美國時間5月12日，美國總統(tǒng)特朗普在社交平臺上宣布計劃簽署一項行政命令，旨在使藥價下降30%～80%，以使美國藥品價格與全球最 低價國家相同。頓時引起全球醫(yī)藥股價震蕩，行業(yè)嘩然。
美國醫(yī)療支出在本國GDP的占比為全球之最，高達18%，其中很大一塊來自藥費。此次降價對藥企影響幾何？
規(guī)模、價格
一、規(guī)模：7110億美元
2023年，全球藥品市場約為1.6萬億美元。其中，美國藥品市場為7110億美元（不含新冠疫苗），占全球的四成以上，是當之無愧的全球第一大醫(yī)藥市場。美國藥品市場規(guī)模長期雄冠各國之首。以2022年為例，美國藥品市場占了全球的42.6%；中國是全球第二大市場。
日本、德國位居第3、4位，分別占全球的4.5%、4%；法國、意大利、英國、加拿大均占全球的2～3%。
二、價格：是其他國家的4.2倍
在美國7110億美元的醫(yī)藥市場中，創(chuàng)新藥占比達82%，約5815億美元；仿制藥約1295億美元，占18%。
美國的創(chuàng)新藥價格是全球最貴的，約為全球平均水平的4.2倍。
如默沙東的降糖藥西格列?。↗anuvia），在拜登政府的“醫(yī)保集采”談判降價后，仍比其他類似國家高出289%。達格列凈、百時美施貴寶的艾樂妥（阿哌沙班）、輝瑞的恩利（依那西普注射液）和默沙東的捷諾維（磷酸西格列汀片）也都較其他類似國家高出2倍以上，分別達到2.36倍、2.28倍、2.18倍、2.04倍。
諾和諾德的速效門冬胰島素、拜耳的拜瑞妥（利伐沙班）和諾華的諾欣妥（沙庫巴曲纈沙坦）都比其他國家的貴1倍以上，分別高出其他國家的1.69倍、1.53倍和1.25倍。（詳見下圖）
企業(yè)
2024年，美國有8家制藥企業(yè)躋身全球制藥企業(yè)Top20。
其中，強生最大，營收888億美元；其次是默沙東、輝瑞和艾伯維，營收也都超過了500億美元，分別為642億美元、636億美元、563億美元。
百時美施貴寶、禮來位居第5、6位，也都超過了400億美元，分別為483億美元、450億美元。
安進、吉利德科學位居第7、8位，營收分別為334億美元和286億美元。
美國國內醫(yī)藥市場是美國制藥企業(yè)的主要經(jīng)營陣地。
以2022年為例，上述制藥企業(yè)在美國國內市場的銷售額占其公司總銷售額的比重大多超過60%。
其中，艾伯維占比最高，在美國國內市場的銷售額占總銷售額的近八成（79%）；百事美施貴寶占了近七成（69%）；禮來、安進、吉利德占比也都超過65%；輝瑞占比稍低，約42%。
2024年上半年，默沙東在美國銷售143.36億美元，占其總銷售額的50.5%。（詳見下圖）
降藥價對美國制藥企業(yè)影響巨大。
除美國本土制藥企業(yè)外，其他國家的大型藥企在美國的市場規(guī)模也不小。
如丹麥的諾和諾德在美國市場銷售額超過了其總銷售額的60%；瑞士羅氏、日本武田、英國的葛蘭素史克的占比也都在一半以上。
我國創(chuàng)新藥發(fā)展正盛，但國內因尚未解決支付問題定價偏低，不少企業(yè)以出海，尤其以進軍美國醫(yī)藥市場為首要戰(zhàn)略。如君實的PD-1在美國定價是國內的32倍；百濟神州的PD-1、和黃的呋喹替尼在美國的定價也都是中國的20倍以上。
百濟神州的澤布替尼2025年一季度全球銷售總額56.92億元，其中，在美國銷售額為40.41億元，占71%；澤布替尼在美國市場的定價也比我國的高出數(shù)倍。
特朗普砍藥價，對在美國市場經(jīng)營的全球藥企都將產生沖擊。
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