近日,Galapagos NV與艾伯維合作開(kāi)發(fā)的囊性纖維化藥物GLPG2737遇挫,GLPG2737聯(lián)合Orkambi(lumacaftor/ivacaftor)在囊性纖維化(CF)適應癥中無(wú)法顯著(zhù)改善患者ppFEV1指標,目前,Galapagos NV正在全面評估該數據,這也可能導致艾伯維退出合作協(xié)議。截至目前,CF市場(chǎng)Vertex Pharmaceuticals將繼續一家獨大,優(yōu)勢明顯。此文將會(huì )重點(diǎn)介紹GLPG2737與Orkambi三聯(lián)方案的試驗數據,并簡(jiǎn)單說(shuō)明了Vertex Pharmaceuticals在CF市場(chǎng)中的銷(xiāo)售預期。
一. GLPG2737開(kāi)發(fā)遇挫 Galapagos與艾伯維合作危機重重
CF是一種CFTR基因單堿基突變引起的常染色體隱性遺傳,CFTR基因突變導致CFTR蛋白水平降低或功能缺陷,Cl-轉運障礙(如上圖),累及肺、消化系統等部位,可引起感染、呼吸衰竭、炎癥等,目前已鑒定CFTR基因突變位點(diǎn)約有2000多個(gè),其中281個(gè)與CF相關(guān)。
大多數患者約在2歲確診為CF,預期壽命為40歲,肺部疾病是最為常見(jiàn)的死因。
日前,Galapagos NV公布GLPG2737+ Orkambi的2期臨床數據,該三聯(lián)方案可顯著(zhù)降低患者汗液 氯 化物水平降低,但無(wú)法使肺功能指標ppFEV1明顯獲益。
此臨床試驗PELICAN是一項隨機、雙盲、安慰劑對照的phase 2a臨床,評估三聯(lián)方案治療F508del/F508del 純合突變CF患者的安全性和有效性。
試驗概述:
該試驗數據實(shí)在曖昧,這給GLPG2737+ Orkambi未來(lái)開(kāi)發(fā)蒙上沉重陰影,更加值得注意的是,Vertex Pharmaceuticals三聯(lián)方案實(shí)驗數據簡(jiǎn)直秒殺Galapagos,二者臨床數據對比如下:
上表中,Vertex兩款三聯(lián)方案完勝GLPG2737 + Orkambi!!!
二.CF市場(chǎng)中 Vertex Pharmaceuticals一家獨大
談起CF,Vertex Pharmaceuticals就是妥妥的獨角獸,目前公司已先后有Kalydeco,Orkambi及SYMDEKO™(tezacaftor/ivacaftor和ivacaftor)獲批上市,已成為公司最重要的資產(chǎn),2017年CF產(chǎn)品全年營(yíng)收21.7億美金,2018Q1第一季度銷(xiāo)售額6.38億美金,同比增長(cháng)32.6%。未來(lái)Vertex產(chǎn)品將會(huì )覆蓋所有CF患者,留給后來(lái)者的機會(huì )已經(jīng)不多了。
Galapagos的CF資產(chǎn)GLPG2737岌岌可危,目前,艾伯維已經(jīng)放棄GLPG3067/LPG2222/ GLPG2737的臨床開(kāi)發(fā),雖然Galapagos聲稱(chēng)將對PELICAN臨床數據全面評估,但是艾伯維極有可能選擇終止2013年簽訂的合作協(xié)議,Galapagos再堅持開(kāi)發(fā)GLPG2737的意義已經(jīng)不大。
附:
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參考資料:
1. Galapagos和Vertex Pharmaceuticals官網(wǎng)
2. EvaluatePharma® Orphan Drug Report 2018
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