7月14日,根據(jù)CDE官網(wǎng)公示,諾華基因療法藥物Onasemnogene abeparvovec鞘內(nèi)注射液(OAV101注射液)擬納入優(yōu)先審評,適應(yīng)癥為治療6月齡及以上5q型脊髓性肌萎縮癥(SMA)患者。
脊髓性肌萎縮癥(SMA)是一種罕見的遺傳性神經(jīng)肌肉疾病,其發(fā)病機制與SMN1(運動神經(jīng)元存活基因1)和SMN2兩個高度同源的基因密切相關(guān)。正常人生存所必須的SMN蛋白有85%~90%來自SMN1基因,10%~15%來自SMN2基因。運動神經(jīng)元的損失無法逆轉(zhuǎn),因此在治療時出現(xiàn)癥狀的SMA患者可能需要一些支持性呼吸、營養(yǎng)和/或肌肉骨骼護理,以最大限度地發(fā)揮功能能力。
OAV101一種基于腺相關(guān)病毒(AAV)載體的基因療法,可替代SMN1基因恢復(fù)全長SMN蛋白的表達。最早于2019年5月獲FDA批準(zhǔn)上市Zolgensma®,用于治療SMN1雙等位基因缺失的脊髓性肌萎縮癥的嬰兒患者(<2歲)。
其它獲批用于SMA的藥物還包括:渤健公司(Biogen Idec Ltd)研發(fā)的諾西那生鈉注射液(Nusinersen Sodium,商品名Spinraza)于2016年獲FDA批準(zhǔn)上市,是全球首個SMA的精準(zhǔn)靶向治療藥物。諾西那生鈉是一種反義寡核苷酸(ASO),可與SMN2基因信使RNA上特定序列結(jié)合,從而增加運動神經(jīng)元蛋白的產(chǎn)生,彌補患者由于SMN1基因功能缺陷引起的SMN蛋白不足。諾西那生鈉注射液通過鞘內(nèi)注射給藥,直接將藥物輸送到脊髓周圍的腦脊液(CSF)。另一款藥物是Genentech開發(fā)的利司撲蘭(Risdiplam),該藥物是全球首個治療SMA的口服在研藥物,作為一種運動神經(jīng)元存活基因-2(SMN2)剪接修飾劑,可以全身性地增加SMN蛋白。
參考文獻
1.CDE官網(wǎng)
2.Spinal muscular atrophy: From approved therapies to future therapeutic targets for personalized medicine
3.藥渡數(shù)據(jù)庫
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