7月24日，國務(wù)院新聞辦公室舉行"高質(zhì)量完成'十四五'規(guī)劃"系列主題新聞發(fā)布會(huì)，介紹"十四五"時(shí)期深化醫(yī)保改革，服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展有關(guān)情況，并答記者問。
藥品價(jià)格直接影響群眾的看病費(fèi)用。國家醫(yī)療保障局副局長施子海介紹，目前除了麻醉和第一類精神藥品執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)以外，其他藥品都是由企業(yè)自主定價(jià)，通過市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。
2018年以來，國家層面已經(jīng)開展了10批藥品集中帶量采購，覆蓋了435種藥品；地方也相繼開展了省級(jí)和省際聯(lián)盟集采，形成了協(xié)同補(bǔ)充的工作格局。實(shí)踐證明，集采是治理價(jià)格虛高的有效途徑，推動(dòng)了行業(yè)秩序逐步規(guī)范，降低了群眾用藥負(fù)擔(dān)，促進(jìn)群眾用藥質(zhì)量和可及性的整體提升。
近期，第11批集采工作已經(jīng)啟動(dòng)。施子海表示，按照國務(wù)院常務(wù)會(huì)議研究通過的優(yōu)化集采措施，國家醫(yī)保局堅(jiān)持"穩(wěn)臨床、保質(zhì)量、防圍標(biāo)、反內(nèi)卷"的原則，研究?jī)?yōu)化了具體的采購規(guī)則。
在報(bào)量方面，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可以通過選擇報(bào)具體品牌的量，把自己認(rèn)可、想用的品牌報(bào)上來。
在中選規(guī)則方面，優(yōu)化了價(jià)差計(jì)算的"錨點(diǎn)"，不再以簡(jiǎn)單的最 低價(jià)作為參考，同時(shí)報(bào)價(jià)最低企業(yè)要公開說明報(bào)價(jià)的合理性，并承諾不低于成本報(bào)價(jià)。
在質(zhì)量保證方面，要求投標(biāo)藥品的生產(chǎn)線兩年內(nèi)不存在違反藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的情形，藥監(jiān)部門對(duì)集采中選企業(yè)檢查和產(chǎn)品抽檢兩個(gè)"全覆蓋"。
一些企業(yè)濫用自主定價(jià)權(quán)，通過醫(yī)療回扣、帶金銷售、壟斷控銷等手段干擾市場(chǎng)秩序。導(dǎo)致藥品耗材價(jià)格被層層加碼、價(jià)格虛高，人民群眾意見較大。
施子海表示，國家醫(yī)保局建立了醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度，由省級(jí)醫(yī)藥集中采購部門根據(jù)法院判決或者行政處置對(duì)企業(yè)開展信用評(píng)級(jí)、分級(jí)處置，打擊不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)。
截至2024年底，各省份評(píng)定失信企業(yè)735家，受到失信評(píng)價(jià)的企業(yè)，其藥品的掛網(wǎng)資格、集中采購資格都會(huì)受到不同程度的制約，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購時(shí)也會(huì)得到該企業(yè)失信提示。多數(shù)失信企業(yè)能夠正視自身問題，主動(dòng)修復(fù)信用。
信用評(píng)價(jià)的實(shí)施，正在逐漸重塑醫(yī)藥企業(yè)開拓市場(chǎng)的路徑，從過去的"標(biāo)高價(jià)、招代理、高返點(diǎn)、高銷量"轉(zhuǎn)向規(guī)范化管理、以質(zhì)量取勝。
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