白芍也稱(chēng)白花芍藥，芍藥，余容，犁食，解倉，甘積，誕，白術(shù)等，是毛茛科植物芍藥的干燥根，夏、秋二季采挖，洗凈，除去頭尾和細根，置沸水中煮后除去外皮或去皮后再煮，曬干，具有養血調經(jīng)，斂陰止汗，柔肝止痛，平抑肝陽(yáng)之功效。白芍主產(chǎn)于浙江、安徽、四川等地，此外，吉林、黑龍江、遼寧、山東、河南、河北、陜西、山西等地亦產(chǎn)。歷代本草和醫籍對白芍炮制方法的記述有凈制、切制、加輔料制等21 種，現代炮制品主要有酒白芍、炒白芍、麩炒白芍等。古方以白芍為主要藥物的數以百計，如“桂枝湯”用芍藥和肌表之榮衛；“黃芩湯”用芍藥和腹中之榮氣；“炙甘草湯”用芍藥補血脈之陰液。現代研究發(fā)現，白芍中含有單萜及其糖苷類(lèi)、三萜類(lèi)、黃酮類(lèi)、鞣質(zhì)類(lèi)等多種化學(xué)成分，具有抗炎、保肝、鎮痛、養血等藥理作用，臨床常用于治療風(fēng)濕免疫病及調節免疫等方面。
現代藥理學(xué)研究表明白芍主要有抗炎、保肝、鎮痛、養血等藥理作用。白芍中主要發(fā)揮生理活性的物質(zhì)為單萜糖苷類(lèi)化學(xué)成分—白芍總苷（totalglucosides of paeong，TGP），其中以芍藥苷含量最高，高達約3%，此外還包括氧化芍藥苷、芍藥內酯苷、苯甲酰芍藥苷和沒(méi)食子酰芍藥苷等。
1、保肝
白芍屬于臨床肝炎、肝硬變治療過(guò)程中常用的藥物之一。白芍對肝 臟具有一定的保護作用，近年來(lái)的研究表明，白芍總苷具有抗急性肝損傷、膽汁瘀積性肝纖維化、放射等致肝纖維化、非酒精性脂肪肝等多種保肝作用。臨床實(shí)踐表明，白芍總苷具有明確的保肝作用，但也存在起效緩慢的問(wèn)題，這說(shuō)明藥物吸收與藥效發(fā)揮并不同步，藥效發(fā)揮存在明顯的滯后性。芍藥苷已被證明能減少轉氨酶和其他與肝硬化及肝衰竭進(jìn)展相關(guān)的膽汁瘀積型肝纖維化，在肝毒素α-萘異甲狀旁腺酸建立的膽汁瘀積證大鼠模型中，芍藥苷可降低大鼠血清中丙氨酸轉氨酶、總膽紅素、總膽汁酸等水平。此外，肝 臟疾病與IL-8 的升高密切相關(guān)，抑制IL-8的產(chǎn)生能夠增強對肝 臟疾病的治療效果。芍藥苷可阻斷刀豆蛋白A（ConA）誘導的IL-8 mRNA 表達和IL-8 分泌， 降低細胞外信號調節激酶1/2（ERK1/2）和蛋白激酶B（Akt）磷酸化水平，對人肝竇內皮細胞（HHSECs）產(chǎn)生抗炎作用，從而促進(jìn)肝 臟疾病的恢復。
2、對心血管系統的作用
TGP以及單體化合物芍藥苷對心血管疾病有較好的改善作用，具體表現為抗心肌重構、抗心肌損傷、補血。TGP能對抗腹主動(dòng)脈結扎所致心肌重構；能抑制心肌缺血再灌注（I/R）后心肌細胞對劑量的依賴(lài)性；能改善心肌I/R后引起的炎癥反應；能減輕模型犬心肌缺血程度。
白芍總苷對心肌缺血、高血壓、血栓等均有確切的療效。研究發(fā)現，白芍總苷通過(guò)對再灌注相關(guān)標志物、心肌缺血等進(jìn)行調節，使大鼠內質(zhì)網(wǎng)應激因子的表達顯著(zhù)降低，心肌梗死面積率和細胞凋亡率也顯著(zhù)降低。在斑馬魚(yú)血栓模型中，芍藥苷代謝素-I 對血栓的形成具有明顯的抑制作用，具有加速血液流動(dòng)的活性，且優(yōu)于白芍提取物及芍藥苷。相關(guān)報道表明，白芍可使環(huán)磷酰胺所致的小鼠血虛癥狀得到緩解，白細胞介素-3（IL-3）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）可能是關(guān)鍵因素，通過(guò)調節機體的免疫功能，促進(jìn)早期造血干細胞的增殖和發(fā)育來(lái)緩解血虛狀態(tài)。