3月19日,再鼎醫(yī)藥公布2019年全年業(yè)績(jī)及公司進(jìn)展,尼拉帕利(Niraparib,商品名:則樂(lè))2019年在中國(guó)香港和中國(guó)澳門(mén)的銷(xiāo)售收入合計(jì)660萬(wàn)美元,約4690萬(wàn)元人民幣。尼拉帕利于2019年12月在內(nèi)地獲批,預(yù)計(jì)2020年銷(xiāo)售收入將大幅提高。
尼拉帕利是一種高效、高選擇性的多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶(PARP)1/2抑制劑,其可與PARP結(jié)合,抑制PARP從DNA-PARP復(fù)合物的解離,從而阻斷后續(xù)的DNA修復(fù)過(guò)程,發(fā)揮抗腫瘤作用。
尼拉帕利研發(fā)歷程:
• 2016年9月,再鼎與TESARO達(dá)成戰(zhàn)略合作協(xié)議,獲得尼拉帕利在中國(guó)市場(chǎng)的獨(dú)家研發(fā)和銷(xiāo)售權(quán),TESARO保留可能參與尼拉帕利在中國(guó)共同銷(xiāo)售的選擇權(quán);
• 2017年3月在美國(guó)首次獲批,同年11月在歐洲獲批,用于對(duì)含鉑化療完全或部分緩解的復(fù)發(fā)性上皮卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌患者的維持治療;
• 2018年10月和2019年6月相繼在中國(guó)香港和中國(guó)澳門(mén)獲批上市;
• 2019年12月,獲NMPA批準(zhǔn)在中國(guó)大陸上市,用于對(duì)含鉑化療完全或部分緩解的復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜卵巢癌成人患者維持治療;
• 2020年3月,CDE正式受理尼拉帕利新適應(yīng)癥上市申請(qǐng),用于對(duì)一線含鉑化療完全或部分緩解的晚期上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌成人患者的維持治療。
臨床療效優(yōu)秀
尼拉帕利開(kāi)展了一項(xiàng)代號(hào)為ENGOT-OV16/NOVA的大型Ⅲ期臨床試驗(yàn),這個(gè)臨床試驗(yàn)同時(shí)招募了BRCA突變和不突變的患者。
臨床設(shè)計(jì):招募553位含鉑治療有效的復(fù)發(fā)性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌患者,包括203位BRCA突變和350位BRCA不突變的患者,按照2:1的比例接受尼拉帕利或者安慰劑治療,研究藥物的起始劑量300mg/天治療。
臨床數(shù)據(jù)顯示:
針對(duì)gBRCA(胚系BRCA)突變患者:尼拉帕利組的患者中位無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)長(zhǎng)達(dá)21月,安慰劑組為5.5月,使用尼拉帕利維持治療可使疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)下降73%;
針對(duì)無(wú)gBRCA突變但HRD(同源重組修復(fù)缺陷)陽(yáng)性患者中:尼拉帕利組患者中位PFS為12.9月,對(duì)比安慰劑組3.8月,使用尼拉帕利維持治療可使疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)下降55%。
針對(duì)無(wú)gBRCA突變加之HRD陰性患者中:尼拉帕利組患者中位PFS為9.3月,安慰劑組為3.9月。具體如下圖:
從上述臨床數(shù)據(jù)可以看出:不管患者是否具有g(shù)BRCA 突變,尼拉帕利作為維持治療,都能顯著延長(zhǎng)患者的無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)?;诖耍颊呖梢钥紤]不進(jìn)行基因檢測(cè),但是,不同的基因類(lèi)型預(yù)示著不同的療效,基因檢測(cè)可幫助醫(yī)生或患者做到療效預(yù)估,畢竟gBRCA突變的患者療效更好。
全球共有4款PARP抑制劑上市
目前全球共有4款PARP抑制劑上市,分別是奧拉帕利、蘆卡帕利、尼拉帕利以及拉唑帕利,其中奧拉帕利在中國(guó)大陸上市、尼拉帕利在中國(guó)香港上市。
(資料來(lái)源:FDA、EMA、NMPA)
其中,奧拉帕利已經(jīng)進(jìn)入最新醫(yī)保,協(xié)議有效期截止日為2021年12月31日。
(資料來(lái)源:藥智數(shù)據(jù))
恒瑞PARP抑制劑氟唑帕利申報(bào)上市
值得一提的是,恒瑞的PARP抑制劑氟唑帕利已經(jīng)提交上市申請(qǐng),預(yù)計(jì)2020年也將獲批上市。
(資料來(lái)源:CDE)
作者簡(jiǎn)介:菜菜,上海交通大學(xué)藥學(xué)碩士,曾工作于科學(xué)技術(shù)情報(bào)研究所,現(xiàn)為藥監(jiān)系統(tǒng)從業(yè)人員,擅長(zhǎng)解讀行業(yè)法規(guī)、藥研動(dòng)態(tài)等。
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