大年初二，院士放棄專(zhuān)利，讓救命藥一盒賣(mài)290元，登上熱搜。
圖源 微博
和各類(lèi)新舊交替的娛樂(lè )新聞相比，每次醫藥方面的消息，尤其是涉及到"放棄專(zhuān)利"、"救命藥"、"低價(jià)"的，都會(huì )讓大家感覺(jué)心頭一熱。
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話(huà)題里說(shuō)的是維A酸膠丸，以前也叫過(guò)維甲酸。在我有限的藥綜知識里，這款藥用來(lái)治療皮膚病的。"用于尋常痤瘡，扁平苔疣，粘膜白斑、毛發(fā)紅糠疹、毛囊角化病及銀屑病的輔助治療。"
從報道的截圖里可以看出，這款藥不是我們常見(jiàn)的"準"字號。"滬藥制字H0514009"配合"上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院委托上海東海制藥股份有限公司東海制藥廠(chǎng)生產(chǎn)"，很顯然這款屬于院內制劑。
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但不知道是不是我搜索方法有問(wèn)題，還是其他原因，在上海市藥品監督管理局網(wǎng)站醫療機構名稱(chēng)里輸入關(guān)鍵詞"瑞金醫院"，并未搜到相關(guān)記錄。
圖源 上海市藥品監督管理局
但這款藥品，確實(shí)在《中國急性早幼粒細胞白血病診療指南(2018年版)》有提及。
圖源 診療指南
首先，為了避免文章被誤讀，我們明確一個(gè)觀(guān)點(diǎn)，王院士的這種**值得我們點(diǎn)贊。至于商業(yè)運轉上的問(wèn)題，是另外一個(gè)探討思路。
我看到這條熱搜后，第一反應是，這個(gè)藥有這個(gè)作用，怎么很少在說(shuō)明書(shū)看到。然后在用藥助手app里，只搜到一則說(shuō)明書(shū)，是維A酸膠囊的，當然用藥里并未提到急性早幼粒細胞白血病。
再從國家局官網(wǎng)搜關(guān)鍵詞"維A酸"，嗯，結果震撼，上千條里并不容易找到要的結果。
圖源 國家局官網(wǎng)
再搜"維甲酸"，則是空白一片。
圖源 國家局官網(wǎng)
這可能說(shuō)明這款藥，在目前藥企里并不受重視。原因可能是受眾群體有限，無(wú)法形成規模化;或者整體利潤有限;再或者制作工藝太高端，不利于仿制。
我覺(jué)得第三條可以直接排除，畢竟在各個(gè)網(wǎng)店上，維a酸乳膏大把的有人賣(mài)。
當我們翻過(guò)頭談放棄的專(zhuān)利，因為技術(shù)的門(mén)檻低，所以應該不是"生產(chǎn)工藝上的專(zhuān)利，"大概率是"用于治療新適用癥的專(zhuān)利"。其實(shí)這點(diǎn)是很難產(chǎn)生經(jīng)濟效益的，當你限制的不是生產(chǎn)，而是用藥，那難以去追查，你沒(méi)法讓醫生不開(kāi)藥。比如如果你突然發(fā)現的復方板藍根泡腳可以根治艾滋病，你覺(jué)得怎么限制其他醫生給艾滋病人開(kāi)板藍根？
板藍根說(shuō)明書(shū)里沒(méi)提這個(gè)用法和適用癥，那醫生可以不開(kāi)方，只是口述。或者趁艾滋病人感冒時(shí)，開(kāi)藥。
專(zhuān)利，限制的只能是一個(gè)相對容易控制的領(lǐng)域，比如生產(chǎn)工藝的參數配方等。難以對具體個(gè)體應用產(chǎn)生限制，其追責過(guò)程的繁瑣會(huì )難以確定收益。只要藥企不增加適用癥，哪怕注冊了專(zhuān)利，也無(wú)法告藥企違法。所以專(zhuān)利的申請意義不如其他大，當然也是院士醫者仁心的理念在發(fā)揚**。
我們在贊揚義務(wù)奉獻者的無(wú)私時(shí)，避免對勤勞致富的人產(chǎn)生輿論壓力。專(zhuān)利的基礎意義是鼓勵創(chuàng )新，對首創(chuàng )者利益的保護，這樣才能讓更多人參與到開(kāi)拓創(chuàng )新道路上來(lái)。我們要正視藥企的合理利潤，這樣才不至于道路越走越窄。
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