其中芍藥內酯苷可能為白芍治療貧血的物質(zhì)基礎之一，在環(huán)磷酰胺誘導的小鼠骨髓抑制模型中，芍藥苷和芍藥內酯苷不僅升高了脾 臟中粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子（GM-CSF）和粒細胞集落刺激因子（G-CSF）mRNA 水平，而且升高了骨髓中G-CSF和GM-CSF 蛋白質(zhì)水平，這表明芍藥苷和芍藥內酯苷可促進(jìn)骨髓造血功能的恢復。
3、鎮痛、抗炎
研究表明，白芍不同炮制品有鎮痛、抗炎的作用，其中芍藥苷鎮痛效應與其作用于腺苷A1受體抑制H+激活電流有關(guān)。白芍醇提物和水提物均具有鎮痛作用，且醇提物作用強于水提物，但均不及阿司匹林對照組。研究發(fā)現，芍藥可能通過(guò)炎癥介質(zhì)調節trp通道、Ca 2+信號通路和5-HT受體來(lái)減輕疼痛，白芍提取物能夠減輕過(guò)敏性皮炎癥狀，促進(jìn)IL-4、IL-10 的合成與釋放，抑制IL-1β、TNF-α、高遷移率族蛋白B1（HMGB1）的表達，從而發(fā)揮抗炎、鎮痛效果。
4、治療神經(jīng)**類(lèi)疾病
在芍藥的次生代謝物中，丹皮酚在小鼠尾部懸掛實(shí)驗和強迫游泳實(shí)驗中都有減輕抑郁癥的療效，后期實(shí)驗證明，該化合物對皮質(zhì)酮引起的PC12細胞損傷有明顯的保護作用，這種細胞保護特性可能與體內實(shí)驗中小鼠抑郁癥狀減少的原因，表明了其作為抗抑郁藥物的潛力。芍藥苷和芍藥內酯苷是發(fā)揮抗抑郁作用的物質(zhì)基礎，能夠逆轉下丘腦和海馬區去甲腎上腺素（NE）和5-羥色胺（5-HT）的減少，也能降低5-羥色胺吲哚乙酸（5-HIAA）的水平，對小鼠抑郁狀態(tài)起到很好的治療效果。白芍在臨床上常用于治療帕金森病及腦缺血神經(jīng)**類(lèi)疾病。白芍總苷能通過(guò)保護神經(jīng)元，減少神經(jīng)細胞凋亡，調節神經(jīng)因子及提高腦耐缺氧缺血能力起到治療神經(jīng)**疾病的作用，研究發(fā)現，芍藥主要通過(guò)芍藥苷介導降低大腦缺血和動(dòng)脈內膜增生。
白芍是我國傳統中藥品種，為“浙八味”藥材之一，應用歷史悠久且藥效顯著(zhù)。目前已從白芍中提取得到大量的化合物成分，包括單萜及其苷類(lèi)、三萜及其苷類(lèi)、黃酮類(lèi)、鞣質(zhì)類(lèi)等。現代藥理學(xué)研究表明，白芍具有鎮痛、抗炎、抗抑郁、保肝、調節免疫等作用。此外，白芍作為中藥臨床的常用藥材，在治療內臟痛、癌性疼痛、慢性胃炎、慢性乙型肝炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎（RA）等方面應用廣泛，效果確切。白芍所含的多糖能夠增強機體免疫力和抗氧化性，具有制備功能食品和營(yíng)養食品的潛力，這對于中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和后續的健康產(chǎn)品開(kāi)發(fā)具有重要意義。
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作者簡(jiǎn)介：小泥沙，食品科技工作者，現就職于國內某大型藥物研發(fā)公司，從事?tīng)I養食品及功能性食品的開(kāi)發(fā)與研究。
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