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       好了，下面我給大家介紹一下兩位帥哥。

       請問(wèn)兩位帥哥尊姓大名呀？啊，你們都忘了自己叫什么了？嗯，也是，我本人查了很多資料，也查不到兩位的尊稱(chēng)，名符其實(shí)的路人甲，宋兵乙。但是，在中國，所謂小人物改變歷史，這句話(huà)在印度的醫藥歷史中簡(jiǎn)直太精確。

       1937年，在印度的錫克教圣城阿密薩（Amritsar），一對堂兄弟合伙開(kāi)了一家小藥房，主要代理國外藥品銷(xiāo)售。這對堂兄弟沒(méi)有意識到在此之后80年的時(shí)間內，這個(gè)小藥房將站到全球制藥公司的頂峰，然后又狠狠的摔下來(lái)，粉身碎骨，最后徹底消亡，當然這個(gè)是后話(huà)。在1952年，這個(gè)小藥房在經(jīng)營(yíng)了15年后，被轉手賣(mài)給了一個(gè)商人巴伊.莫漢.辛格。這個(gè)辛格了不起，印度幾個(gè)大姓：甘地，尼赫魯還有就是辛格，第一個(gè)是出國父，后面兩個(gè)出總理和財長(cháng)。總之都是出世界級的人物。世界級的人接盤(pán)的小藥房，自然也會(huì )成為世界級的。又過(guò)了10年，1962年小藥房被改名為蘭伯西實(shí)驗室有限公司（Ranbaxy Lab Ltd.）。我發(fā)現很多跨國藥企都是從小藥房蛻變出來(lái)的，然后一點(diǎn)一滴，苦心經(jīng)營(yíng)最終成為龐然大物。合抱之木生于毫末，千里之行始于足下，古人誠不欺我！

       兄弟倆小藥房發(fā)展史

       辛格接受蘭伯西的時(shí)候，印度醫藥市場(chǎng)并沒(méi)有太多改善，當時(shí)還是《1911年專(zhuān)利和設計法》，印度本土藥企只能生產(chǎn)少量西方國家過(guò)期的藥物，更要命的是和很多殖民地國家的民眾一樣，印度人還是一如既往的崇尚歐洲產(chǎn)品。印度市場(chǎng)上99%的是歐洲專(zhuān)利藥，90%以上的市場(chǎng)被歐美占據。此時(shí)的辛格面對的是一個(gè)困難的不能再困難的市場(chǎng)，換了誰(shuí)，99%都要說(shuō)放棄。但是世界級的人物，就是不一樣，辛格老爺子就是那剩下的1%。

       老頭從一片絕望中看到了巨大的希望：

       既然市場(chǎng)上藥價(jià)那么貴，那低價(jià)藥就是一個(gè)市場(chǎng)空缺；既然有專(zhuān)利障礙，那一方面就找沒(méi)有專(zhuān)利保護的藥物，另一方面用自身的資源去游說(shuō)本國政府改變這個(gè)障礙。

       PS：不知道各位看官如果處在那個(gè)環(huán)境中，會(huì )不會(huì )這么想，如果也有類(lèi)似的想法，那么恭喜你，你已經(jīng)有了總理或者財長(cháng)的腦子，接下來(lái)只需要加油努力吧！

       當時(shí)的辛格面對的似乎是一堵厚墻，但是墻面上有個(gè)小孔，辛格同志透過(guò)這個(gè)小孔，看到了一束光亮，繼而在這個(gè)光亮背后的是一片廣闊的天地。這個(gè)小孔就是印度民眾承受不起那么高的藥價(jià)，那一束光則是來(lái)自羅氏的一個(gè)產(chǎn)品：鎮定劑Valium，也就是我們稱(chēng)為的“安定”或者“地 西 泮（**）”。當時(shí)Valium在印度沒(méi)有專(zhuān)利，辛格瞅準這個(gè)機會(huì )，找到匈牙利一家藥廠(chǎng)（因為匈牙利不承認這個(gè)產(chǎn)品的專(zhuān)利權），購買(mǎi)了Valium的原料藥，之后在蘭伯西的第一個(gè)工廠(chǎng)奧克拉工廠(chǎng)生產(chǎn)出制劑，在1969年銷(xiāo)售上市，商品名：Calmpose，直接翻譯過(guò)來(lái)就是安靜的姿勢（靜靜的裝逼），伯爵寫(xiě)到這里居然想到了沉思者雕像。

       一束光

       羅氏的一個(gè)產(chǎn)品：鎮定劑Valium，也就是我們稱(chēng)為的“安定”或者“地 西 泮（**）”

