ADC賽道新變局
過去,ADC(抗體偶聯(lián)藥物)領(lǐng)域的競爭主要圍繞HER2、TROP2、Claudin18.2等傳統(tǒng)靶點展開。然而,隨著默沙東的Zilovertamab Vedotin(ZV)、基石藥業(yè)的CS5001和石藥集團的SYS6005(ROR1 ADC)相繼登場,藥界正迎來一場全新的“靶點革命”。這場競爭不僅僅是靶點的對決,更涉及毒素、連接子、抗體工程等多維度的技術(shù)較量。誰能主宰ADC 2.0時代,取決于全方位的綜合實力。
ROR1 ADC對決
默沙東ZV:DLBCL戰(zhàn)場上的“全員滿血復(fù)活”
在抗體偶聯(lián)藥物激烈角逐的今天,默沙東的ZV在一線治療彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)的2期臨床試驗中,讓人眼前一亮——36患者評估的總體人群中客觀響應(yīng)率和完全響應(yīng)率均達到97.2%,特別是在1.75mg/kg劑量情況下,15例患者取得100%的完全響應(yīng)率!這種震撼數(shù)據(jù)不僅讓人對ROR1靶點刮目相看,也為ADC在血液瘤治療上打開了全新局面。目前已啟動DLBCL關(guān)鍵三期臨床。
DLBCL作為最常見的侵襲性B細胞淋巴瘤,雖然現(xiàn)有療法效果尚可,但復(fù)發(fā)和耐藥問題一直令人頭疼。默沙東的ZV為這一領(lǐng)域帶來了新的希望。
石藥SYS6005:雙引擎驅(qū)動,玩轉(zhuǎn)血液瘤與實體瘤
與默沙東專注于血液瘤不同,石藥集團旗下巨石生物的SYS6005選擇了走“多線作戰(zhàn)”的路線——不僅鎖定血液瘤,還將視野拓展到實體瘤領(lǐng)域。SYS6005這款ROR1 ADC早在2024年12月就獲得了中國的IND批準,目標適應(yīng)癥包括卵巢癌、非小細胞肺癌(NSCLC)等晚期腫瘤。最近,石藥集團與Radiance Biopharma攜手,讓SYS6005在歐美等市場獨家開發(fā)、商業(yè)化,堪稱國內(nèi)ADC“走向世界”的一大里程碑。
這種多元布局不僅展示了石藥在ADC領(lǐng)域的野心,也顯示出國際市場對ROR1 ADC的認可。相比之下,SYS6005適應(yīng)癥覆蓋面更廣,未來在實體瘤領(lǐng)域的表現(xiàn)值得期待。
基石CS5001:多線出擊,挑戰(zhàn)ROR1 ADC新高地
2020年10月,基石藥業(yè)以1千萬美元首付款、3.535億美元里程碑付款的交易金額,從LCB/ABL公司手中獲得了處于臨床前階段的CS5001全球權(quán)益(除韓國外)。
在第66屆美國血液學(xué)會年會(ASH 2024)上,基石藥業(yè)披露了CS5001單藥治療晚期淋巴瘤的最新臨床數(shù)據(jù)。CS5001同樣是一款以受體酪氨酸激酶樣孤兒受體1(ROR1)為靶點的ADC,不僅在淋巴瘤中展現(xiàn)了療效,更是首個在實體瘤和淋巴瘤中均觀察到臨床療效的ROR1 ADC,被視為“同類最佳”(Best-in-Class)的潛在競爭者。
隨著默沙東、石藥、基石等企業(yè)的持續(xù)布局,ROR1 ADC正成為下一代抗體偶聯(lián)藥物的重要競爭賽道。在血液瘤與實體瘤的雙重戰(zhàn)場上,誰能笑到最后,值得拭目以待!
新靶點ADC為何“火力全開”?
傳統(tǒng)靶點的瓶頸
過去,ADC的賽場主要圍繞HER2、TROP2、Claudin18.2轉(zhuǎn),然而這些靶點也并非完美:
● 耐藥難題:比如T-DXd(Enhertu)在部分患者身上出現(xiàn)耐藥,療效大打折扣。
● 適應(yīng)癥受限:HER2等靶點往往只適用于乳腺癌、胃癌等少數(shù)癌種,市場空間較窄。
● 脫靶風(fēng)險:一些傳統(tǒng)靶點在正常細胞中也有少量表達,增加了副作用隱患。
為何ROR1閃亮登場?
ROR1,這個在胚胎期“熱情滿滿”,成年后卻幾乎“隱身”的分子,如今在多種癌癥(如B細胞淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌)中大放異彩:
● 腫瘤專一性更高:正常組織中幾乎不表達,顯著降低了脫靶毒性。
● 適應(yīng)癥更廣:無論血液瘤還是實體瘤,ROR1都能找到立足點。
● 商業(yè)前景無限:隨著ZV和SYS6005等產(chǎn)品的成功,越來越多企業(yè)開始押注ROR1,開啟新一輪的研發(fā)熱潮。
ADC 2.0時代:誰在押注未來?
除了ROR1,其他新靶點ADC也在迅速崛起:
● B7-H3 ADC:MacroGenics和Daiichi Sankyo等公司正在布局,針對實體瘤。
● CEACAM5 ADC:Daiichi Sankyo的DS-7300針對NSCLC等適應(yīng)癥。
● Nectin-4 ADC:Enfortumab vedotin已在尿路上皮癌中獲批,未來可能擴展至更多領(lǐng)域。
● NaPi2b ADC:Mersana等企業(yè)正探索其在卵巢癌和肺癌中的應(yīng)用。
● MUC1 ADC:ImmunoGen在乳腺癌、胰腺癌等領(lǐng)域早有布局。
● CDH17 ADC:樂普生物以12億美元授權(quán)ArriVent Biopharma,專注于胃腸道腫瘤。
● LIV-1 ADC:GSK等公司正積極開發(fā),主攻乳腺癌。
未來,CDH6、GPRC5D、MUC16等新靶點也有望成為下一個“黑馬”。
結(jié)語:ADC 2.0,江湖新篇已開
ADC正迎來一場全方位的革新:不僅有新靶點的熱潮,還有毒素、連接子、抗體優(yōu)化等多維度技術(shù)的競賽。未來,能否在ADC 2.0時代稱王,遠不只是看新靶點的驗證速度和臨床數(shù)據(jù),更關(guān)乎藥物的安全性、療效、商業(yè)化能力以及整個產(chǎn)業(yè)鏈的協(xié)同作戰(zhàn)。
可以預(yù)見,ADC的下一輪變革將充滿驚喜與挑戰(zhàn),各路英豪紛紛出招,我們拭目以待。
這場風(fēng)暴,才剛剛開始!
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