作為肺癌領(lǐng)域的年度盛典,2021年國際肺癌研究協(xié)會(huì )(IASLC)世界肺癌大會(huì )(WCLC)于2021年9月8日以線(xiàn)上會(huì )議形式正式拉開(kāi)帷幕。一起來(lái)看看都有哪些重磅研究。
AMG510治療KRAS G12C+ NSCLC腦轉移數據公布, 顱內DCR88%
KRAS是NSCLC中突變頻率最高的驅動(dòng)基因,2021年5月29日,Sotorasib(AMG-510,商品名:Lumakras)獲得FDA加速批準上市用于治療至少經(jīng)過(guò)一次系統治療的KRAS G12C突變的NSCLC患者。這是全球首 款針對KRAS的靶向藥,具有里程碑式的意義。
獲批是基于CodeBreak 100研究數據。CodeBreaK 100研究最新數據顯示,中位隨訪(fǎng)12.2個(gè)月后,在納入有效性分析的124例既往接受過(guò)化療和/或免疫療法疾病進(jìn)展KRAS G12C突變NSCLC患者中,共有46例受試者達到確證的緩解,包括3例完全緩解和43例部分緩解,sotorasib組患者達到了37.1%的客觀(guān)緩解率(ORR)。客觀(guān)緩解中位時(shí)間為1.4個(gè)月,中位緩解持續時(shí)間為10個(gè)月,43%產(chǎn)生應答的患者接受繼續治療并且疾病未發(fā)生進(jìn)展。疾病控制率為80.6%,中位PFS為6.8個(gè)月。
本次大會(huì )公布了AMG510治療腦轉移NSCLC患者的數據。在 16 例可評估腦轉移患者中,顱內DCR為 88%(n = 14)。
腦轉移患者的中位PFS為 5.3 個(gè)月(95% CI,2.7-9.3),中位總OS 為 8.3 個(gè)月(95% CI,7.3-12.5)。
阿替麗珠單抗+貝伐珠單抗+卡鉑+化療治療驅動(dòng)基因陽(yáng)性NSCLC
靶向治療是驅動(dòng)基因陽(yáng)性的NSCLC患者的首選治療方案,免疫治療是驅動(dòng)基因陰性NSCLC患者的首選治療方案,兩種療法一直分庭抗禮,對于驅動(dòng)基因陽(yáng)性的NSCLC患者,臨床上一般不推薦免疫治療。而此次大會(huì )報道了阿替麗珠單抗+貝伐珠單抗+紫杉醇或培美曲塞治療晚期NSCLC的一項多中心回顧性研究。
2015年7月至2021年7月間,研究納入96例晚期NSCLC患者,53例患者接受阿替利珠單抗+貝伐珠單抗+卡鉑+紫杉醇,43例患者接受阿替利珠單抗+貝伐珠單抗+卡鉑+培美曲塞。
在可評估的73例患者中,ORR 59%,DCR 85%,中位PFS 5.4月;EGFR突變患者(51例)的ORR 57%,DCR 82%,中位PFS 5.1個(gè)月;腦轉移患者(35例)的ORR 60%,DCR 83%,中位PFS 5.8個(gè)月;軟腦膜轉移患者(12例)的ORR 42%,DCR 84%,中位PFS 4.3個(gè)月;肝轉移患者(28例)的ORR 64%,DCR 85.5%,中位PFS 5.1個(gè)月。
ITT人群,中位OS 8.85個(gè)月,腦轉移患者中位OS 8.1個(gè)月,軟腦膜轉移患者中位OS 5.7個(gè)月,肝轉移患者中位OS 8.6個(gè)月,EGFR突變患者中位OS為7.6個(gè)月。
DS-1062--肺乳通吃神藥
DS-1062(Datopotamab Deruxtecan,Dato-Dxd)是第一三共開(kāi)發(fā)的一款抗體偶聯(lián)藥物,由靶向Trop2蛋白的單克隆抗體與DXd(拓撲異構酶I抑制劑喜樹(shù)堿衍生物)連接而成。TROPION-PanTumor01(NCT03401385) 是一項評估 Dato-DXd 的多中心劑量遞增/擴展研究在晚期 NSCLC 患者中的療效和安全性。
TROPION-PanTumor01是一項多中心劑量遞增/擴展研究,公布了晚期NSCLC隊列中DS-1062 Q3W給藥的療效和安全性。該研究分為 NSCLC隊列和三陰乳癌乳癌隊列,納入了180例經(jīng)治的晚期或轉移性NSCLC患者,接受了DS-1062單藥三種劑量(4mg/kg50例,6mg/kg 45例,8mg/kg 80例,每三周一次)治療。
