國采已完成了十批，地方集采進(jìn)展、發(fā)展趨勢如何？
注：本文中“地方集采”是指省際聯(lián)盟集采及覆蓋范圍更小的區域集采，如各省份參加的省際聯(lián)盟集采、各省份單獨進(jìn)行的集采（省級集采）等。
01 次數
一、總次數
據華招醫藥網(wǎng)統計，2024年是開(kāi)展地方集采次數最多的一年，共進(jìn)行了28次地方集采，比2023年還多出一次。包括省際聯(lián)盟集采11次、省級集采14次、市級集采3次。
2023年3月1日發(fā)布的《國家醫療保障局辦公室關(guān)于做好2023年醫藥集中采購和價(jià)格管理工作的通知》將省級集采定位為“填空”和“補缺”（即重點(diǎn)針對未納入國家集采和未過(guò)評的品種進(jìn)行集采）。
2024年5月20日發(fā)布的《國家醫療保障局辦公室關(guān)于加強區域協(xié)同 做好2024年醫藥集中采購提質(zhì)擴面的通知》要求“擴大聯(lián)盟范圍，形成全國聯(lián)盟集中采購”。
省際聯(lián)盟集采地位愈發(fā)凸顯，省際聯(lián)盟集采次數逐年增加，由2022的6次增加到2023的8次、2024年的11次。如2024年河南牽頭的國采品種的可替代藥品聯(lián)盟集采、三明聯(lián)盟開(kāi)展的腫瘤和呼吸系統等疾病用藥集采、山東牽頭的中藥飲片聯(lián)盟集采（24.12.15入圍公示）、湖北牽頭的全國中成藥聯(lián)盟集采（24.12.30開(kāi)標）等。（詳見(jiàn)下圖）
二、各省次數
據易聯(lián)招采統計，2024年，全國共進(jìn)行地方集采512省次（各省份每參加一次省際聯(lián)盟集采計為1省次集采），包括各省份參加的省際聯(lián)盟集采449省次，占88%，各省份單獨進(jìn)行的集采（省級集采）63次，占12%，顯然，省際聯(lián)盟集采已成主流。
其中，地方集采次數最多的是青海。
≥25次的有2個(gè)省份，即青海26次、新疆25次，都位于西北；
20-25次的有9個(gè)省份，即寧夏23次、河南22次，海南、山西和江西都進(jìn)行了21次，貴州、廣西、黑龍江和安徽都進(jìn)行了20次。
地方集采次數最少的是山東、廣東兩個(gè)醫藥和人口大省，都只進(jìn)行了9次，僅占青海、新疆集采次數的約1/3。
其次是江蘇、浙江，分別只進(jìn)行了10次、11次；
京津滬三大直轄市地采次數也較少，分別進(jìn)行了12次、12次和13次。
另外，2024年，有22個(gè)省份單獨進(jìn)行了本省的集采（省級集采），只有9個(gè)省份沒(méi)有本省進(jìn)行單獨集采，即西部5省份（重慶、四川、貴州、西藏、內蒙古）、東北2省（遼寧、吉林）和南方2省（廣東、海南）。
其中，單獨進(jìn)行本省集采次數最多的是上海和安徽，分別進(jìn)行了8次和7次，其次是福建、浙江和江蘇都各進(jìn)行了5次，上述5省份共進(jìn)行了30次省級集采，占了全國省級集采總數的近一半（48%）。（詳見(jiàn)下圖）
02 品種
一、品類(lèi)
占比2024年，就地方集采涉及的品種數而言，中藥已超過(guò)了西藥10個(gè)百分點(diǎn)（暫不計較中、西藥品種分類(lèi)方法的差異）。
中藥品種占比高達55%，其中，中成藥、中藥配 方顆粒、中藥飲片分別占了27%、23%、5%。
化藥品種占45%，生物制品占3%。（詳見(jiàn)下圖）
二、品種重合度
表面上看，2024年各地集采品種的重合度并不高（如下圖所示）。西藥重合度不足1/3（31%），中藥尤甚，有88%的品種不重合。
實(shí)則不然。
2024年5月20日發(fā)布的《國家醫療保障局辦公室關(guān)于加強區域協(xié)同 做好2024年醫藥集中采購提質(zhì)擴面的通知》提出，“各省份要查漏補缺，對已有多個(gè)省份開(kāi)展集采、價(jià)格充分競爭的品種實(shí)行帶量?jì)r(jià)格聯(lián)動(dòng)”，所以，多地集采只是“用本省的量”聯(lián)動(dòng)外省集采的中選價(jià)，而這些品種（占比高達3/4）都是已被外省往年集采過(guò)的“老品種”（重合品種），被各地首次納入集采的“新品種”（大部分不重合）不足1/4，且多是中藥，如湖北牽頭的全國中成藥聯(lián)盟集采涉及的中成藥、山東牽頭的全國中藥飲片聯(lián)盟集采涉及的中藥飲片等。
所以，2024年，地方集采品種的重合度非常高。
重合度越高，集采涉及的新品種數量就越少，被挖出“低價(jià)”（中選價(jià)）的機會(huì )就越少，對企業(yè)亦非壞事。
2025年仍將是地方集采大年。
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