       Valium在印度沒(méi)有專(zhuān)利

       匈牙利一家藥廠(chǎng)（匈牙利不承認這個(gè)產(chǎn)品專(zhuān)利權），購買(mǎi)了Valium的原料藥

       蘭伯西的第一個(gè)工廠(chǎng)奧克拉工廠(chǎng)生產(chǎn)出制劑

       1969年銷(xiāo)售上市，商品名：Calmpose

       在進(jìn)擊的大象（一）里說(shuō)了，英國留給印度的有良好的工業(yè)基礎，廣闊的土地和豐富的人口紅利，這三樣在這個(gè)時(shí)候給了蘭伯西非常大的幫助。由于印度勞動(dòng)力成本低，這個(gè)產(chǎn)品也沒(méi)有專(zhuān)利束縛，原料藥進(jìn)口成本低，蘭伯西引進(jìn)了當時(shí)先進(jìn)的意大利制藥設備，配合印度原有的工業(yè)基礎，很快磨合成功。因此Calmpose的價(jià)格極具競爭力。當時(shí)羅氏的Valium出口價(jià)是12000美元/kg，但是蘭伯西Calmpose包含120%的關(guān)稅后僅為3000美元/kg。結果也就顯而易見(jiàn)了，第一年Calmpose銷(xiāo)售額達到了100多萬(wàn)美元。伯爵用黃金折算了一下，1969年，由于當時(shí)布雷頓森林體系還沒(méi)有奔潰，所以一盎司黃金差不多相當于40美元，現在2018年一盎司黃金相當于1300美元。當時(shí)蘭伯西一年僅僅銷(xiāo)售Calmpose，折算到現在相當于3000多萬(wàn)美元！這個(gè)仿制藥簡(jiǎn)直是超級重磅 炸 彈！蘭伯西在此之后一路高歌猛進(jìn)，直到2004年，達到了它的巔峰：印度第一，世界第五的超級藥企。這樣一來(lái)，全世界也知道了，印度除了飛餅，制藥也厲害。但遺憾的是，小胳膊還是擰不過(guò)大腿，最后蘭伯西還是被FDA和FBI聯(lián)手干掉了。伯爵現在先留著(zhù)它，這個(gè)梗放到這個(gè)三連載的下部，再讓蘭伯西去領(lǐng)便當。

       通過(guò)這個(gè)，蘭伯西的成功直接打破了當時(shí)印度崇尚歐洲產(chǎn)品的心態(tài)，“支持國貨”的口號此起彼伏，這也扭轉了印度當時(shí)的殖民主義消費心態(tài)。同時(shí)，蘭伯西在找到合適自己的商業(yè)模式的同時(shí)，也為印度本土制藥指明了方向。在此之后，一系列印度本土企業(yè)開(kāi)始崛起，并且走上了蘭伯西的路子，比如體量?jì)H次于蘭伯西的瑞迪博士（Dr. Reddy），西普拉（Cipla）。印度藥企甚至整個(gè)社會(huì )，開(kāi)始了仿（Shan）制（Zhai）

       ——伯爵認為沒(méi)有研發(fā)的仿制

       只能稱(chēng)為山寨

       在本土制藥行業(yè)自救的同時(shí)，印度政府也在千方百計的幫助國內醫藥市場(chǎng)擺脫外資的控制。1954年，尼赫魯訪(fǎng)問(wèn)中國，感嘆于中國的經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展模式，回國以后立刻調整印度的經(jīng)濟政策，“建立社會(huì )主義類(lèi)型社會(huì )”。尼赫魯為之奮斗十年之后，遺憾離世，將“沒(méi)有窮困、疾病與愚昧的社會(huì )”的奮斗目標，和“乞求與哀鳴不能從英國得到任何東西”的獨立信念，留給了他的女兒英迪拉甘地。在尼赫魯在世時(shí)，英迪拉甘地就以非常杰出的政治才能和鐵腕魄力聞名于印度。當時(shí)全印度稱(chēng)英迪拉甘地為“一群女人內閣中唯一的男人”。1966年，尼赫魯的繼任者印度總理夏斯特里在蘇聯(lián)突然辭世，印度國內一場(chǎng)混亂的總理繼承權爭奪戰之后，英迪拉甘地以超過(guò)競爭對手近170票的巨大優(yōu)勢，當選印度第三任總理，也是全世界第二位女性總理。

