7月2日,國家藥品監(jiān)督管理局宣布已批準百奧泰生物制藥股份有限公司(以下簡稱“百奧泰”)申報的1類創(chuàng)新藥枸櫞酸倍維巴肽注射液(商品名:貝塔寧)上市。
圖片來源:NMPA官網(wǎng)
該藥適用于進行經(jīng)皮冠狀動脈介入術(包括進行冠狀動脈內支架置入術)的急性冠脈綜合征患者,以降低急性閉塞、支架內血栓、無復流和慢血流發(fā)生的風險。
枸櫞酸倍維巴肽是一種肽類的血小板GPIIb/IIIa(又稱為αIIbβ3)受體拮抗劑,通過阻止纖維蛋白原、Von Willebrand因子和其它粘附配體與血小板GPIIb/IIIa受體結合,抑制血小板的聚集。該藥品的上市為需要PCI治療的急性冠脈綜合征患者提供了新的抗栓治療選擇。
急性冠狀動脈綜合征(ACS)是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵蝕,繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎的一組臨床綜合征,包括ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型急性冠脈綜合征(NSTE-ACS),后者包括非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和不穩(wěn)定型心絞痛(UA)。全球每年約有700多萬人被診斷為ACS,雖然ACS常見于老年人群,但是年輕人群的ACS發(fā)病率正在逐漸增加。
整合素受體在急性冠狀動脈綜合征(ACS)病理的發(fā)生發(fā)展過程中起著極其重要的作用。β3整合素受體不僅直接在血小板聚集引起的血栓形成中起主導作用,并且通過與αv亞基結合形成整合素受體αvβ3。整合素受體αvβ3在促進血管壁內皮細胞和平滑肌細胞的增生、動脈血管再阻塞起著重要的作用?,F(xiàn)今急性冠狀動脈綜合征(ACS)最為有效的治療手段是PCI術治療,而PCI術常常伴隨血栓性并發(fā)癥,重者導致心肌梗死。貝塔寧?(枸櫞酸倍維巴肽注射液)的療效與安全性,有望滿足臨床需求。
據(jù)報道,在枸櫞酸倍維巴肽注射液的多中心隨機雙盲安慰劑對照的Ⅲ期臨床試驗中,有效性全分析集納入受試者1442例(試驗組721例,對照組721例),試驗組復合終點事件發(fā)生例數(shù)為25例(3.47%),對照組復合終點事件的發(fā)生例數(shù)為42例(5.83%)。枸櫞酸倍維巴肽注射液臨床III期的主要療效為PCI術后30天的死亡、心肌梗死、急性靶血管血運重建、包括急性閉塞、無復流或其他類似PCI并發(fā)癥的抗血栓治療的需求以及無復流和嚴重的慢血流的復合終點。
枸櫞酸倍維巴肽試驗組相對于對照組發(fā)生復合終點事件的HR為0.57(95% CI:0.35,0.94,P=0.026),枸櫞酸倍維巴肽注射液在現(xiàn)有標準治療的基礎上進一步降低發(fā)生復合終點事件風險超過43%。
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