原料成本相差近40%
3月10日,湖南省醫(yī)療保障局對部分藥品成本構(gòu)成做了公示,以期達(dá)到促進價格透明均衡,避免藥價畸高的狀態(tài)。
圖源 湖南省醫(yī)療保障局
公布了三家藥企的產(chǎn)品,其中二羥丙茶堿注射液,2ml:300毫克規(guī)格分別是南京恩泰醫(yī)藥科技和四川邈濟生物醫(yī)藥科技。
圖源 湖南省醫(yī)療保障局
圖源 湖南省醫(yī)療保障局
通過藥監(jiān)局系統(tǒng)查詢,兩家企業(yè)的分類碼均為Bh,也就是委托生產(chǎn)的藥品上市許可持有人。關(guān)于二羥丙茶堿注射液品種,南京恩泰醫(yī)藥科技的受托方是江蘇大紅鷹恒順?biāo)帢I(yè);四川邈濟生物醫(yī)藥科技的受托方是四川美大康佳樂藥業(yè)。把兩家企業(yè)的成本對比后發(fā)現(xiàn),即使同為委托生產(chǎn),都是代工,也是有差異的。
圖表作者編制,數(shù)據(jù)來源醫(yī)療保障局
從原料看,這個產(chǎn)品組分單一,就是二羥丙茶堿和注射用水。但價格上卻有很大的差異,四川邈濟的原料價格比南京恩泰高了近兩元,單從原料上就差了近40%。盡管直接工資上南京恩泰比四川邈濟高了近五元,最終含稅價格卻低了近四元,利潤反而更高。當(dāng)然原料藥的價格往往與采購量相關(guān),還有就是原料藥企業(yè)的產(chǎn)能有關(guān)。盡管藥品組分單一,往往形成原料藥價格決定成品價格的思維定勢,但即使加上這兩元的差價,含稅出廠價依然是低于四川邈濟。也就是說,原料藥價格差異并不一定會成為主導(dǎo)價格高低的最大因素。還有一個就是,直接工資低的,可能管理成本就相應(yīng)的高,當(dāng)然這只是針對數(shù)據(jù)討論,不具備延伸性。畢竟要細(xì)算一個藥品的實際成本,是很繁瑣的,也是很綜合的。比如你要考慮到設(shè)備的折舊,要考慮到耗材配件的更換,還有消防、環(huán)境等等長期投入,往往只能是盡量往上靠,卻不能得到非常精準(zhǔn)的數(shù)字。
還有一個公布的產(chǎn)品,是阿法骨化醇滴劑,是湖北欣澤霏藥業(yè),這是一家同時擁有A證B證C證的企業(yè)。也就是有自己生產(chǎn)的藥品,也有委托其他企業(yè)生產(chǎn)的許可證,且能接受其他藥企委托生產(chǎn)。
圖源 湖南省醫(yī)療保障局
目前阿法骨化醇滴劑,國內(nèi)僅有湖北欣澤霏藥業(yè)獲得批準(zhǔn)。這可能也是同一產(chǎn)品,只公布一家企業(yè)的原因。
圖源 藥監(jiān)局網(wǎng)站
一般認(rèn)為注射劑的生產(chǎn)工序要難于口服藥,畢竟要考慮到無菌、內(nèi)毒素等因素,所以制造成本會高于口服藥,但只從阿法骨化醇滴劑的制造費用看,是比二羥丙茶堿注射液要高不少的。畢竟同為口服藥,也分膠囊、片劑、顆粒、滴劑等等,不同類型有不同工藝。開發(fā)出新的劑型,往往是躲開同類競爭的一個思路。阿法骨化醇片劑也只有四個文號,阿法骨化醇軟膠囊有十個文號,比起其他藥品來,總體數(shù)量還是比較少的。
同類產(chǎn)品的成本對比,確實能讓各家企業(yè)獲知自己與競品的成本差異在哪里,對于后續(xù)的精益生產(chǎn)調(diào)整是有好處的。尤其是MAH相關(guān)企業(yè),可能會從中解讀出哪家企業(yè)未來更容易獲取相應(yīng)的訂單,很容易形成馬太效應(yīng)。在達(dá)到一個平衡后,盲目的追求成本降低,可能會起到反作用,不利于人員穩(wěn)定和質(zhì)量優(yōu)勢。單一文號的藥品成本公開后,如果銷量好,也會引入其他企業(yè)的追逐,從而讓價格拉至一個均衡狀態(tài)。這次公開成本,可能會擴大化,不排除后續(xù)更多的區(qū)域和產(chǎn)品公開成本,這也是一個信息透明化帶來的趨勢。不光是針對覺得高的藥品,也會讓大家重新審視那些價格非常低的藥。
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