       新上任的英迪拉甘地女士完全沒(méi)有新員工到新單位工作的謙虛和低調，面對混亂油滑又遲鈍扯皮的印度社會(huì )開(kāi)始大刀闊斧改革，并且堅決執行。由于其施政的堅決和態(tài)度的強硬，被人稱(chēng)為鐵娘子

       說(shuō)個(gè)題外話(huà)： 1976年，英迪拉實(shí)施計劃生育，結果一個(gè)月之內400萬(wàn)印度成年男性被結扎，英迪拉也被人稱(chēng)為“史上閹割男人最多的女性”……。而由于她政策多傾向于貧苦民眾，可能她老公是外教：拜火教的，如果甘地不給賜姓，生的娃是下等人（伯爵在想印度的拜火教是不是就是倚天屠龍記里面那個(gè)弄圣火令的，如果有哪位讀者知道可以和我說(shuō)一下）。1984年英迪拉甘地遇刺身亡后，被全印度成為“印度國母”，和圣雄甘地齊名。

       鐵娘子上臺后，毫不猶豫就向“疾病開(kāi)刀”。鐵娘子心里想到：“老娘11歲時(shí)候就組織6000人的印度兒童團（猴子幫）給國大黨送菜送飯傳遞情報；剛結婚就和老公一起進(jìn)監獄度蜜月了；就憑你們這些龜孫子的算什么東西。”對于當時(shí)《1911年專(zhuān)利與設計法》，她一方面勃然大怒，多次怒斥西方藥企：“富裕社會(huì )認為，花費巨額資金去研發(fā)新藥和生產(chǎn)工藝以減緩病痛和延長(cháng)壽命是理所當然的。在此過(guò)程中，制藥業(yè)成為了一個(gè)強大的產(chǎn)業(yè)……我認為，在一個(gè)良好秩序的世界中，醫藥發(fā)現是應該沒(méi)有專(zhuān)利的，不應該從人的生與死之間謀取暴利。”（資料來(lái)源：1981年WHO日內瓦會(huì )議：英迪拉甘地發(fā)言）一方面又對西方媒體，國內輿論以及印度議會(huì )人民院聲淚俱下闡述天下苦無(wú)藥久矣。其實(shí)在1953年和1965年，印度政府兩次向議會(huì )遞交印度自己的《專(zhuān)利法草案》，但是均神奇的被印度議會(huì )人民院否決。其實(shí)從這里也可以看出議會(huì )議員的支持者主要來(lái)自哪里。英迪拉甘地上臺后，剛柔并濟，兩手操作，同時(shí)大量爭取貧下中農的支持。另外在這個(gè)時(shí)候，一些以蘭伯西為首本土藥企也在不停用資本說(shuō)話(huà)。

       多管齊下之后：

       著(zhù)名的《1970年專(zhuān)利法》上臺

       很多人都說(shuō)印度1970的專(zhuān)利法是不認可任何產(chǎn)品專(zhuān)利，只認可過(guò)程專(zhuān)利，其實(shí)不完全對的。我查了一下，其實(shí)具體內容是這樣的：

       ? 認可專(zhuān)利的兩種形式：產(chǎn)品專(zhuān)利以及過(guò)程專(zhuān)利

       ? 藥品、食品以及農業(yè)化學(xué)品等產(chǎn)品本身不能授予專(zhuān)利，只對上述產(chǎn)品的生產(chǎn)過(guò)程授予專(zhuān)利。

       看明白了吧，只有對藥品，食品和農業(yè)化學(xué)品，才只有過(guò)程專(zhuān)利，而無(wú)產(chǎn)品專(zhuān)利。這一點(diǎn)突出這只大象的聰明務(wù)實(shí)，作為一個(gè)發(fā)展中國家，其實(shí)還是一個(gè)農業(yè)為主，所以食品，農業(yè)，醫療才是首要關(guān)鍵，至于其他的，等進(jìn)入工業(yè)社會(huì )再說(shuō)吧。

       如果說(shuō)《1970年專(zhuān)利法》是對于跨國藥企釜底抽薪的話(huà)，印度政府還頒布了《藥品價(jià)格管制法案（DPCO）》，從原料藥到制劑，甚至某些相關(guān)的輔料和起始物料的價(jià)格都被嚴格控制。印度祭出了它那個(gè)鄰居最喜歡用的殺手锏“一刀切”，在行業(yè)終端再攔一條紅線(xiàn)。這樣很多跨國大藥企的某些藥品在印度賣(mài)得越多，虧得越歡。同時(shí)，很多本土藥企在印度這塊曠闊的土地上，相繼冒出來(lái)了，而憑著(zhù)印度本身的工業(yè)基礎和人口紅利，野蠻生長(cháng)，快速蠶食已經(jīng)被西方企業(yè)霸占了200年的本國市場(chǎng)。

