自2月更新以來新增5例患者接受治療,其中2例達到完全緩解(CR)和3例達到部分緩解(PR)
總緩解率(ORR)達75%:在針對復發(fā)性/難治性彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL,一種侵襲性血癌)的azer-cel(即用型異體CD19 CAR T療法)1b期試驗中,共觀察到6例CR和3例PR
首例患者無癌生存期已達15個月且仍在延續(xù)中,其他患者分別保持2個月、5個月和11個月以上的持久緩解,耐久性數(shù)據(jù)仍在完善中
入組患者此前均接受過至少3線治療失敗(多數(shù)患者甚至經(jīng)歷4-6線治療失敗,包括自體CAR-T療法),凸顯了azer-cel在這一高度未滿足需求群體中的潛力
基于這些積極數(shù)據(jù),Imugene計劃于2025年第四季度與美國FDA就azer-cel的關鍵性/注冊臨床試驗進行討論
試驗現(xiàn)已開放招募未接受過CAR T治療的其他淋巴瘤適應癥患者
未來數(shù)月將公布更多進展
臨床階段免疫腫瘤學公司Imugene Limited (ASX: IMU)欣然宣布,其評估azer-cel (azercabtagene zapreleucel)治療復發(fā)性/難治性彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)患者的1b期臨床試驗取得振奮人心的新數(shù)據(jù)。
2025年2月,Imugene宣布7例患者中有4例達到完全緩解(CR,指治療后所有癌癥癥狀消失)。此后,新增2例CR和3例部分緩解(癌癥癥狀至少減少一半),最佳總緩解率提升至75%,CR率達55%。緩解的持續(xù)時間數(shù)據(jù)仍在完善中。這些患者均接受azer-cel聯(lián)合白細胞介素2 (IL -2)治療。
對于已獲批的自體CD19 CAR T產品,其平均最佳緩解時間為2-3個月,部分患者需長達6個月才能顯現(xiàn)最佳療效。
Azer-cel作為一種正在研發(fā)的潛在即用型異體CAR T細胞療法,旨在突破現(xiàn)有自體CAR T藥物的關鍵局限,包括治療中心的地理可及性、生產復雜性和治療等待時間(按需治療)。
基于最新緩解率數(shù)據(jù)和不斷完善的療效持久性結果,以及2025年3月獲得的FDA針對DLBCL的快速通道資格認定,Imugene將于2025年第四季度申請召開B類會議(1期臨床試驗結束會議),向美國FDA提交相關數(shù)據(jù)并就azer-cel的關鍵性/注冊臨床試驗設計方案進行討論。
Imugene董事總經(jīng)理兼首席執(zhí)行官Leslie Chong表示:
"我們對azer-cel試驗持續(xù)取得的積極數(shù)據(jù)感到非常欣慰,這些數(shù)據(jù)進一步驗證了該療法對于多線治療失敗的DLBCL患者的治療潛力。從監(jiān)管審批和商業(yè)化前景來看,這些數(shù)據(jù)都顯著提升了我們的優(yōu)勢地位,我們期待就此與FDA展開更深入的討論。
此外,基于這些積極結果,我們正在將試驗范圍擴展至其他特殊血液惡性腫瘤適應癥,如原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤(PCNSL)及其他B細胞淋巴瘤亞型,面向未接受過CAR-T治療的患者。這一舉措將滿足當前高度未滿足的臨床需求,并有望加速擴大azer-cel的適用范圍。"
Imugene首席醫(yī)療官John Byon博士表示:
"DLBCL是侵襲性最強的淋巴瘤類型之一。盡管現(xiàn)有療法不斷進步,但大量患者仍面臨復發(fā)或耐藥問題。目前數(shù)據(jù)顯示,azer-cel為多線治療后復發(fā)的患者帶來了重大治療突破——通過單次治療即可實現(xiàn)深度且持久的緩解,展現(xiàn)出顯著的臨床價值。
