3月26日,四川省衛(wèi)健委等五部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于推動支持創(chuàng)新藥臨床應(yīng)用的通知》(川衛(wèi)藥物食品函〔2025〕64號),在暢通創(chuàng)新藥入院流程、強化創(chuàng)新藥臨床應(yīng)用,打造創(chuàng)新藥臨床應(yīng)用場景等九個方面做出政策安排。
其中,要求醫(yī)療機構(gòu)在獲悉創(chuàng)新藥掛網(wǎng)信息后1個月內(nèi)召開藥事會,按照“按需配備、應(yīng)配盡配”的原則,對討論通過的品種在2個月內(nèi)完成創(chuàng)新藥采購入院。其次,醫(yī)保部門對國談創(chuàng)新藥按單行支付雙通道管理、DRG/DIP除外機制、特例單議機制等,對病例費用超出按病種付費支付標準的,支持申請?zhí)乩龁巫h。此外,對考核及結(jié)算等方面也提出了具體措施。
官方解讀
一、起草背景
醫(yī)藥科技迅猛發(fā)展時期,創(chuàng)新藥為提升疾病診療水平帶來新契機。創(chuàng)新藥具有研發(fā)時間長、投入大、上市價格高等特點,獲批上市后進入醫(yī)療機構(gòu)臨床應(yīng)用,對激勵醫(yī)藥科技創(chuàng)新具有重要的現(xiàn)實意義。
國家對支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展有重大部署,支持創(chuàng)新藥臨床應(yīng)用有明確要求。上海市、天津市、浙江省等省市就支持創(chuàng)新藥臨床應(yīng)用已發(fā)布政策。經(jīng)深入調(diào)研分析我省醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新藥產(chǎn)品、部分外省企業(yè)產(chǎn)品以及醫(yī)療機構(gòu)的使用情況,發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新藥入院與臨床使用的制約因素多,不利于醫(yī)藥科技創(chuàng)新和生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
因此,需要制定出臺政策措施推動創(chuàng)新藥臨床應(yīng)用。我委在廣泛聽取有關(guān)方面的意見建議基礎(chǔ)上,并經(jīng)省發(fā)展和改革委宏觀政策取向一致性的評估,會同經(jīng)濟和信息化廳、省醫(yī)療保障局、省中醫(yī)藥管理局、省藥品監(jiān)督管理局制定印發(fā)了《關(guān)于推動支持創(chuàng)新藥臨床應(yīng)用的通知》(以下簡稱《通知》)。
二、主要內(nèi)容
《通知》共四個方面九項工作措施。
一是暢通創(chuàng)新藥入院流程,快速推進創(chuàng)新藥直達進院,建立創(chuàng)新藥入院綠色通道,加強信息共享與溝通。
二是激勵創(chuàng)新藥合理使用,建立創(chuàng)新藥使用激勵機制,優(yōu)化醫(yī)院監(jiān)測指標。
三是強化創(chuàng)新藥臨床應(yīng)用,打造創(chuàng)新藥臨床應(yīng)用場景,推動應(yīng)用跟蹤評估,鼓勵創(chuàng)新藥納入商業(yè)保險。
四是推動醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,建立創(chuàng)新藥研發(fā)企業(yè)發(fā)展協(xié)調(diào)聯(lián)動機制,為創(chuàng)新藥企業(yè)提供跟蹤服務(wù),為醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展賦能。
《通知》最后強調(diào),各地、各部門及醫(yī)療機構(gòu)要充分認識其重要性,加強組織領(lǐng)導,狠抓工作落實,醫(yī)療機構(gòu)紀檢、審計部門要積極配合,共同抓好政策落地。
三、重點措施解讀
(一)關(guān)于支持創(chuàng)新藥快速入院。《通知》明確三個方面。
一是醫(yī)保部門對符合條件的創(chuàng)新藥掛網(wǎng)實行隨時申報、自主定價、直接掛網(wǎng),在15個工作日內(nèi)完成審核。