       到這里，我們發(fā)現印度藥企的發(fā)展其實(shí)就是采用甘地大師的非暴力不合作的哲學(xué)，對于西方藥企，印度并沒(méi)有利用任何強硬的市場(chǎng)手段，只是通過(guò)對本國法律的不停修正，讓局勢慢慢向自己有利的方向傾斜。而法律和規則的修訂，無(wú)論對內還是對外，都是一視同仁，大環(huán)境都一樣，一起競爭咯。

       更深層次的分析一下，伯爵發(fā)現印度對于本土醫藥行業(yè)的發(fā)展，完美體現了兩位經(jīng)濟大師凱恩斯和亞當斯密理論的結合。政府不通過(guò)直接經(jīng)濟行為，比如大量發(fā)行貨幣，或者政府出資成立藥廠(chǎng)（其實(shí)那時(shí)候政府也沒(méi)錢(qián)），而是通過(guò)出臺一系列的政策，來(lái)幫助本國企業(yè)，同時(shí)對于本國企業(yè)和市場(chǎng)的發(fā)展，不直接插手，完全放手讓市場(chǎng)本身去淘汰選擇。“經(jīng)濟體制改革的核心問(wèn)題是處理好政府和市場(chǎng)的關(guān)系,必須更加尊重市場(chǎng)規律,更好發(fā)揮政府作用”（資料來(lái)源：中國共產(chǎn)黨第十八次全國代表大會(huì )報告：胡錦濤）

       具有諷刺意義的是，老天在這個(gè)時(shí)候還給了印度一個(gè)“好機會(huì )”，當然代價(jià)卻很殘忍：

       1984年 “博帕爾毒氣泄漏案”

       當時(shí)在印度中央邦首府博帕爾市，美國聯(lián)合碳化學(xué)公司發(fā)生劇毒的*****泄露，整個(gè)泄露量高達45噸。導致了60萬(wàn)人死亡，20多萬(wàn)人永久性殘廢，我查了一下具體內容，由于太過(guò)慘烈，在這里不多說(shuō)了。

       直接說(shuō)結果，結果就是聯(lián)合碳化學(xué)公司賠償4.7億美元。做道算術(shù)題，4.7億美元÷80萬(wàn)人≈580美元/人，每個(gè)受害者，包括死亡的，僅僅賠償580美元不到！

       但是印度居然接受了！

       伯爵想如果當時(shí)英迪拉甘地夫人活著(zhù)，事情也許不會(huì )這么結束了（博帕爾事件發(fā)生在1984年12月，英迪拉甘地在當年10月31日被刺殺）。

       行文至此，我也覺(jué)得，印度強仿西方的原研藥品，似乎還是仁慈了一點(diǎn)。但是這個(gè)就是印度的性格，厭惡暴力，文明合作。回到這個(gè)事件上，博帕爾毒氣泄漏案之后，印度開(kāi)始對“西方列強”進(jìn)行化學(xué)品及其相關(guān)衍生品的專(zhuān)利反制。反正光腳不怕穿鞋的，隨后的1987年，1995年和2002年，多次修訂《藥品價(jià)格管制法案》，把套在制藥商脖子里的繩索越勒越緊：把利潤給老子吐出來(lái)！西方世界也不敢譴責：

       一方面印度是西方國家大肆吹噓的發(fā)展中國家民主社會(huì )的典范；另一方面印度往地上一躺，賣(mài)個(gè)萌或者哭一下：我被你們揍過(guò)，你們害死我人民，我們就值500塊，我窮我有理，you can you up!

       對于印度這種行為，當時(shí)世界兩極之一的美國當然不會(huì )袖手旁觀(guān)，要知道1984年美國FDA也實(shí)施了Hatch-Waxman法案（這個(gè)法案以后可以好好和大家分享一下，非常有趣，充分體現美帝法律的特色），就是處理仿制藥和原研產(chǎn)品沖突的。

       于是，在1986年的關(guān)稅貿易“烏拉圭回合”談判中，美國頂住被罵攪屎棍的風(fēng)險，強行將知識產(chǎn)權塞了進(jìn)來(lái)。起初這個(gè)議案自然被認為是胡攪蠻纏，成為眾矢之的，但很快，擁有拜耳，羅氏，諾華，GSK等制藥巨頭的歐洲共同體，轉為默不作聲了。

