在經(jīng)歷漫長資金緊張后,法國生物科技公司Abivax公布了其微小RNA(miRNA)藥物Obefazimod(ABX464)治療潰瘍性結(jié)腸炎(UC)的兩項Ⅲ期研究(ABTECT-1和ABTECT-2)的積極頂線結(jié)果。
Obefazimod是Abivax開發(fā)的一種口服、全球首 創(chuàng)(first in class)的miR-124(一種抗炎miRNA)增強劑。
ABTECT-1(研究105)和ABTECT-2(研究106)兩項研究共納入全球1275名患者,入組人群平衡,47.3%的受試者對既往先進療法(生物制劑/JAK抑制劑等)應(yīng)答不足,其中包含迄今為止Ⅲ期UC試驗中最大規(guī)模的JAK抑制劑經(jīng)治失敗人群。主要終點為治療8周后基于改良版梅奧評分的臨床緩解率。
結(jié)果顯示,每日一次50 mg的obefazimod在兩項試驗的匯總分析中,安慰劑校正的臨床緩解率達到16.4%(p<0.0001)。同時,50mg劑量組達成全部關(guān)鍵次要終點,具有統(tǒng)計學(xué)顯著性與臨床意義。
ABTECT-1研究中,25mg、50mg組緩解率均顯著優(yōu)于安慰劑組,分別有23.8%、21.7%,安慰劑組為2.5%。
ABTECT-2研究中,50mg組臨床緩解率顯著優(yōu)于安慰劑組,分別為19.8%、6.3%。
圖1 ABTECT-1和ABTECT-2研究結(jié)果
圖片來源:Abivax公司官網(wǎng)
安全性方面,Obefazimod總體耐受性良好,安全性數(shù)據(jù)與既往研究一致,未發(fā)現(xiàn)新風(fēng)險。頭痛發(fā)生率低于早期試驗,且呈短暫性,多在治療初期數(shù)日內(nèi)消失。
目前,ABTECT項目還在繼續(xù)進行中,1275名誘導(dǎo)試驗患者中678人進入ABTECT維持試驗(ABX464-107),預(yù)計在2026年第二季度讀出關(guān)鍵數(shù)據(jù)。
公布數(shù)據(jù)后,Abivax股價暴漲586%,成功引起市場對miRNA藥物的熱切關(guān)注。Abivax公司順勢啟動總額約4億美元(約3.4億歐元)融資計劃,用于潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等適應(yīng)癥開發(fā),以及營運資本和一般公司用途。
微小核糖核酸(microRNA,miRNA)是一類長20~24個核苷酸的內(nèi)源性非編碼小RNA,普遍存在于真核生物中,通過序列互補與特定mRNA結(jié)合來精準(zhǔn)調(diào)控靶基因表達,對細胞分化、發(fā)育、免疫反應(yīng)和疾病發(fā)生具有重要作用。2024年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎授予了美國科學(xué)家Victor Ambros和Gary Ruvkun,以表彰他們“發(fā)現(xiàn)miRNA及其在轉(zhuǎn)錄后基因調(diào)控中的作用”的卓越貢獻,提示miRNA藥物的巨大應(yīng)用潛力。
藥智數(shù)據(jù)顯示,目前全球尚無miRNA藥物獲批上市,而且布局的企業(yè)相較于siRNA和ASO等藥物更少,尚屬藍海領(lǐng)域。其中進展較快的有Causeway的CWT-001、InteRNA的INT-1B3等,Apic Bio和UniQure公司也有不少miRNA藥物管線。
圖2 全球部分在研miRNA療法
圖片來源:藥智數(shù)據(jù)
國內(nèi)企業(yè)中,miRNA治療領(lǐng)域大部分管線尚處于臨床前階段,布局企業(yè)包括云海四面體、極目生物、紐歐申醫(yī)藥、鍵凱科技等。
結(jié)語
若成功上市,obefazimod將成為全球首個通過提升腸道m(xù)icroRNA-124水平調(diào)控免疫平衡的潰瘍性結(jié)腸炎療法,同時有望開啟miRNA治療時代,為患者提供一種全新的治療藥物。
參考來源:
1.https://ir.abivax.com/news-releases/news-release-details/abivax-announces-positive-phase-3-results-both-abtect-8-week
2.https://ir.abivax.com/news-releases/news-release-details/abivax-announces-launch-public-offering
3.藥智數(shù)據(jù)
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