加快構(gòu)建獨(dú)立自主、具有全球影響力的藥品審評(píng)審批體系。
相信中國(guó)會(huì)更堅(jiān)定地推進(jìn)與ICH等國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌,使本國(guó)監(jiān)管體系更加權(quán)威、透明,從而吸引全球數(shù)據(jù)向中國(guó)匯聚。
2025年1月,中國(guó)-東盟區(qū)域醫(yī)藥交易(集采)平臺(tái)正式啟動(dòng),這是中國(guó)首個(gè)跨境區(qū)域醫(yī)藥交易平臺(tái)。截至目前,該平臺(tái)已收錄781種藥品、1652類醫(yī)用耗材和設(shè)備產(chǎn)品信息,吸引了114家中國(guó)頭部醫(yī)藥企業(yè)和10家國(guó)外采購(gòu)商入駐。與歐盟、東盟等伙伴的深化合作,來(lái)共同維護(hù)全球醫(yī)藥研發(fā)與合作的多邊體系,或許能打破美國(guó)試圖建立的“小院高墻”。
盡管短期面臨政治干擾,但中國(guó)創(chuàng)新藥正在全球范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)價(jià)值重塑,已是不爭(zhēng)的事實(shí),這一趨勢(shì)不會(huì)因一紙政令而逆轉(zhuǎn),因?yàn)樗⒃趫?jiān)實(shí)的商業(yè)邏輯和科學(xué)價(jià)值之上。
結(jié)語(yǔ)
任何割裂全球醫(yī)藥創(chuàng)新體系的行為,都將帶來(lái)全球性的負(fù)面影響。醫(yī)藥創(chuàng)新的根本目標(biāo)是解決人類健康問題,這需要的是全球合作,而不是保護(hù)主義。即使面臨限制,中國(guó)創(chuàng)新藥企業(yè)依然可以憑借成本效率優(yōu)勢(shì)、差異化技術(shù)布局和完整產(chǎn)業(yè)鏈,在全球醫(yī)藥格局中找到新的發(fā)展路徑。
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