我們將持續(xù)致力于改變難治性血液腫瘤的治療標準,切實解決這一亟待滿足的重大臨床需求。"
FDA授予azer-cel治療DLBCL的快速通道資格,旨在加速開發(fā)并優(yōu)先審評針對嚴重威脅生命的疾病且存在未滿足臨床需求的藥物。獲得該資質意味著:(1)可增加與FDA的溝通頻次以討論研發(fā)計劃;(2)允許滾動提交注冊申報資料;(3)符合相關條件時有望獲得加速審批和優(yōu)先審評資格。
Imugene正在積極推進azer-cel的1b期臨床試驗患者招募工作:目前覆蓋美國10個研究中心,并計劃在澳大利亞增設至6個研究中心。此前,首例澳大利亞患者已于2025年1月在悉尼皇家阿爾弗雷德王子醫(yī)院完成給藥,并獲得完全緩解。
關于1b期azer-cel臨床試驗
azer-cel異體CAR T療法試驗是一項正在美國和澳大利亞進行的、開放標簽、多中心1b期臨床研究,主要針對CAR-T治療后復發(fā)的DLBCL患者。該研究近期已擴展至多種非霍奇金淋巴瘤亞型且未接受過CAR-T療法的患者,包括:原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤(PCNSL)、慢性淋巴細胞白血病(CLL)/小淋巴細胞淋巴瘤(SLL)、邊緣區(qū)淋巴瘤(MZL)、華氏巨球蛋白血癥(WM)以及濾泡性淋巴瘤(FL)。當前數(shù)據(jù)顯示,azer-cel聯(lián)合淋巴清除(LD)及IL-2的治療方案具有顯著臨床活性和持久緩解效果,且安全性可控,患者耐受性良好。
關于彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)
DLBCL是一種惡性增殖的侵襲性非霍奇金淋巴瘤(NHL),屬于血液系統(tǒng)惡性腫瘤。作為NHL中最常見的亞型,全球每年新增病例約16萬[1]例,其中美國約占3萬例。復發(fā)性/難治性DLBCL存在高度未滿足的臨床需求——即使采用已上市的自體CD19 CAR-T療法治療,仍有約60%的患者會出現(xiàn)復發(fā)。
關于原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤(PCNSL)
PCNSL是一種罕見的侵襲性非霍奇金淋巴瘤(NHL),屬于原發(fā)于腦實質、脊髓、軟腦膜或眼部的血液系統(tǒng)惡性腫瘤,通常無全身受累證據(jù)。美國每年新增約1500至1800個病例,現(xiàn)有治療選擇有限,存在顯著未滿足的臨床需求。目前,全球尚未有任何CAR-T細胞療法獲批用于PCNSL治療,這為azer-cel在CAR-T初治患者中的應用提供了獨特機遇。
關于其他B細胞淋巴瘤
其他非霍奇金淋巴瘤(NHL)亞型包括:慢性淋巴細胞白血病(CLL)/小淋巴細胞淋巴瘤(SLL)(最常見的惰性白血病,可產生治療耐藥性);邊緣區(qū)淋巴瘤(MZL)(一種惰性B細胞淋巴瘤,好發(fā)于胃、肺等黏膜相關淋巴組織);華氏巨球蛋白血癥(WM)(以過量產生IgM為特征的罕見惰性淋巴瘤,可引發(fā)多種并發(fā)癥);和濾泡性淋巴瘤(FL)(常見的惰性NHL,可能會轉化為侵襲性亞型)。盡管目前已有多種靶向療法和單克隆抗體可用于這些B細胞淋巴瘤的治療,但復發(fā)性/難治性疾病仍是持續(xù)存在的臨床挑戰(zhàn),這凸顯了對持續(xù)創(chuàng)新和更優(yōu)新療法的迫切需求。
關于白細胞介素2 (IL-2)
IL-2是一種細胞因子(即調控免疫細胞間相互作用的蛋白質),能夠促進T細胞(免疫系統(tǒng)中具有抗癌功能的重要組分)的增殖與存活。研究表明,IL-2既可延長T細胞存活時間,又能增強CAR-T細胞的腫瘤殺傷功能,從而顯著提升其靶向清除癌細胞的效果。
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