價格治理各省趨向嚴(yán)格，全國價格調(diào)整勢不可擋。近日，安徽省下發(fā)了《關(guān)于確認(rèn)掛網(wǎng)價格一覽表相應(yīng)藥品價格的通知（二）》，明確依據(jù)國家醫(yī)保局辦公室《關(guān)于全國藥品掛網(wǎng)價格一覽表復(fù)核應(yīng)用的通知》（醫(yī)保辦函〔2025〕4號）有關(guān)要求，對在安徽全省掛網(wǎng)的，凡同通用名、同規(guī)格、同批準(zhǔn)文號、不同包裝系數(shù)藥品取“全國最低有效掛網(wǎng)價”規(guī)范限價、進(jìn)行確價。
安徽此次價格治理運用了分步推進(jìn)方式，本次價格治理主要是針對四同類（同廠牌、同通用名、同劑型、同規(guī)格）品種，就低取值。上一次價格治理是于3月18日實施的全國掛網(wǎng)藥品價格聯(lián)動。
此次安徽開展的價格治理，最大的特點是本輪將全省掛網(wǎng)的同通用名、同規(guī)格、同批準(zhǔn)文號、不同包裝系數(shù)藥品以“最小制劑單位全國最低有效掛網(wǎng)價”進(jìn)行全系規(guī)范限價、統(tǒng)一納入“一覽表價格”供相關(guān)企業(yè)確認(rèn)。據(jù)了解，安徽此次采取的是直接乘除最小制劑單位價格方式，就低換算，然后取值。這種價格取值方式直截了當(dāng)。目前，全國針對四同類品種，包裝之間換算，主要有兩種計算方式，一種是主要按包裝系數(shù)1.95差比，一種是直接按最小制劑單位進(jìn)行就低乘除取值換算。
對企業(yè)來說，在開展前期掛網(wǎng)過程中，要對各省級的掛網(wǎng)通道做得相對了解，有的省份可進(jìn)可出，有的省份掛網(wǎng)后再撤網(wǎng)比較困難（停產(chǎn)注銷文號除外），尤其是對于企業(yè)的多包裝品種，在A省差比，在B省乘除，在進(jìn)行多包裝掛網(wǎng)時，一定要提前考慮相對清晰。
各省在價格治理時，基本上會分為六到七類，其中，對于集采價格的治理，通常是在集采的通道內(nèi)，對非主非備等情況進(jìn)行1.5倍的高限調(diào)整。希望各省能夠充分理解集采協(xié)議期的相關(guān)價格規(guī)定，但需要提醒企業(yè)注意的是，目前部分省份已經(jīng)在集采規(guī)則內(nèi)出現(xiàn)了相關(guān)要求，對于企業(yè)單方面投標(biāo)指定規(guī)格或指定包裝的藥品，集采組織方往往會采取三種方式，一是其它未投標(biāo)的規(guī)格或包裝直接予以撤網(wǎng)，二是將其它未投標(biāo)的規(guī)格或包裝一步比價到位成為集采規(guī)格或集采包裝，三是將其它未投標(biāo)的規(guī)格或包裝按集采規(guī)格或包裝比價后作為省級掛網(wǎng)價格。因此，對于企業(yè)來說，從集采規(guī)則、日常掛網(wǎng)再到價格治理，需要形成一個長線思維，統(tǒng)籌布局，規(guī)范行為，理性思考，謹(jǐn)慎行事。
可能有朋友認(rèn)為，現(xiàn)階段的全國藥品價格治理行至于此，已經(jīng)接近尾聲，但從各省下發(fā)的治理動態(tài)來看，很多事情只是開了一個口子，還遠(yuǎn)沒有到收尾的地步。事實上，當(dāng)前的藥品價格治理正處于關(guān)鍵階段，未來的治理舉措和政策導(dǎo)向尤為值得關(guān)注。
一方面，我們要關(guān)注對于75分位1.8、3倍甚至是同通用名同劑型同規(guī)格直接3倍或5倍的標(biāo)黃、標(biāo)紅后續(xù)處理結(jié)果。這些數(shù)據(jù)指標(biāo)直接關(guān)系到藥品價格的合理性和公平性，對于治理藥品價格虛高、維護(hù)市場秩序具有重要作用。后續(xù)處理結(jié)果的出臺，將為我們揭示治理成效，為下一階段的政策制定提供依據(jù)。
另一方面，我們要關(guān)注從四同到一同的價差控制落實舉措。這涉及到藥品價格差異的合理調(diào)控，旨在消除不合理價格差異。特別是在五省掛網(wǎng)共識即將出臺的大背景下，這一舉措顯得尤為重要。五省掛網(wǎng)共識的出臺，意味著全國范圍內(nèi)的藥品價格治理將進(jìn)入一個新階段，各地政策有望實現(xiàn)協(xié)同，為全國范圍內(nèi)的藥品價格治理提供有力支撐。
相信全國藥品價格治理正處于收集數(shù)據(jù)、局部處理的階段。各地正積極行動，為共識正式落地后的價格處置方式做好準(zhǔn)備。可以預(yù)見，在共識正式落地后，一系列更具針對性的價格治理政策將逐步出臺，包括藥品采購、定價、報銷等方面的改革舉措。
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