       最終，知識產(chǎn)權保護成為全球貿易的重要規則，于是一個(gè)讓所有人都熟悉的協(xié)定出來(lái)了TRIPS（Agreement On Trade-related Aspects of Intellectual Property Rights）《與貿易相關(guān)的知識產(chǎn)權協(xié)定》。這是一個(gè)非常關(guān)鍵的協(xié)議，它囊括了全世界范圍內的知識產(chǎn)權，涉及面廣、保護水平高、保護力度大、制約力超強。TRIPS也是各個(gè)發(fā)展中國家進(jìn)入WTO需要面對的最困難的挑戰之一。

       TRIPS為美國打開(kāi)了第三世界的市場(chǎng)大門(mén)，也為第三世界的發(fā)展安置了一個(gè)難以逾越的障礙。當然TRIPS給發(fā)展中國家加入WTO后，留了10年的過(guò)渡期。最近特朗普對中國進(jìn)行貿易戰，其中一個(gè)理由就是中國加入WTO十年過(guò)渡期滿(mǎn)了，還不遵守TRIPS。

       這些小伎倆，對于印度這樣開(kāi)了掛的民族來(lái)說(shuō)，能算障礙么。我們都能掛在摩托車(chē)火車(chē)三輪車(chē)上，掛一下你們發(fā)達國家的知識產(chǎn)權還不是玩一樣。

       時(shí)間到了1995年，印度加入了世界貿易組織WTO，按照要求必須簽署TRIPS，三哥很爽快的簽下了TRIPS，并且針對TRIPS的要求，反復修改自己的專(zhuān)利法。這也就是我們經(jīng)常會(huì )看到印度隔幾年就修改一次自己的專(zhuān)利法。這個(gè)就是印度這個(gè)民族聰明的地方，每隔幾年，修訂一下，看一下如何符合國際游戲規則，又能將本國利益化，同時(shí)又能讓那些發(fā)達國家吃個(gè)啞巴虧又不說(shuō)話(huà)。這一點(diǎn)確實(shí)是同為發(fā)展中國家的我們遠遠比不上的。

       印度加入WTO以后，為了表示誠意，先后多次修改了《1970年專(zhuān)利法》使之和TRIPS保持步調一致：

       ? 1999年首次修訂，修改的范圍有：藥品、專(zhuān)利的期限、強制許可制度、發(fā)明的概念、微生物的概念。

       ? 1999年，又通過(guò)了《1998年專(zhuān)利修改法案》。此法案對《1970年專(zhuān)利法》做出的修改之處是對藥品除了要求生產(chǎn)過(guò)程的專(zhuān)利保護外，還允許要求對其產(chǎn)品給予專(zhuān)利保護。

       ? 2002年，印度再次修訂了《1970年專(zhuān)利法》，將專(zhuān)利的保護期定為20年，并規定因公共利益、國家安全、印度傳統、公共健康等原因國家可以對專(zhuān)利實(shí)施強制許可。

       ? 2004年12月26日，印度頒布了《2004年專(zhuān)利（修訂）條例》，規定自2005年1月1日起受理藥品、農業(yè)化學(xué)品和食品的專(zhuān)利申請。從此，印度專(zhuān)利法完全實(shí)現了與TRIPS的接軌。

       這么看來(lái)印度好像是被TRIPS乖乖的領(lǐng)上道了，洗心革面回到地球村，繼續做遵紀守法的好良民。事實(shí)真是這樣嗎？狡猾又頑強的小象，在一系列非暴力不合作之后，漸漸搶到了屬于自己的一片大草原，而在加入WTO之后，就要直接和全世界的制藥巨頭正面交鋒啦~

       如何打贏(yíng)一場(chǎng)又一場(chǎng)的戰斗呢？

       未完待續......

       敬請收看《進(jìn)擊的大象（下）：野蠻生長(cháng)》。

       Tip：在中篇結束之際，伯爵還是想說(shuō)一個(gè)小故事：辛格收購了那個(gè)在錫克教圣城的小藥房，繼而出現了蘭伯西，走出了印度仿制藥自己的道路，之后英迪拉甘地夫人看到了蘭伯西的發(fā)展，結合本國情況，用鐵腕修訂了專(zhuān)利法，為國內以蘭伯西為首的藥企起飛掃清障礙。

       在1984年，她被刺殺身亡，而刺殺她的正是自己兩個(gè)錫克教的警衛。可以說(shuō)，印度制藥企業(yè)從錫克教圣城開(kāi)始，甘地夫人為其鋪平道路，最后自己死在錫克教的槍下，命運真是如此的有趣啊。