大批藥品被禁用多省推進(jìn)藥品顏色標(biāo)識管理
剛剛，據(jù)新華社消息，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于完善價格治理機(jī)制的意見》，其中第二條提到“健全促進(jìn)資源高效配置的市場價格形成機(jī)制”，規(guī)范藥品價格形成，推動企業(yè)誠信經(jīng)營，促進(jìn)價格公開透明、公平合理。
進(jìn)入4月，多個省份根據(jù)國家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于全國藥品掛網(wǎng)價格一覽表復(fù)核應(yīng)用的通知》，在價格治理期間對藥品價格實(shí)行黃紅標(biāo)管理，主要分為兩類：一是以75%分位價的1.8倍、3倍劃分黃紅標(biāo)；二是以最 低價或中選價的1.8倍、3倍劃分黃紅標(biāo)。
4月2日，甘肅省公布了一批掛網(wǎng)集采藥品價格風(fēng)險(xiǎn)處置結(jié)果。
本次價格風(fēng)險(xiǎn)處置范圍為掛網(wǎng)價格高于甘肅省同通用名藥品中選價平均值1.8倍及以上的集采藥品，共處置1394個藥品。其中，55個藥品符合取消標(biāo)識要求，332個藥品納入黃標(biāo)管理，1007個藥品納入紅標(biāo)管理，覆蓋阿哌沙班片、阿莫西林膠囊、吡拉西坦注射液等藥品。公布結(jié)果4月3日起導(dǎo)入平臺執(zhí)行。
納入黃標(biāo)管理的為同通用名藥品在甘肅省掛網(wǎng)價格（含中選價格）高于省中選價平均值1.8倍但不高于3倍的藥品；納入紅標(biāo)管理的為同通用名藥品在甘肅省掛網(wǎng)價格（含中選價格）高于省中選價平均值3倍的藥品。
賽柏藍(lán)梳理發(fā)現(xiàn)，3月初甘肅省已經(jīng)公布過一批集采藥品價格風(fēng)險(xiǎn)處置結(jié)果，涉及藥品超千個。通過對集采藥品價格治理，減少同通用名藥品不同企業(yè)間的價格差距。后期，甘肅省接受企業(yè)常態(tài)化降價，價格符合處置規(guī)則的取消紅、黃標(biāo)管理。高價藥品價格再難維持，相關(guān)企業(yè)需要及時調(diào)整策略。
3月31日，安徽省醫(yī)藥價格和集中采購中心發(fā)布《關(guān)于部分價格虛高掛網(wǎng)藥品處置結(jié)果的通知（四）》，依據(jù)國家醫(yī)保局“三同已有問題線索”（75%分?jǐn)?shù)位價數(shù)據(jù)）、剔除前三批已確認(rèn)整改價、整改到位的藥品，還有827種藥品進(jìn)行相應(yīng)處置。
安徽省以同品規(guī)藥品75%分?jǐn)?shù)位價為參照，對掛網(wǎng)價高于75%分?jǐn)?shù)位價1.8倍（含）至3倍的藥品進(jìn)行黃標(biāo)價格管理；3倍（含）至5倍進(jìn)行紅標(biāo)價格管理；高于5倍及以上的藥品予以禁用。
其中485個藥品被“黃標(biāo)”價格管理，涉及葡萄糖氯化鈉注射液、六味地黃膠囊等；189個藥品被“紅標(biāo)”管理，涉及維生素B6注射液、小兒氨酚黃那敏片等；153個藥品被“禁用”，涉及注射用奧扎格雷鈉、清開靈顆粒等。
截至目前，江蘇、上海、四川、山西、江西、吉林、海南、山東、貴州、新疆、寧夏、西藏等地均在對藥品進(jìn)行顏色標(biāo)識。江蘇省最新的藥品預(yù)警情況已經(jīng)公布到第十批，16個被預(yù)警的藥品中，被標(biāo)識為黃色、紅一星、紅二星的藥品分別有10個、4個、2個。
有藥品價格降幅超80%，藥價整治風(fēng)暴持續(xù)
自2023年以來，國家醫(yī)保局一直開展藥品掛網(wǎng)價格治理，采取了三同、四同、注射劑掛網(wǎng)專項(xiàng)整治、藥品價格監(jiān)測、紅黃預(yù)警等措施，主要目的是統(tǒng)一同一藥品同一廠家的全國價格；縮小同一通用名藥品不同廠家之間的價格差；以及價格聯(lián)動、紅黃預(yù)警后，對特定藥品進(jìn)行規(guī)范。
目前來看，已經(jīng)有不少省份的藥品降價效果明顯。
4月2日起，遼寧省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開始執(zhí)行骨愈靈膠囊等23個藥品主動降價的價格。
4月1日起，湖北省對2624個已經(jīng)掛網(wǎng)的藥品進(jìn)行價格調(diào)整，涉及997家企業(yè)1225個通用名。不少藥品降價幅度明顯，如艾伏尼布片（0.25g）從69800元調(diào)整為34900元，降幅為50%；奧美沙坦酯片（20mg）從68.42元調(diào)整為19.53元，降幅約為71.5%
更早之前，江蘇省調(diào)整部分藥品掛網(wǎng)價格，涉及353個產(chǎn)品信息，跌打活血散（每袋裝3g）由270元調(diào)整為149.7元，降幅約為44.6%；左乙拉西坦氯化鈉注射液（100ml:左乙拉西坦1.5g與氯化鈉0.54g）由760.55元調(diào)整為147.35元，降幅約為80.6%。
國家醫(yī)保局通過開展“四同藥品”（即同通用名、同劑型、同規(guī)格、同廠家藥品）價格治理，引導(dǎo)企業(yè)主動糾正、下調(diào)掛網(wǎng)高價，2024年總計(jì)規(guī)范2.7萬余個藥品品規(guī)的價格。
國家醫(yī)保局表示，2025年要深化醫(yī)藥價格改革治理，不斷規(guī)范醫(yī)藥價格秩序。推進(jìn)掛網(wǎng)藥品價格治理，推動形成全國藥品掛網(wǎng)價格規(guī)則共識，全面建立定點(diǎn)藥店醫(yī)保藥品量價比較指數(shù)。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整，編制覆蓋各學(xué)科領(lǐng)域的立項(xiàng)指南。
隨著醫(yī)療改革的深化和新技術(shù)的發(fā)展，藥品價格治理措施進(jìn)一步精細(xì)化、系統(tǒng)化。一是集采常態(tài)化，藥價下降，履約監(jiān)管被強(qiáng)化；二是醫(yī)保目錄動態(tài)化調(diào)整，以價換量明顯；三是全鏈條價格透明監(jiān)管，藥品進(jìn)入追溯碼時代。
價格治理的接力棒從2024年傳到2025年，未來在政策與技術(shù)手段協(xié)同下，或許不少藥品價格仍存在合理的下行空間。
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