在數據截止時(shí),初步結果顯示,4 mg/kg 隊列的ORR為24%(12/50),8 mg/kg,ORR為25% (20/80);6 mg/kg隊列的ORR為28% (14/50);8mg/kg隊列ORR為23% (19/80)。三個(gè)隊列的中位持續緩解時(shí)間(DOR)分別為未達到(NE)、10.5個(gè)月和9.4個(gè)月。
三陰乳癌(TNBC)方面,截至2021年1月8日,通過(guò)盲目獨立中心評估的在可評估的21例接受DS-1062 [6 mg / kg(n = 19)或8 mg / kg(n = 2)]治療的患者中,初步ORR為43%。觀(guān)察到5個(gè)已確認的完全或部分緩解(CR / PR),還有4個(gè)正在等待確認的CR / PR。疾病控制率達到95%。
基于TROPION-PanTumor01研究的早期結果,2021年7月29日,國家藥監局(NMPA)受理了DS-1062的臨床申請,用于治療晚期或轉移性NSCLC和轉移性TNBC。
基石藥業(yè)公布RET抑制劑治療中國NSCLC患者橋接注冊試驗數據
基石藥業(yè)公布了選擇性RET抑制劑普吉華(普拉替尼,pralsetinib)治療晚期RET融合陽(yáng)性NSCLC中國患者的療效和安全性數據。
截至2021年4月12日,總計68例RET融合陽(yáng)性晚期NSCLC接受普吉華的治療,其中37例患者曾經(jīng)接受過(guò)含鉑化療,31例患者未接受過(guò)全身性治療。
試驗結果顯示:
在曾經(jīng)接受過(guò)含鉑化療的患者中,確認ORR為66.7%,包括1例完全緩解和21例部分緩解,DCR為93.9%。
在未接受過(guò)前期全身性治療的患者中,確認ORR為80%,包括兩例完全緩解和22例部分緩解。DCR為86.7%。
此次研究數據的公布,不僅進(jìn)一步驗證了普吉華在二線(xiàn)治療的確切療效和良好安全性,更加令人驚喜的是在一線(xiàn)RET融合陽(yáng)性晚期NSCLC中國患者中顯示了更好的抗腫瘤活性,并且沒(méi)有發(fā)現新的安全信號,期待普吉華惠及更多中國患者。
亞盛醫藥Bcl-2/Bcl-X抑制劑治療耐藥NSCLC獲得積極結果
亞盛醫藥在WCLC上公布了該公司開(kāi)發(fā)的Bcl-2/Bcl-xL抑制劑pelcitoclax(APG-1252),與奧希替尼聯(lián)用,治療對EGFR酪氨酸激酶抑制劑(TKI)產(chǎn)生耐藥的NSCLC患者的Ib期臨床試驗結果。
Pelcitoclax通過(guò)選擇性抑制Bcl-2和Bcl-xL蛋白,恢復細胞凋亡,在臨床前動(dòng)物實(shí)驗中,它與EGFR抑制劑奧希替尼聯(lián)用,顯示出協(xié)同作用。Ib期臨床試驗包括劑量探索階段和劑量擴展階段兩部分。在劑量擴展部分,隊列1(對第三代EGFR TKI耐藥)的20例患者中3例獲得部分緩解(PR,其中兩名對奧希替尼耐藥),13例患者疾病穩定,客觀(guān)緩解率為15%,疾病控制率為80%。隊列2(未接受過(guò)奧希替尼治療)的22例可評估患者中,ORR為59.1%, DCR為95.5%。
以上就是本次會(huì )議前兩天的重磅研究?jì)热荩鳛?strong>腫瘤界盛大會(huì )議之一,其每年發(fā)布的研究結果都可謂是新藥研發(fā)的風(fēng)向標。比如在國際國內藥企扎堆布局PD-(L)1抑制劑的現狀下,如何避免走進(jìn)純粹"打價(jià)格戰"的死胡同,思考差異化競爭策略將尤為關(guān)鍵。探索新的聯(lián)合用藥方案、聚焦腦轉移等治療相對棘手的亞組人群、進(jìn)攻曾被認為不可行的驅動(dòng)基因陽(yáng)性疾病,都是本次會(huì )議的重磅內容。
參考:2021 WCLC
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