Vitamin D(維生素D)是一類(lèi)固醇類(lèi)衍生物,長(cháng)期以來(lái)被用于佝僂病的預防和治療,因此也常被稱(chēng)作抗佝僂病維生素。天然維生素D有5種化合物,其中藥用最多的為Vitamin D2和Vitamin D3。當然,隨著(zhù)現代藥物合成等藥物開(kāi)發(fā)技術(shù)的提高,Vitamin D已經(jīng)擁有3000種以上活性合成衍生物,且有許多已經(jīng)成功上市。下面讓我們一起來(lái)看一下具體情況。
從開(kāi)發(fā)的歷程來(lái)看,維生素D的發(fā)現得益于人們與佝僂癥的抗爭。早在19世紀初期,人類(lèi)就開(kāi)始使用魚(yú)肝油來(lái)治療佝僂病。但直到20世紀初,佝僂病才被意識到是一種營(yíng)養缺乏癥,但最初被認為是Vitamin A缺乏導致。1930年,德國格廷根(Gottingen)大學(xué)的A.Windaus教授首次確定了Vitamin D的分子結構。之后,由紫外線(xiàn)照射麥角固醇而得到Vitamin D2的機制,以及Vitamin D3的結構也相繼被發(fā)現和證明。由此,人類(lèi)對Vitamin D的相關(guān)應用越來(lái)越多。
圖一 Vitamin D重要上市衍生物
圖一展示了多個(gè)Vitamin D的重要上市衍生物,為了方面讀者快速了解這些上市分子的主要信息,筆者通過(guò)下面表格為大家梳理了這些藥物分子的重要方面。
表二 14個(gè)重要Vitamin D衍生物相關(guān)信息
藥物名稱(chēng) |
適應癥 |
主要品牌及生產(chǎn)公司 |
Calciferol(鈣化醇,Vitamin D3)
|
佝僂病等維生素D缺乏疾病的預防 |
Vigantol(拜耳) Delsterol(杜邦) Duphafral-D3(多家制藥公司) Lutavit D3(BASF) Vi-D3 Videkhol Vigosan(多家制藥公司) |
Ergocalciferol(麥角鈣化醇,Vitamin D2) |
佝僂病等維生素D缺乏疾病的預防 |
Drisdol(Validus Pharmaceuticals) |
Calcidiol |
慢性低鈣血癥 腎性骨營(yíng)養不良 佝僂病 |
Calderol(Upjohn) Hidroferol(Faes Farma) Dedrogyl(Roussel) Hidroferol(Faes Farma) |
Calcitriol |
腎性骨營(yíng)養不良 骨質(zhì)疏松癥 牛皮癬 |
Rocatrol(羅氏) Calcijex(Abbott) Rocatrol(羅氏) Silkis(Galderma) |
Calcipotriol |
牛皮癬 |
Davionex(利奧制藥) Dovonex(Warner Chilcott) |
Doxercalciferol |
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn) |
Hectorol(Genzyme) Redispar(Reddy's Laboratories) |
Alfacalcidol |
腎性骨營(yíng)養不良 繼發(fā)甲狀旁腺機能亢進(jìn) 骨質(zhì)疏松癥 佝僂病 |
Alfarol(日本中外制藥株式會(huì )社) Alpha D3(Teva Pharmaceuticals) |
Tacalcitol |
牛皮癬 |
Bonalfa(Teijin) Curatoderm(Merck KGaA) |
Paricalcitol |
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn) |
Zemplar(雅培實(shí)驗室) |
Oxacalcitriol |
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn) 牛皮癬 |
Oxarol(日本中外制藥株式會(huì )社) |
Falecalcitriol |
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn) |
Hornel(Taisho Pharmaceuticals and Sumitomo Pharmaceuticals) Fulstan(Kissei Pharmaceuticals) |
Eldecalcitol |
骨質(zhì)疏松癥 |
Edirol(日本中外制藥株式會(huì )社) |
Inecalcitol |
前列腺癌 白血病 牛皮癬 |
Hybrigenics開(kāi)發(fā),尚未上市 |
Seocalcitol |
前列腺癌 肝癌 |
利奧制藥開(kāi)發(fā),尚未上市 |
從上表可以看出,Vitamin D類(lèi)衍生物發(fā)展至今,上市藥物已不再局限于佝僂病領(lǐng)域,治療的疾病還包括腎性骨營(yíng)養不良、骨質(zhì)疏松癥、牛皮癬、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等。這些藥物的開(kāi)發(fā)公司也包括拜爾、羅氏、強生等眾多醫藥巨頭。由此可見(jiàn)Vitamin D衍生物在藥物開(kāi)發(fā)中的重要性。
值得一提的是,Vitamin D類(lèi)衍生物近來(lái)還開(kāi)始了在癌癥治療領(lǐng)域的應用。包括Hybrigenics旗下的Inecalcitol和利奧制藥旗下的Seocalcitol均以進(jìn)入臨床開(kāi)發(fā)階段。
其中,Inecalcitol最初是由Katholieke Universiteit Leuven和Universiteit Gent的科學(xué)家團隊開(kāi)發(fā),后被Merck KGaA附屬公司Theramex開(kāi)發(fā)用于牛皮癬的治療;2006年,Hybrigenics獲得了該藥物分子的全球權利。Inecalcitol做為一個(gè)Vitamin D合成類(lèi)似物,目前臨床適應癥包括:激素難治性前列腺癌;聯(lián)合泰索帝(taxotere)治療急性髓性白血病;中、重度銀屑病和慢性淋巴細胞白血病。該藥物還在2014年和2015年分別獲得了歐盟、FDA的孤兒藥認證。另一個(gè)Vitamin D衍生物類(lèi)抗癌分子Seocalcitol也已經(jīng)作為前列腺癌、肝癌治療藥物進(jìn)入了臨床I期研究。
當然,對于Vitamin D衍生物類(lèi)藥物的開(kāi)發(fā)并不會(huì )就此結束,Vitamin D衍生物中定還會(huì )有諸多寶藏未被我們發(fā)掘,還能服務(wù)于更多的疾病領(lǐng)域,而這些寶藏的發(fā)現需要我們這些藥物開(kāi)發(fā)人員不懈努力。
參考文獻:
1. Vitamin D and Its Synthetic Analogs,J. Med. Chem.,2019.
2. 各藥物企業(yè)網(wǎng)站
作者簡(jiǎn)介:覓苓,藥學(xué)碩士,生物制藥專(zhuān)業(yè),長(cháng)期從事新藥研發(fā),長(cháng)期關(guān)注剖析國內外藥物市場(chǎng)動(dòng)態(tài),擅長(cháng)生物藥物及小分子藥物研發(fā)。
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