二是要求醫(yī)療機構(gòu)在獲悉創(chuàng)新藥掛網(wǎng)信息后1個月內(nèi)召開藥事會,按照“按需配備、應(yīng)配盡配”的原則,對討論通過的品種在2個月內(nèi)完成創(chuàng)新藥采購入院。
三是要求醫(yī)療機構(gòu)不得以未進入醫(yī)保目錄、用藥目錄數(shù)量、藥占比、次均費用、公立醫(yī)院績效監(jiān)測等為由限制創(chuàng)新藥入院。
(二)關(guān)于支持創(chuàng)新藥臨床使用。《通知》明確三個方面。
一是醫(yī)保部門對國談創(chuàng)新藥按單行支付雙通道管理、DRG/DIP除外機制、特例單議機制等,對病例費用超出按病種付費支付標準的,支持申請?zhí)乩龁巫h。
二是積極推動醫(yī)保部門按規(guī)定代醫(yī)療機構(gòu)向企業(yè)直接結(jié)算協(xié)議期內(nèi)國家醫(yī)保談判創(chuàng)新藥品貨款,支持國談創(chuàng)新藥的相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)加快資金回款周期,緩減醫(yī)藥企業(yè)資金壓力。
三是要求醫(yī)療機構(gòu)不得以醫(yī)??傤~限制、醫(yī)保支付改革等為由限制創(chuàng)新藥臨床應(yīng)用,衛(wèi)生健康部門將創(chuàng)新藥臨床應(yīng)用與公立醫(yī)院績效監(jiān)測掛鉤,激勵臨床合理使用創(chuàng)新藥。
附全文《關(guān)于推動支持創(chuàng)新藥臨床應(yīng)用的通知》
川衛(wèi)藥物食品函〔2025〕64號
各市(州)衛(wèi)生健康委、經(jīng)濟和信息化局、醫(yī)療保障局、中醫(yī)藥管理局、市場監(jiān)督管理局,各醫(yī)療機構(gòu)、有關(guān)單位:
為推動創(chuàng)新藥在我省的臨床應(yīng)用,提升疾病診療水平,保障人民健康,結(jié)合我省實際,提出以下支持性措施,現(xiàn)通知如下。
一、暢通創(chuàng)新藥入院流程
(一)快速推進創(chuàng)新藥直達進院。推動支持的創(chuàng)新藥為化學藥品新注冊分類實施前批準上市的1.1類新藥和實施后批準上市的1類藥品,1類治療用生物制品,1類中藥、天然藥物。省醫(yī)保局優(yōu)化新上市的創(chuàng)新藥服務(wù)流程,落實集中帶量采購、價格聯(lián)動采購、備案采購等制度,對符合條件的創(chuàng)新藥實行隨時申報、自主定價、直接掛網(wǎng),在15個工作日內(nèi)完成審核,提高創(chuàng)新藥掛網(wǎng)效率。省衛(wèi)生健康委指導直屬醫(yī)療機構(gòu)、國家衛(wèi)生健康委在川醫(yī)療機構(gòu)的創(chuàng)新藥臨床應(yīng)用工作。各市(州)結(jié)合本地實際制定創(chuàng)新藥進院流程工作指引。
(二)建立創(chuàng)新藥入院綠色通道。醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)醫(yī)院特色、臨床需要及患者個性化需求,在獲悉創(chuàng)新藥掛網(wǎng)信息后1個月內(nèi)召開藥事會,按照“按需配備、應(yīng)配盡配”的原則,對討論通過的品種在2個月內(nèi)完成創(chuàng)新藥采購入院,確保有明確臨床價值的創(chuàng)新藥快速進入臨床應(yīng)用。醫(yī)療機構(gòu)不得以未進入醫(yī)保目錄、用藥目錄數(shù)量、藥占比、次均費用、公立醫(yī)院績效監(jiān)測等為由限制創(chuàng)新藥入院。
(三)加強信息共享與溝通。各地要采取官網(wǎng)、官微和創(chuàng)新藥臨床應(yīng)用座談會等形式,搭建信息共享平臺,開展創(chuàng)新藥相關(guān)政策宣傳,提供業(yè)務(wù)輔導,促進創(chuàng)新藥的市場調(diào)研和臨床驗證,及時收集醫(yī)藥企業(yè)意見建議,積極向公眾傳播準確、全面的創(chuàng)新藥信息,更好讓人民群眾受益于創(chuàng)新藥品。
二、激勵創(chuàng)新藥合理使用
