維生素D的主要作用是維持骨健康，大量研究發(fā)現，維生素D可作用于多種組織器官，與癌癥、自身免疫性疾病、高血壓、結核的發(fā)生密切相關(guān)。近日由加利福尼亞大學(xué)圣迭戈分校醫學(xué)院和首爾國立大學(xué)研究人員開(kāi)展的一項流行病學(xué)研究表明，缺乏維生素D可顯著(zhù)增加罹患糖尿病的風(fēng)險。 2018年4月19日的PLOS One雜志在線(xiàn)版報道了該研究結果。
科研人員研究了從1997年到1999年間就診的無(wú)前期糖尿病或糖尿病征候的903例健康成人隊列，并對這些參與者隨訪(fǎng)至2009年。 在隨訪(fǎng)時(shí)檢測了他們的血液維生素D水平，空腹血糖，并進(jìn)行了口服葡萄糖耐量試驗。
在此期間，有47例新發(fā)糖尿病，以及337例新發(fā)前期糖尿病 （即血糖水平高于正常，但還不足以歸類(lèi)為2型糖尿病）。
在本研究中，研究人員確定血漿中25羥基維生素D的健康水平為每毫升30納克 （30ng/ml）。 這一指標比目前隸屬于國家學(xué)院 （聯(lián)邦政府的健康咨詢(xún)機構） 的醫學(xué)研究所于2010年推薦的數值高10ng/ml。 然而，許多研究團隊提出健康血清維生素D水平應該更高，推薦指標可達50ng/ml。 至今這依然是個(gè)極具爭議的課題。
研究發(fā)現，血液25羥基維生素D水平高于30ng/ml的參與者的糖尿病風(fēng)險下降了三分之二，而達到50ng/ml的參與者的糖尿病發(fā)病風(fēng)險則下降了五分之四。
研究合作者、加利福尼亞大學(xué)圣迭戈分校醫學(xué)院家庭醫學(xué)和公共衛生部客座教授、公共衛生博士Cedric F.Garland說(shuō)，25羥基維生素D水平低于30ng/ml的人應被視為維生素D缺乏。 研究人員發(fā)現，這些人發(fā)生糖尿病的風(fēng)險比25羥基維生素D水平在50ng/ml以上的人群高5倍。
Garland此前曾研究維生素D水平與各類(lèi)型癌癥之間的關(guān)系，他說(shuō)，該項研究建立在之前的流行病學(xué)研究結果之上，即維生素D缺乏與糖尿病高發(fā)病風(fēng)險相關(guān)。 流行病學(xué)研究分析健康和疾病狀態(tài)的分布及決定因素。 這類(lèi)研究并不足以證明因果關(guān)系。
該研究的作者Garland 表示，需要進(jìn)一步研究的是，高水平25羥基維生素D是否能預防2型糖尿病，或預防從糖尿病前期轉化成糖尿病，不過(guò)本論文和過(guò)去的研究都表明二者間存在強關(guān)聯(lián)性。
Garland和其他研究者長(cháng)期以來(lái)一直主張維生素D對人體健康的益處。1980年，他與其已故的弟弟、流行病學(xué)家Frank C. Garland共同發(fā)表了一篇關(guān)于維生素D （由人體接受陽(yáng)光照射而產(chǎn)生） 和鈣 （由人體在維生素D幫助下吸收） 共同降低結腸癌風(fēng)險的重要論文。 Garland兄弟和同事繼而發(fā)現它們與乳腺癌、肺癌和膀胱癌有關(guān)。
Garland說(shuō)，要達到30ng/ml的25羥基維生素D水平，需要每日經(jīng)膳食攝入3,000至5,000國際單位 （IU) 的維生素D，若能每天以最少服飾接受中度日曬 （每天中午戶(hù)外日照強度下約10-15分鐘） ，則只需較低的膳食攝入劑量。
目前由美國國立衛生研究院推薦的平均每日維生素D攝入量是：1歲前兒童400IU；1歲至70歲600IU (妊娠或哺乳期女性減量) ；70歲以上人群800IU。 一般認為日常服用更高劑量的維生素D也是安全的，但如果血清水平超過(guò)125ng/ml可能產(chǎn)生不良副作用，諸如惡心、便秘、體重減輕、心律問(wèn)題和腎損傷。
對維生素 D 的深入研究 , 將為 2 型糖尿病及其并發(fā)癥的治療提供新的思路 , 特別是維生素D類(lèi)似物, 在減少對電解質(zhì)影響的前提下 , 發(fā)揮代謝及免疫調節作用, 值得進(jìn)一步探討。
參考來(lái)源：Vitamin D deficiency linked to greater risk of diabetes
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