在許多社會(huì )中，飲酒是根深蒂固的社會(huì )習俗。中國更有上千年的釀酒歷史，是世界上最早開(kāi)始釀酒的國家之一。經(jīng)過(guò)幾千年的積累形成了具有中華特色的酒文化，并滲透到社會(huì )生活的各個(gè)角落。節慶團圓、婚喪嫁娶、生日壽慶、慶功祭奠、迎送賓客，酒都成為必備物品，甚至有了“無(wú)酒不成席、無(wú)酒不成禮，無(wú)酒不成俗”的說(shuō)法。
酒文化不論在政治上、經(jīng)濟上還是社會(huì )生活中都起到一定的積極作用。但酒在發(fā)揮其強大社會(huì )效應的同時(shí)也帶來(lái)了許多危害，例如酒后滋事等社會(huì )問(wèn)題，酒精性肝炎、酒精性肝硬化等健康問(wèn)題。
從科學(xué)角度說(shuō)，酒精是一種脂溶性的物質(zhì)。它可以自由穿透血液和大腦之間的屏障，對中樞神經(jīng)系統造成損傷。西班牙神經(jīng)科學(xué)研究所和德國中央心理健康研究所的聯(lián)合研究小組曾對90名酗酒者和36名不飲酒者進(jìn)行大腦核磁共振的對比實(shí)驗。研究發(fā)現酗酒者大腦白質(zhì)出現持續的退變過(guò)程，且這種影響會(huì )在停止飲酒后持續影響6周時(shí)間。
酒精是一種**活性物質(zhì)，有醉人和產(chǎn)生依賴(lài)的特性。反復飲用酒精飲料可能會(huì )導致罹患酒精使用障礙，包括酒精依賴(lài)，其特點(diǎn)是對酒精消費的調節能力受損， 表現為對酒精使用的控制力受損，酒精使用越來(lái)越優(yōu)先于生活的其他方面和特定生理特征。
酒精還是國際公認的致癌因素。世界衛生組織早就把乙醇列為證據確鑿的1類(lèi)致癌物。酒精飲料的攝入與上呼吸道（口腔、咽部、喉部和食道）的癌癥以及結腸癌、直腸癌、肝癌和女性乳腺癌有因果關(guān)系。
世界衛生組織在2020年的第一四六屆會(huì )議EB146(14)中提出，“深切關(guān)注到，在全球范圍內有害使用酒精每年造成約300萬(wàn)人死亡；盡管年齡標準化酒精致死人數、殘疾調整生命年和短暫性狂飲有所減少，但飲酒導致的疾病和傷害總負擔仍然太高；強調已有足夠證據表明酒精致癌，并強調酒精助長(cháng)了幾種人類(lèi)癌癥的發(fā)展”，并要求制訂2022-2030年有效實(shí)施《減少有害使用酒精全球戰略》的行動(dòng)計劃。
該行動(dòng)計劃旨在將《減少有害使用酒精全球戰略》作為一個(gè)公共衛生重點(diǎn)，促進(jìn)有效實(shí)施，并除總體發(fā)病率和死亡率趨勢之外，大幅降低酒精使用所致發(fā)病率和死亡率，減少相關(guān)社會(huì )后果，以此改善全球人口的健康和福祉。引入了有害使用酒精的概念，目的是明確公共衛生干預措施的范圍和目標。“有害”一詞僅指酒精消費的公共衛生影響，決不以任何形式損害宗教信仰和文化規范。
在接下去的時(shí)間里，我們看到世衛組織相關(guān)機構做了一系列的研究和報告工作，來(lái)鋪墊和推動(dòng)該行動(dòng)計劃的制訂和推廣。其中最突出的應該要屬?lài)H癌癥研究機構（IARC）今年7月最新發(fā)表在知名醫學(xué)雜志《柳葉刀· 腫瘤學(xué)》上的一份研究報告“Global burden of cancer in 2020 attributable to alcohol consumption: a population-based study”。IARC是WHO的下屬機構。該研究報告了2020年全球估計有74.1萬(wàn)例新發(fā)癌癥病例與飲酒有關(guān)，占當年所有新發(fā)癌癥病例的4.1%，其中四分之三的酒精致癌病例為男性。
報告顯示，世界各地的酒精消費模式隨著(zhù)時(shí)間的推移在持續發(fā)生變化。許多歐洲國家，特別是東歐國家，人均酒精消費量有所下降，而中國、印度和越南等亞洲國家以及撒哈拉以南非洲國家的酒精消費量卻在上升。
文章中還量化了與各種酒精消費水平相關(guān)的新發(fā)癌癥病例比例，將酒精消費水平分為三個(gè)等級：適度（<每天20克），中度（每天20-60克）和重度（每天>60克）飲酒的酒精致癌率。每天20g酒精大概是個(gè)什么概念呢？大致等于600ml啤酒、或200ml葡萄酒、或60ml 38度的白酒。
研究結果顯示，74.1萬(wàn)例新發(fā)癌癥病例中，適度飲酒占13.9%，中度飲酒占39.4%，重度飲酒占46.7%。男性酗酒導致癌癥發(fā)病率遠高于女性。酒精引起癌癥發(fā)病率最高的頻率分別是男性每天飲酒30-50g，女性每天飲酒10-30g。飲酒與舌癌、口腔癌、食管癌、結腸癌、直腸癌、肝癌、乳腺癌、喉癌的發(fā)生密切相關(guān)。其中，食管癌、肝癌、乳腺癌占比最多，分別為19萬(wàn)例、15萬(wàn)例和10萬(wàn)例；食管癌、咽癌、唇癌及口腔癌與飲酒關(guān)系最密切。所以，《柳葉刀》上研究稱(chēng)，飲酒沒(méi)有安全值。安全的飲酒方式是，滴酒不沾。
中國是酒精致癌的高風(fēng)險地區。2020年中國新發(fā)癌癥病例457萬(wàn)例，癌癥死亡病例300萬(wàn)例。新發(fā)癌癥人數、癌癥死亡人數均位居全球第一。這可能也與中國源遠流長(cháng)的酒文化，以及公眾對酒精與癌癥關(guān)聯(lián)性的認知不足有關(guān)。隨著(zhù)2022-2030 年《減少有害使用酒精全球戰略》的落地實(shí)施，作為成員國之一，相信國家層面除了宣傳酒精消費相關(guān)的風(fēng)險和危害之外，應該還會(huì )出臺一系列高影響力的政策方案和干預措施，以減少有害使用酒精現象，改善健康和福祉。
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