近期研究發(fā)現(xiàn)了皰疹病毒感染與癡呆癥（包括阿爾茨海默癥）發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)上升之間的關(guān)聯(lián)，從而提出了皰疹疫苗接種是否具有預(yù)防癡呆癥效果的疑問(wèn)。然而，驗(yàn)證這個(gè)假說(shuō)很難，需要大規(guī)模、匹配的疫苗受試者和對(duì)照個(gè)體，以及很長(zhǎng)的隨訪期。
2025年4月2日，斯坦福大學(xué) Pascal Geldsetzer 團(tuán)隊(duì)（Markus Eyting、Min Xie 為共同第一作者）在 Nature 期刊發(fā)表了題為：A natural experiment on the effect of herpes zoster vaccination on dementia 的研究論文。
這項(xiàng)針對(duì)英國(guó)威爾士人群的大規(guī)模研究指出，帶狀皰疹疫苗能在 7 年里將癡呆癥新增診斷病例的概率降低約 20%。該結(jié)果顯示，帶狀皰疹疫苗或是預(yù)防或延緩癡呆癥的一個(gè)成本效益不錯(cuò)的策略。
為了解決常見的偏差問(wèn)題，研究體利用了威爾士的一個(gè)規(guī)定皰疹病毒疫苗接種資格的政策。該政策規(guī)定，1933年9月2日或之后出生的人從 2013年9月1日起有至少一年的資格可接種帶狀皰疹疫苗，而此日期之前出生的人則沒有資格。這一特殊政策讓研究人員可以將有資格和沒資格打疫苗的個(gè)體進(jìn)行比較，而且，他們的年齡只差幾周，因此所有特征基本相似。
研究團(tuán)隊(duì)利用電子健康數(shù)據(jù)比較了1925年9月1日至1942年9月1日之間出生的 282541 名個(gè)體中有資格和沒資格打疫苗的人的癡呆癥新增診斷病例。
分析結(jié)果顯示，接種帶狀皰疹疫苗在 7 年的隨訪期里將癡呆癥新增診斷病例的相對(duì)概率降低了約 20%。這種效應(yīng)在女性中大于男性。接種帶狀皰疹疫苗的成年人比例在因?yàn)榇罅艘恢芏荒芙臃N疫苗的人群中為 0.01%，而在符合資格的日期一周后出生的人群中上升到了 47.2%。除了疫苗接種率上升，這兩個(gè)年齡只相差幾周的人群不太可能有系統(tǒng)性差異，因此極大降低了分析出現(xiàn)偏差的可能性。
研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步提出了帶狀皰疹疫苗降低癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)的可能機(jī)制，潛伏的帶狀皰疹病毒被激活的概率下降或是該疫苗誘導(dǎo)了更廣譜的免疫機(jī)制。研究團(tuán)隊(duì)指出，仍需以隨機(jī)試驗(yàn)的形式開展進(jìn)一步研究，測(cè)試帶狀皰疹疫苗對(duì)癡呆癥和認(rèn)知的影響。
Nature 期刊同期發(fā)表了來(lái)自法佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻省總醫(yī)院的 Anupam B. Jena 的題為：Could the shingles vaccine help to prevent dementia? 的“新聞與觀點(diǎn)”文章。
文章指出，雖然我們?nèi)圆煌耆宄畎捳钜呙缛绾谓档桶V呆癥風(fēng)險(xiǎn)，但該研究意義重大，帶狀皰疹疫苗或代表了一種成本效益高的干預(yù)手段，其公共衛(wèi)生益處大大超出了其預(yù)期用途。
論文鏈接：
https://www.nature.com/articles/s41586-025-08800-x
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