最近這幾天，大家都在廣州參加藥交會(huì)，關(guān)于國(guó)采，沒(méi)有多少人去真正關(guān)心。江湖傳聞，十一批國(guó)采國(guó)采目前暫定預(yù)計(jì)6月份報(bào)量 ，7月份發(fā)公告，8月份開(kāi)標(biāo)，年底前執(zhí)行。競(jìng)價(jià)協(xié)議期內(nèi)第二年的預(yù)計(jì)會(huì)納入。一切都挺好，只是，新一批國(guó)采落地后，相關(guān)企業(yè)是否還能喝得起秋天的那杯奶茶？！
從整體來(lái)看，不出意外，新一批國(guó)采又延遲了。從今年4月份起，各種國(guó)采啟動(dòng)的聲音不絕于耳，4月、5月、6月，很多人用線性思維去思考，按圖索驥，憑著以往的路線圖來(lái)找新形勢(shì)下的新大陸，結(jié)果大陸沒(méi)找著，一次又一次碰了幾鼻子灰。如果真要是6月啟動(dòng)，至少報(bào)量的目錄就已經(jīng)提前出臺(tái)了，所以，形勢(shì)在發(fā)展，不能總是憑感覺(jué)、靠經(jīng)驗(yàn)。
今年的國(guó)采，不出意外，也就是1+7，完成一批次，啟動(dòng)一批次，甚至于就是一批次，具體業(yè)務(wù)原因，有醫(yī)保局與聯(lián)采辦，我們不做揣測(cè)，但可以看到的是，目前的國(guó)采正處在怎樣一個(gè)環(huán)境下。去年12月13日，國(guó)家組織藥品聯(lián)合采購(gòu)辦公室公布第十批國(guó)采擬中選結(jié)果。當(dāng)時(shí)，集采后，很多人對(duì)注射劑、大品種的價(jià)格提出疑問(wèn)：一瓶礦泉水都要2元，有的500ml注射液最 低價(jià)卻只要1.63元？其中，第十批中，阿司匹林的3分錢超低價(jià)引起社會(huì)關(guān)注。記得當(dāng)時(shí)業(yè)內(nèi)很多聲音都充分證明了集采藥的質(zhì)量是可靠的，但經(jīng)此一事，尤其是去年年底至今，國(guó)家有關(guān)政策明確要求要優(yōu)化集采政策，因此，新一批國(guó)采才至今沒(méi)有水落石出。
歸根結(jié)底，國(guó)采的推遲，相信是一直在規(guī)則方面進(jìn)行了優(yōu)化，包括前期江湖傳聞流出的優(yōu)化集采政策的有關(guān)文件。必須看到，過(guò)往的規(guī)則已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的缺口，怎么防范，怎么提升，怎么去恢復(fù)投標(biāo)企業(yè)的參與信心？怎么讓真正想做事的企業(yè)去把精力放在應(yīng)對(duì)市場(chǎng)挑戰(zhàn)上面，而不是再去耗費(fèi)心神在一些非正常的環(huán)境中去被動(dòng)適應(yīng)，這一點(diǎn)又很關(guān)鍵。
記得十批國(guó)采，當(dāng)時(shí)有41種藥品采購(gòu)成功，擬中選藥品平均降價(jià)58%，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約藥費(fèi)182億元。其中，左炔諾孕酮口服常釋劑型流標(biāo)。這也正常，兩個(gè)規(guī)格那丁點(diǎn)的量，價(jià)格給的也一般，對(duì)國(guó)采說(shuō)不，很正常，況且，左炔諾孕酮是藥店中最暢銷的避孕藥物之一，因其避孕效果好、服用方便、安全性相對(duì)較高的特點(diǎn)，被不少人當(dāng)做家庭必備藥物之一，所以，院外才是他的主戰(zhàn)場(chǎng)。既然院內(nèi)沒(méi)有市場(chǎng)，從維價(jià)、高毛、高效、市場(chǎng)等多重因素考慮，退出國(guó)采，挺好。但是現(xiàn)在形勢(shì)在快速變化，尤其是這兩年價(jià)格治理，在院內(nèi)院外價(jià)格雙重殺的背景下，對(duì)一個(gè)通用名品種來(lái)說(shuō)，一個(gè)劑型規(guī)格被擊穿，其它劑型規(guī)格就連帶被擊碎，同時(shí)，在集采品種三進(jìn)的大勢(shì)下，不進(jìn)集采的空間越來(lái)越少。
國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)，進(jìn)行到十一批了，就像龍嶺迷窟里的懸魂梯，蓋蕨初太極生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦，八卦相互作用又成六十四卦，每卦六爻，一共三百八十四爻，剛好對(duì)應(yīng)三百八十四個(gè)臺(tái)階！對(duì)平民企業(yè)來(lái)說(shuō)，找到困卦太難，唯一要做的就是堅(jiān)持到底，咬緊牙關(guān)。
帶量采購(gòu)降幅空前。面對(duì)臺(tái)階式的闖關(guān)降價(jià)，如今，所有的企業(yè)只能瞅準(zhǔn)困卦，舍命從“懸魂梯”上縱身一跳。中了，就活著。不中，就出局。
愿所有企業(yè)在十一批國(guó)采中都心想事成，寫(xiě)到這里，筆者忽然想到某位企業(yè)的朋友之前在聊天時(shí)說(shuō)過(guò)的一句話作為國(guó)采文章的結(jié)尾非常合適：
——我認(rèn)為應(yīng)該給大家一個(gè)選擇，原藥和仿制藥應(yīng)該都給大家選擇，而不是一刀切！
附：十一批國(guó)采競(jìng)爭(zhēng)格局分析（截止20150515，數(shù)據(jù)來(lái)源：江蘇智采）
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