2月19日，安徽省醫療保障局發(fā)布了《省醫保局2025年重點(diǎn)工作任務(wù)清單》，明確了全年醫保工作的主要方向和具體任務(wù)，重點(diǎn)工作共20條，其中，明確開(kāi)展省級省際藥品、耗材集采不少于1個(gè)批次，牽頭全國生物藥品聯(lián)盟集采。
此外，大力賦能醫療機構、醫藥企業(yè)及商業(yè)保險，釋放相當的政策力度。并將推進(jìn)醫藥價(jià)格治理，推動(dòng)形成藥品掛網(wǎng)價(jià)格規則共識；進(jìn)一步探索定點(diǎn)零售藥店藥品價(jià)格管理，推進(jìn)定點(diǎn)零售藥店價(jià)格公示、監測與治理，開(kāi)發(fā)全省統一的藥品比價(jià)系統。加快追溯碼落地應用，要求7月底全部覆蓋，明確無(wú)碼不付要求。
推進(jìn)藥品耗材招采改革 ：2025年底
1、推動(dòng)集中帶量采購擴圍提質(zhì)，落地執行新批次國家藥品和耗材集采中選結果，開(kāi)展省級(含省際聯(lián)盟)藥品、醫用耗材各不少于1個(gè)批次。
2、持續推進(jìn)大型醫用設備集采，牽頭全國生物藥品聯(lián)盟集采。
圖源：安徽省醫保局
推進(jìn)醫藥價(jià)格治理：持續推進(jìn)
1、做好醫療服務(wù)價(jià)格項目管理模塊部署與啟用工作，加強集采藥品使用監測和短缺藥品價(jià)格監測，推動(dòng)形成藥品掛網(wǎng)價(jià)格規則共識。
2、進(jìn)一步探索定點(diǎn)零售藥店藥品價(jià)格管理，推進(jìn)定點(diǎn)零售藥店價(jià)格公示、監測與治理，開(kāi)發(fā)全省統一的藥品比價(jià)系統，方便患者選擇經(jīng)濟性更優(yōu)的藥店。
3、探索建立全省醫療服務(wù)價(jià)格項目規劃，做好省屬醫院醫療服務(wù)價(jià)格項目結構優(yōu)化，體現勞務(wù)技術(shù)價(jià)值導向，降低大醫院檢驗檢測類(lèi)收費比例。
4、對我省醫療服務(wù)價(jià)格項目目錄中多年未開(kāi)展的價(jià)格項目進(jìn)行清理。
5、對比周邊地區價(jià)格水平，綜合地區人力成本、基金使用情況等因素，新設立并合理制定“免陪照護服務(wù)”政府指導價(jià)，并指導各市醫保局落實(shí)落細。
圖源：安徽省醫保局
加快追溯碼落地應用：2025年底
指導各地打通定點(diǎn)醫藥機構堵點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，確保2025年7月起實(shí)現定點(diǎn)醫藥機構全部接入和藥品應掃盡掃目標，明確無(wú)碼不付要求，為全面落地應用打下堅實(shí)基礎。
圖源：安徽省醫保局
大力賦能醫療機構：2025年3月底
1、用好醫保基金預付、結算等方面的政策工具箱，做好醫保基金預付，將“預付金”作為對落實(shí)政策較好醫療機構的“賦能金”。
2、持續推進(jìn)醫保基金即時(shí)結算聯(lián)通擴面，努力縮短醫保基金對醫療機構的回款周期，改善醫療機構現金流水平，助力提升醫療服務(wù)質(zhì)量和效率。
大力賦能醫藥企業(yè)：持續推進(jìn)
1、發(fā)揮醫保戰略購買(mǎi)作用，全面執行2024版國家醫保藥品目錄。
2、加快推進(jìn)“醫保藥品云平臺”建設。
3、進(jìn)一步完善醫藥集采和執行工作機制，推動(dòng)集采藥品“三進(jìn)”工作。
4、探索醫保基金對醫藥企業(yè)的直接結算，盡快開(kāi)通醫保基金對國家醫保談判藥品和國家集采藥品的直接結算，幫助企業(yè)降低資金成本。
大力賦能商業(yè)保險：2025年4月底
探索推進(jìn)醫保數據賦能商業(yè)保險公司、醫保基金與商業(yè)保險同步結算以及其他有關(guān)支持政策，幫助解決商業(yè)健康保險面臨信息不對稱(chēng)、機構營(yíng)銷(xiāo)核保成本高、賠付率較低、打擊欺詐騙保難度大等問(wèn)題，促進(jìn)商保市場(chǎng)與基本醫保形成積極正向的良性互動(dòng)，帶動(dòng)更多新的高端醫藥技術(shù)和產(chǎn)品投入應用。
圖源：安徽省醫保局
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