截至目前，已經(jīng)有15個(gè)藥被納入重點(diǎn)監(jiān)控，6個(gè)藥品屢被點(diǎn)名。
15個(gè)藥被納入重點(diǎn)監(jiān)控品種名單
6個(gè)藥已被點(diǎn)名過6次及以上
8月25日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布6月藥品掛網(wǎng)公開議價(jià)采購監(jiān)督品種名單，10個(gè)藥品被納入重點(diǎn)監(jiān)控范圍（具體品種詳見文末附件）。
據(jù)賽柏藍(lán)梳理，截至此次名單發(fā)布，上海今年已先后公布6批藥品掛網(wǎng)公開議價(jià)采購監(jiān)督品種名單，累計(jì)將15個(gè)藥品納入。
從重復(fù)上榜情況來看，此次納入的10個(gè)藥品均為重點(diǎn)監(jiān)控 “?？汀?。其中，利肺片兩個(gè)規(guī)格上榜頻次較高，其余注射用二羥丙茶堿（0.25g*1 支/支，玻璃管制注射劑瓶/丁基膠塞）、注射用糜蛋白酶、棗仁安神液、富馬酸福莫特羅吸入溶液4個(gè)品種，此前均已6次進(jìn)入重點(diǎn)監(jiān)控名單，這一名單主要按照藥品采購金額降序排列。
進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，在原在庫超 “黃線” 品種中，潑尼松片、紅霉素腸溶片、苯巴 比妥片、鹽酸多西環(huán)素片、鹽酸左西替利嗪口服滴劑5個(gè)品種，同樣已累計(jì)6次被納入。
新申請超“黃線”品種中，注射用天麻素、消炎利膽膠囊、川芎茶調(diào)丸3個(gè)品種上榜次數(shù)已達(dá)到6次。而未通過公允性品種中，生脈飲、垂盆草顆粒（無糖型）也已6次上榜。
而未通過公允性品種中，生脈飲、垂盆草顆粒（無糖型）也已6次上榜。
值得注意的是，公布品種僅作為提醒，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)市場供需情況以及陽光平臺(tái)“紅黃綠線”議價(jià)實(shí)時(shí)提醒信息合理議價(jià)。
從全國政策布局看，當(dāng)前地方藥品價(jià)格治理已形成差異化側(cè)重，如福建、湖南、四川等省份以藥品價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)防控為核心，山東、河南等省份則聚焦短缺藥品保供與價(jià)格協(xié)同。
多線推進(jìn) 醫(yī)藥價(jià)格治理仍是下半年工作重點(diǎn)
醫(yī)藥價(jià)格治理正進(jìn)入密集落地期，集采、信用監(jiān)管、中成藥管控、掛網(wǎng)規(guī)則等多領(lǐng)域政策同步深化。
截至8月25日24:00，第十一批國采已進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購量填報(bào)倒計(jì)時(shí)階段，各省需在8月27日17:00前完成相關(guān)藥品采購需求量審核工作。
第十一批國采中選規(guī)則引入 “價(jià)差錨點(diǎn)” 機(jī)制，綜合考慮質(zhì)量、供應(yīng)穩(wěn)定性等因素，防止 “唯低價(jià)” 導(dǎo)致的供應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。此外，政策要求所有集采藥品必須具備藥品追溯碼，實(shí)現(xiàn) “帶碼采購” 全流程監(jiān)管。
在價(jià)格監(jiān)管配套措施上，信用評價(jià)體系同步升級。
國家醫(yī)保局完善《醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評價(jià)制度》，明確對 “特別嚴(yán)重失信” 的藥品生產(chǎn)企業(yè)，不僅中止其全部產(chǎn)品在評價(jià)省份的掛網(wǎng)、投標(biāo)資格，同時(shí)中止其涉案產(chǎn)品在全國所有省份的掛網(wǎng)、投標(biāo)資格，形成跨區(qū)域聯(lián)合懲戒效應(yīng)。
政策導(dǎo)向?qū)用妫?月29日至30日，國家醫(yī)保局副局長施子海赴湖北調(diào)研時(shí)明確提出，持續(xù)開展藥品價(jià)格治理，及時(shí)處置異常價(jià)格。
中成藥價(jià)格專項(xiàng)治理多地展開，賽柏藍(lán)梳理發(fā)現(xiàn)，陜西、內(nèi)蒙古、山東等省份針對中成藥獨(dú)家品種多、價(jià)格差異大的問題，建立 “日均治療費(fèi)用價(jià)差” 管控機(jī)制。
與此同時(shí)，全國統(tǒng)一藥品掛網(wǎng)規(guī)則加速落地。近期內(nèi)蒙古、貴州、青海、安徽、海南、河北等地已正式發(fā)布省級藥品掛網(wǎng)規(guī)則。
如內(nèi)蒙古規(guī)定，在平臺(tái)申請掛網(wǎng)的過評同通用名藥，掛網(wǎng)價(jià)格不高于參比制劑掛網(wǎng)價(jià)的70%，且不高于過評前掛網(wǎng)價(jià)格的2倍，其中過評前最小制劑單位價(jià)格不高于豁免標(biāo)準(zhǔn)的，過評后可按不高于最小制劑單位豁免標(biāo)準(zhǔn)把握。
在價(jià)格預(yù)警機(jī)制上，規(guī)則進(jìn)一步細(xì)化。如未開展集采的，以過評同通用名藥最低掛網(wǎng)價(jià)的1.8倍為黃標(biāo)價(jià)格，最低掛網(wǎng)價(jià)的3倍為紅標(biāo)價(jià)格。已開展集采的，以集采最高中選價(jià)的1.8倍為黃標(biāo)價(jià)格，最高中選價(jià)的3倍為紅標(biāo)價(jià)格。
從當(dāng)前進(jìn)展看，藥品價(jià)格治理已形成集采深化、專項(xiàng)治理、掛網(wǎng)規(guī)范、風(fēng)險(xiǎn)處置、零售監(jiān)管等全鏈條推進(jìn)態(tài)勢。
附：上海6月藥品掛網(wǎng)公開議價(jià)采購監(jiān)督品種名單
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