(四)建立創(chuàng)新藥使用激勵機制。優(yōu)化創(chuàng)新藥醫(yī)保支付政策,完善國談創(chuàng)新藥按單行支付雙通道管理機制、DRG/DIP除外機制、特例單議機制等。將國談創(chuàng)新藥配備要求納入定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理。醫(yī)療機構(gòu)因使用創(chuàng)新藥等原因,病例費用超出按病種付費支付標準的,支持申請?zhí)乩龁巫h。完善創(chuàng)新藥除外機制,對符合條件的暫不納入DRG/DIP。積極推動醫(yī)保部門按規(guī)定代醫(yī)療機構(gòu)向企業(yè)直接結(jié)算協(xié)議期內(nèi)國家醫(yī)保談判創(chuàng)新藥品貨款,支持國談創(chuàng)新藥的相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)加快資金回款周期,緩減醫(yī)藥企業(yè)資金壓力。
(五)優(yōu)化醫(yī)院監(jiān)測指標。各地建立創(chuàng)新藥進院臺賬,掌握轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)配備使用情況。優(yōu)化定點醫(yī)療機構(gòu)管理指標,不得以醫(yī)保總額限制、醫(yī)保支付改革等為由限制創(chuàng)新藥臨床應(yīng)用。省衛(wèi)生健康委將創(chuàng)新藥臨床應(yīng)用情況與公立醫(yī)院績效監(jiān)測掛鉤。
三、強化創(chuàng)新藥推廣應(yīng)用
(六)打造創(chuàng)新藥臨床應(yīng)用場景。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開展創(chuàng)新藥臨床研究,形成專家共識,推動創(chuàng)新藥在臨床指南中的廣泛應(yīng)用。開展創(chuàng)新藥臨床應(yīng)用場景建設(shè),支持重點醫(yī)療機構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)組建“1+1+N”醫(yī)工聯(lián)合體,對已取得藥品注冊證的創(chuàng)新藥在國省級醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)療中心、臨床醫(yī)學研究中心等高水平醫(yī)院開展上市后評價、真實世界療效評價、適應(yīng)癥拓展,對創(chuàng)新藥通過應(yīng)用試點實現(xiàn)新適應(yīng)癥或新技術(shù)突破、迭代升級的,按規(guī)定推薦參加國家和省科學技術(shù)獎勵評選等。
(七)推動應(yīng)用跟蹤評估。建立創(chuàng)新藥臨床應(yīng)用綜合評價機制,加強評價結(jié)果分析,為臨床應(yīng)用提供依據(jù)。對創(chuàng)新藥的臨床應(yīng)用效果進行跟蹤評估,為醫(yī)保支付等政策調(diào)整提供參考。組織開展創(chuàng)新藥的不良反應(yīng)監(jiān)測,確保公眾用藥安全。
(八)鼓勵創(chuàng)新藥納入商保。鼓勵普惠型商業(yè)健康保險優(yōu)化保障,將更多符合規(guī)定的創(chuàng)新藥納入賠付范圍,引導其結(jié)合實際合理做好產(chǎn)品理賠設(shè)計。指導建立醫(yī)療機構(gòu)與普惠型商業(yè)健康保險承保機構(gòu)的溝通對接和信息共享機制,支持普惠型商業(yè)健康保險承保機構(gòu)在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)開展參保推廣工作,鼓勵愿保盡保。
四、推動醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展
(九)強化為企服務(wù)。省級相關(guān)部門建立創(chuàng)新藥研發(fā)企業(yè)發(fā)展協(xié)調(diào)聯(lián)動機制,對在川重點企業(yè)、重大項目、重點品種、重點管線實行跟蹤服務(wù),搭建“政產(chǎn)學研金服用”交流平臺,為醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展賦能。
支持創(chuàng)新藥臨床應(yīng)用是貫徹落實黨中央、國務(wù)院重大決策的務(wù)實舉措,各地、各部門及醫(yī)療機構(gòu)要充分認識其重要性,加強組織領(lǐng)導,狠抓工作落實。醫(yī)療機構(gòu)紀檢、審計部門要積極配合,共同抓好政策落地。
合作咨詢
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com