12月30日,廣東省醫保局、省人社廳發(fā)出廣東省藥品目錄(2025年版)的通知,該通知顯示,在國家藥品目錄基礎上,加上由廣東省按規定增補的中藥飲片、醫療機構制 劑,制定了《2025年版廣東藥品目錄》(下稱(chēng)《目錄》),2025年1月1日起執行。
此外,同時(shí)也公布了廣東省2025年版雙通道單獨支付藥品目錄,共有610個(gè)品種納入雙通道單獨支付目錄(國談協(xié)議期406+競價(jià)21+原國談轉常規183),另有8個(gè)嶺南名方(單獨支付,不屬于雙通道范圍))以及過(guò)渡期原國談藥品2個(gè)品種(7月1日起不再享受雙通道及單獨支付政策)。(名單見(jiàn)文末)
《通知》要求于2024年12月底前完成醫保藥品目錄新增藥品掛網(wǎng)工作。醫保定點(diǎn)醫療機構、工傷保險協(xié)議醫療機構和工傷康復協(xié)議機構應于2025年2月底前召開(kāi)藥事會(huì ),根據《目錄》及時(shí)調整本機構用藥目錄和外配目錄,對國家談判藥品做到應配盡配。
優(yōu)先將按規定在定點(diǎn)零售藥店不得銷(xiāo)售的麻 醉藥品、精神藥品、肽類(lèi)激 素等國家談判藥品,納入本機構用藥目錄。充分考慮患者用藥延續性和待遇穩定性,對國家談判藥品協(xié)議期結束轉為常規乙類(lèi)的藥品,定點(diǎn)(協(xié)議)醫療機構應繼續將其納入本機構藥品用藥目錄和外配目錄。
《目錄》包括凡例、西藥、中成藥、協(xié)議期內的國家談判藥品(含競價(jià)藥品)、中藥飲片、醫療機構制 劑等六部分。
凡例是對《目錄》的編排格式、名稱(chēng)劑型規范、限定支付范圍等內容的解釋和說(shuō)明。《2025年版廣東藥品目錄》共有藥品6399個(gè),其中西藥1396個(gè),中成藥1336個(gè)(含民族95個(gè)),協(xié)議期內國家談判藥品部分427個(gè)(含西藥369個(gè)、中成藥58個(gè)),中藥飲片1655個(gè),醫療機構制 劑1585個(gè)。本次調整中新增的藥品按規定納入基金支付范圍,調出的藥品同步調出基金支付范圍。
目錄分甲、乙類(lèi),甲類(lèi)藥品不設定個(gè)人先自付比例,乙類(lèi)藥品先由參保人自付一定比例后,再由基本醫療保險基金按規定支付。個(gè)人先自付比例由各統籌地區確定,并報省醫保局備案。工傷保險和生育保險基金支付時(shí)不分甲、乙類(lèi)。
《目錄》是我省基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付藥品費用的標準,全省統一執行。
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