3月24日,內蒙古呼和浩特市醫保局發(fā)出《呼和浩特市關(guān)于集采藥品“三進(jìn)”行動(dòng)生產(chǎn)企業(yè)報名的通知》。
該通知明確,呼和浩特市將開(kāi)展集采藥品進(jìn)“零售藥店、民營(yíng)醫療機構、村衛生室(包括社區衛生服務(wù)站)”行動(dòng)(簡(jiǎn)稱(chēng)集采藥品“三進(jìn)”行動(dòng))。現啟動(dòng)生產(chǎn)企業(yè)報名工作,報名參加集采藥品“三進(jìn)”行動(dòng)的生產(chǎn)企業(yè)需承諾按中選價(jià)格及時(shí)足量向“三進(jìn)”行動(dòng)單位(零售藥店、民營(yíng)醫療機構、村衛生室)供應集采藥品,相關(guān)產(chǎn)品將動(dòng)態(tài)公布并鼓勵醫療機構優(yōu)先采購。希望各生產(chǎn)企業(yè)積極參與。
通知指出,有意愿的企業(yè)可申請參與集采藥品“三進(jìn)”行動(dòng)藥品清單及承諾書(shū),填寫(xiě)并加蓋公章后于2025年3月24日至2025年3月28日提交。
事實(shí)上,該市于3月6日發(fā)出《關(guān)于公布呼和浩特市集采藥品 “三進(jìn)”行動(dòng)藥品目錄(第一批)的通知》,并公布了該市集采“三進(jìn)”第一批藥品清單(詳見(jiàn)年末表格),以及民營(yíng)醫院及零售藥店、村衛生室推薦配備藥品品種清單(第一批)。
呼市第一批集采“三進(jìn)”藥品共479個(gè)品種,包括26類(lèi)病理分類(lèi),其中,消化道和代謝方面的藥物、內科用藥、心血管系統、血液和造血器官藥涉及品規數量均超過(guò)200個(gè),是集采“三進(jìn)”的重點(diǎn)類(lèi)別。
如下表所示:
涉及664個(gè)生產(chǎn)企業(yè),其中,齊魯、科倫、華海三家企業(yè)品規數均超過(guò)20個(gè);此外,石藥歐意、成都倍特、通化東寶、福安、湖南科倫、豪森等企業(yè)也超過(guò)10個(gè)品規。畢竟都是仿制藥大廠(chǎng),過(guò)評數量多,集采中選的品規也多。
品種數量多,利于在基層市場(chǎng)形成規模效應,各種類(lèi)型的品種相互搭配,可以滿(mǎn)足基層醫療機構大多數常見(jiàn)病、慢性病的用藥需求。
品規數超過(guò)10個(gè)藥企如下:
需要注意的是,上述集采“三進(jìn)”藥品范圍是總的清單,結合不同用藥終端,“三進(jìn)”的用藥范圍或者推薦配備的范圍并不一致。
比如,民營(yíng)醫療機構的推薦配備范圍為224個(gè)品種,占呼市集采“三進(jìn)”藥品總數的46.76%,但涉及用藥領(lǐng)域只有8個(gè),分別是:消化道和代謝方面的藥物、內科用藥、心血管系統、全身用抗感染藥、呼吸系統、泌尿生殖系統藥和性激素、外科用藥、皮膚病用藥等8個(gè)領(lǐng)域。
在零售藥店及村衛生室板塊,有133個(gè)藥品,藥品數量不多,僅占“三進(jìn)”藥品總數的27.77%,但涉及的用藥領(lǐng)域較為廣泛,包括心血管系統、全身用抗感染藥、消化道和代謝方面的藥物、神經(jīng)系統藥物、呼吸系統等24個(gè)用藥領(lǐng)域,覆蓋范圍占此次“三進(jìn)”26類(lèi)的92%,遠超民營(yíng)醫院30%的用藥領(lǐng)域覆蓋率。
不同的終端,有不同的用藥特點(diǎn)。民營(yíng)醫療機構多為專(zhuān)科醫院,用藥偏專(zhuān)科,因此藥品涉及的病種不多;而村衛生室需要的是針對慢性病常見(jiàn)病的全科用藥,零售藥店也面對的是大眾常見(jiàn)健康需求,因此用藥范圍較為廣泛。但村衛生室藥品使用量不大,且訂單分散,因此涉及的藥品數量不多。
藥企在申報參與集采“三進(jìn)”,應當結合以上特點(diǎn),加以研判,考慮適當的產(chǎn)品組合針對不同終端需求,必要時(shí)還得引入其他企業(yè)的品種形成相互補充的產(chǎn)品矩陣。
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