7月16日,國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)藥品審評中心(CDE)官網(wǎng)顯示,百濟神州與安進合作開發(fā)的塔拉妥單抗(tarlatamab)上市申請已獲受理。此前,該藥物已被納入優(yōu)先審評程序,擬用于既往接受過至少二線治療(包括含鉑化療)失敗的廣泛期小細胞肺癌(ES-SCLC)成人患者的治療。 塔拉妥單抗是一款由安進研發(fā)的first-in-class的CD3/DLL3雙抗藥物,能夠同時結(jié)合腫瘤細胞上的DLL3蛋白和T細胞上的CD3蛋白,進而激活T細胞殺傷表達DLL3蛋白的腫瘤細胞,通過形成溶細胞突觸誘導(dǎo)腫瘤細胞裂解。85%-96%的SCLC患者的腫瘤細胞表面表達DLL3蛋白,但正常細胞幾乎不表達DLL3蛋白,這使得DLL3成為一個非常具有吸引力的治療靶點。
2024年5月,基于DeLLphi-301全球II期臨床研究結(jié)果,塔拉妥單抗獲得美國FDA的加速批準(zhǔn),成為全球首個且目前唯一獲批的DLL3/CD3雙特異性抗體和首個用于治療實體瘤的T細胞銜接器(BiTE)藥物,用于治療含鉑化療失敗的ES-SCLC成人患者。數(shù)據(jù)顯示,塔拉妥單抗治療(每兩周10毫克給藥,N=99)的客觀緩解率(ORR)高達40%,中位緩解持續(xù)時間(DoR)達9.7個月,中位總生存期(mOS)為14.3個月,且整體安全可控。
近期,塔拉妥單抗全球3期臨床研究 DeLLphi-304的中期分析結(jié)果也在2025年美國臨床腫瘤學(xué)會(ASCO)年會上公布。該研究入組患者為既往接受過一線含鉑化療失敗的SCLC患者。數(shù)據(jù)顯示,塔拉妥單抗治療的mOS達到13.6個月,相比標(biāo)準(zhǔn)化療方案(8.3個月),顯著延長總生存5.3個月,患者的死亡風(fēng)險顯著降低40%(HR=0.60;P<0.001)。同時,患者治療期間的安全性表現(xiàn)良好,3級以上治療相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率(TRAEs)遠低于化療組(27% vs 62%)。
兩項研究均已發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》,為SCLC標(biāo)準(zhǔn)治療的發(fā)展提供了高級別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
百濟神州已經(jīng)與安進公司達成全球腫瘤戰(zhàn)略合作,共同推進其在中國的開發(fā)和商業(yè)化,其中就包括參與全球DeLLphi-304研究和主導(dǎo)塔拉妥單抗用于中國三線及后線患者治療的DeLLphi-307臨床研究,兩項研究目前均已取得積極結(jié)果。此外,還有多項臨床試驗正在開展,覆蓋SCLC全線治療人群。未來,雙方將繼續(xù)拓展塔拉妥單抗的應(yīng)用范圍,加速更多適應(yīng)癥申報上市。
SCLC是一種具有高度侵襲性和破壞性的惡性腫瘤,約占全球所有肺癌病例的15%,其中大約70%的SCLC患者被進一步診斷為ES-SCLC。該疾病具有生長迅速、易轉(zhuǎn)移等特點。目前SCLC患者的一線治療仍以含鉑化療為主,但是絕大多數(shù)患者在6個月內(nèi)就會出現(xiàn)疾病進展,而且復(fù)發(fā)后的治療選擇非常有限,中位生存時間僅8-10個月。
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