商業(yè)賄賂監管趨嚴，醫藥價(jià)格和招標采購制度體系將被持續完善。
01
7家藥企致歉多名銷(xiāo)售人員被開(kāi)除
近日，四川省藥械招標采購服務(wù)中心發(fā)布了7家藥企的致歉聲明，多名醫藥銷(xiāo)售人員被開(kāi)除。
賽柏藍梳理發(fā)現，這些藥企的致歉原因表述不一，但基本都涉及到商業(yè)賄賂。其中，一家涉事藥企稱(chēng)，因某銷(xiāo)售人員在銷(xiāo)售過(guò)程中存在不合規的銷(xiāo)售行為，造成了極大的負面影響，其已對涉事人員給予開(kāi)除處理；還有藥企稱(chēng)，其業(yè)務(wù)人員，在業(yè)務(wù)推廣過(guò)程中向相關(guān)人員給與不正當利益，涉事人員已被開(kāi)除等。
從醫藥企業(yè)端規范藥品銷(xiāo)售行為，醫藥企業(yè)商業(yè)賄賂被嚴查，相關(guān)醫藥代表被開(kāi)除。
國家市場(chǎng)監管總局發(fā)布的《醫藥企業(yè)防范商業(yè)賄賂風(fēng)險合規指引》列出了32項“禁止”，多項直接點(diǎn)名醫藥代表，如禁止醫藥代表和醫療器械學(xué)術(shù)推廣人員以直接或間接方式給予醫療衛生人員財物或其他不正當利益，促使其開(kāi)具醫藥產(chǎn)品處方或推薦、使用、采購醫藥產(chǎn)品等。
醫藥代表可能踩踏的“紅線(xiàn)”的行為被一一列出，一旦存在商業(yè)賄賂記錄后，將面臨嚴厲的處罰。
2024年11月，國家藥監局發(fā)布《醫藥代表管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》，對醫藥代表的身份和入行門(mén)檻作出明確規定，即醫藥代表應當具有醫學(xué)、藥學(xué)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)本科及以上學(xué)歷（或者中級及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)）。
同時(shí)要求，藥品上市許可持有人不得聘用不符合條件的或者存在商業(yè)賄賂記錄的醫藥代表。
對存在商業(yè)賄賂等違法犯罪行為的醫藥代表，采取限制評先評優(yōu)、職務(wù)晉升晉級，在企業(yè)網(wǎng)站公示，藥品監督管理部門(mén)在備案平臺公示等措施。
醫藥代表面臨的監管還在升級，不少醫院紛紛出臺醫藥代表拜訪(fǎng)醫務(wù)人員管理制度，違規者將面臨刑事責任。
02
兩大主體監管同步進(jìn)行懲處力度加大
除醫藥代表外，相關(guān)涉事藥企也會(huì )面臨懲處。《醫藥代表管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》規定，對存在商業(yè)賄賂等違法犯罪行為的藥品上市許可持有人、醫療衛生機構等單位，采取違法行為公示、增加監管頻次、限制參與相關(guān)藥品采購活動(dòng)、限制簽署定點(diǎn)醫保服務(wù)協(xié)議等措施。
梳理發(fā)現，不止四川，此前云南也發(fā)布過(guò)多次藥企的致歉聲明，一些藥企的致歉與醫藥價(jià)格和招采信用失信等級評定結果息息相關(guān)。
2025年，國家醫保局召開(kāi)全國醫藥價(jià)格和招標采購工作會(huì )議強調，將持續健全完善醫藥價(jià)格和招標采購制度體系。
國家醫保局召開(kāi)“保障人民健康 賦能經(jīng)濟發(fā)展”新聞發(fā)布會(huì )稱(chēng)，進(jìn)一步完善信用評價(jià)制度。
一是調整評價(jià)標準。將現行的“一般”“中等”“嚴重”“特別嚴重”四檔調整為“失信”“嚴重失信”“特別嚴重失信”三檔，同時(shí)下調“特別嚴重失信”涉案金額評級標準。
二是增強部門(mén)協(xié)同。將更多行業(yè)主管部門(mén)發(fā)現或移送的問(wèn)題線(xiàn)索和查辦結果作為失信事實(shí)來(lái)源。
三是強化懲戒力度。對于向各級醫療保障部門(mén)和醫藥集采機構工作人員行賄，以及參與偽造醫療處方、檢測報告等文書(shū)資料，在集中帶量采購中圍標串標的醫藥企業(yè)，從重給予評級處置。
2023年11月24日，國家醫保局發(fā)布《關(guān)于加強和改進(jìn)醫藥價(jià)格和招采信用評價(jià)工作的通知》，要求加強向生產(chǎn)企業(yè)穿透，加大信息披露力度。
根據國家醫保局消息，截至2024年底，評定失信企業(yè)735家，其中“特別嚴重”失信企業(yè)7家、“嚴重”失信企業(yè)40家、“中等”失信企業(yè)76家、“一般”失信企業(yè)612家。
《醫藥價(jià)格和招采信用評價(jià)的操作規范（2020版）》提到，信用評價(jià)包括醫藥企業(yè)定價(jià)、營(yíng)銷(xiāo)、投標、履約過(guò)程中實(shí)施法律法規禁止、有悖誠信和公平競爭的行為以牟取不正當利益，如在醫藥購銷(xiāo)中給予回扣或其他不正當利益、實(shí)施壟斷行為、價(jià)格和涉稅違法、惡意違反合同約定、擾亂集中采購秩序等。
醫藥價(jià)格和招采信用監管制度被持續強化。
醫療保障行政部門(mén)實(shí)施醫藥價(jià)格和招采信用評價(jià)，相應采取風(fēng)險警示、限制掛網(wǎng)等措施。對于多次行賄或向多人行賄的，對行賄涉及藥品上市許可持有人進(jìn)行穿透式信用評價(jià)。
中央紀委國家監委網(wǎng)站發(fā)布中央反腐敗協(xié)調小組辦公室負責人就《中央反腐敗協(xié)調小組工作規劃（2023—2027年）》答記者問(wèn)中指出，完善對行賄人的聯(lián)合懲戒機制，建立行賄人“黑名單”制度。醫藥招采和信用評價(jià)制度早已建成。價(jià)格招采信用評價(jià)制度對“回扣”行為追責，更對企業(yè)價(jià)格失信行為進(jìn)行評級處置。?
商業(yè)賄賂是醫藥反腐的風(fēng)暴眼之一，在醫藥招采信用評價(jià)制度及各項監管下，醫藥行業(yè)的生態(tài)環(huán)境正被逐漸凈化。
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