年初至今已點名438個藥品，今年將推進藥品價格預警全覆蓋。
4月已有63個藥品被點名3個暫停采購
近日，江蘇省醫(yī)保局更新第十三批藥品預警情況。點名21個藥品，其中2個面臨暫停采購（完整名單見文末）。
4月以來，江蘇已公布三批藥品預警名單，共點名63個藥品，總數(shù)較3月的230個藥品大幅減少。截至目前，今年已點名438個藥品（未去重），每月平均約110個藥品觸發(fā)預警，較2024年月均162個藥品被點名下降32%。
分預警類型看，4月被點名的63個藥品中有3個藥品因價格高于已掛網(wǎng)最高價10倍及以上被標為“紅三星”預警，醫(yī)療機構(gòu)原則上不得采購，涉及香丹注射液、維生素B6注射液、哈西奈德乳膏。
4月還有5個藥品因高于已掛網(wǎng)最高價5倍（含）-10倍觸發(fā)“紅二星”預警，21個藥品因價格高于已掛網(wǎng)最高價2倍（含）-5倍不等，觸發(fā)“紅一星”預警，涉香砂六君丸、心可寧膠囊等品種，相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)將被約談，醫(yī)療機構(gòu)將被提醒謹慎采購。
其它34個藥品價格高于已掛網(wǎng)最高價但不足2倍而觸發(fā)黃色預警。列入預警范圍的藥品，將被重點加強議價和采購監(jiān)測；采購預警藥品數(shù)量和金額排名靠前的醫(yī)療機構(gòu)，將由醫(yī)保部門約談并督促整改，情節(jié)嚴重的報同級紀檢監(jiān)察部門。
超高價藥占比明顯降低
江蘇探索藥品預警機制至今已有五年多，預警名單自2022年7月起按每月一批在官網(wǎng)公布，去年，名單頻次明顯提速，每月更新的名單一般在四批或以上。2024年至今，名單中各類預警的占比變化已在一定程度上顯示出價格治理的成效。
今年4月，觸發(fā)紅色預警（包括紅一星、紅二星、紅三星，即掛網(wǎng)價高于最高價的2倍以上）的藥品約占當月總數(shù)的46%，比2月、3月30%左右的占比有所上升，是今年目前以來的最高水平，但情況仍好于2024年。
2024年各季度，觸發(fā)紅色預警的藥品占比大致呈減少趨勢，第一季度約占63%，到第三、四季度這一占比下降至約50%，這意味著在觸發(fā)預警藥品數(shù)量相當?shù)那闆r下，超高價藥占比明顯降低。
2024年全年，黃色預警藥品占比約47%，紅色預警藥品占比過半，約53%；2025年前4個月，黃色預警藥品占比約63.5%，紅色預警藥品占比約36.5%。
年初，江蘇在全省醫(yī)療保障工作會議上提出，今年要深化醫(yī)藥價格改革治理，推進藥品價格預警全覆蓋，加快推動醫(yī)療服務(wù)價格改革試點。
從國家層面看，“深化醫(yī)藥價格改革治理”同樣是國家醫(yī)保局2025年的八大工作重點之一，包括推進掛網(wǎng)藥品價格治理，推動形成全國藥品掛網(wǎng)價格規(guī)則共識，全面建立定點藥店醫(yī)保藥品量價比較指數(shù)等方面內(nèi)容。
本月初，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公開征選2025年課題承擔單位的公告》，16項課題中有4項都與醫(yī)藥價格相關(guān)，包括藥品價格智能化監(jiān)測比價模型研究，國際市場藥品價格監(jiān)測比較研究，短缺藥、高值醫(yī)用耗材可替代性關(guān)聯(lián)價格監(jiān)測方法研究，以及醫(yī)療服務(wù)價格比價規(guī)則研究。
可以預見，藥品價格監(jiān)管將進一步向制度化、智能化方向發(fā)展。
附：江蘇4月公布的藥品預警名單（第十三、十二、十一批）
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