12月30日是第三批中成藥報價開標的日子，當天醫(yī)保局工作人員加班加點，直到當天23:56，在湖北醫(yī)保服務平臺上發(fā)出公告，對集采擬中選結果進行公示，公示時間：2024年12月31日至2025年1月3日。
此次全國中成藥集采由湖北牽頭，共有175個品種擬中選，涉及廠家157家。從總體看，中成藥降幅比起化學藥集采算是相對溫和，但對于相比前兩批中成藥集采來看，形勢就不那么樂觀，一些廠家品種為求中選，價格斷崖式下跌。
比如，清開靈注射劑降幅是最慘烈的，最高降幅96%、次低價降幅也到93%；雙黃連注射劑也降了90%以上；此外，地榆升白、丹參、保婦康降幅也都在80%以上。進入2024年末，在經歷了第十批國采之后，想不到價格一向溫和的中成藥集采，也出現了降價潮，滿滿的求生欲。
價格固然重要，但技術分值也不容忽視
第三批中成藥集采，按照價格、技術分別6:4的權重綜合評估，價格固然重要，但技術分值也不容忽視。
技術分包括醫(yī)療機構認可度、綜合排名、創(chuàng)新能力、藥材品質、供應保障、信用評價、質量安全等因素綜合得分，產生入圍企業(yè)。而入圍企業(yè)數量根據同組參與企業(yè)數量進行篩選，最多入圍25家。
此次集采擬中選的品種中，絕大多數是通過較低的價格一次性直接擬中選（164個），其余則是按采購規(guī)則14.5.2或14.5.3增補為擬中選。
此外，還有復活擬中選相關事項另行通知，按規(guī)則，未入圍或未中選的有效申報企業(yè)可申請接受不高于同采購組擬中選企業(yè)代表品報價日均費用的最低值，且技術評價指標無倒扣分的，予以復活。
規(guī)則14.5.2是獲得增補擬中選資格的一種方式。按照正常流程按照上述規(guī)則確定擬中選企業(yè)后，未入圍或未中選的有效申報企業(yè)，且技術評價指標無倒扣分的，可通過14.5.2獲得增補擬中選資格。
14.5.2 指的是技術評價得分達到 100 分或為國家中藥保護品種，并接受 20 個采購組所有 A 競爭單元入圍企業(yè)降幅排名前 70%最低降幅的有效申報企業(yè)。
而14.5.3 則是按照上述規(guī)則確定增補擬中選企業(yè)后，已產生擬中選企業(yè)的采購組中未入圍或未中選的有效申報企業(yè)，再次給一次增補擬中選的機會：代表品報價日均費用為同采購組日均費用最低，且技術評價指標無倒扣分的，獲得增補擬中選資格；若代表品報價日均費用相同，則按照綜合得分較高的確定。
未中選、流標組的處理：不得超過中選品種采購量的10%
第三批中成藥集采為何有部分企業(yè)報出極低的價格？或許與未中選品種的處理方式有一定關系。
此次中成藥集采，在對未中選、流標采購組特別“關照”，這些品種采購量不得超過中選品種實際采購量的10%，以至于企業(yè)評估此次集采時，不得不跟標，否則后果很嚴重。方案明確：
采購周期內，未中選產品和流標采購組藥品均納入聯盟地區(qū)監(jiān)控管理，按照有關文件要求納入價格風險處置范圍。醫(yī)療機構采購同采購組未中選產品不得超過中選產品實際采購量的 10%，價格低于中選產品最低值的未中選產品不納入執(zhí)行情況考核范圍。未中選產品和流標采購組藥品具體管理辦法由聯合采購辦公室另行發(fā)布。
采購量的分配方式，也決定了企業(yè)的報價策略
除了未中選品種面臨的限量后果外，由于集采的原則是量價掛鉤，企業(yè)報出較低的價格才會獲得相應充足的采購量，否則即便中選也意義不大。
按采購量分配規(guī)則，醫(yī)院報量若為直接中選企業(yè)，降幅最高的中選品種能夠獲得100%的采購量，而議價中選、增補中選、復活中選的品種獲得的采購量分別為70%、60%、0%。
而剩余的采購量將作為待分配量，由醫(yī)療機構按順序分配，鼓勵醫(yī)藥機構優(yōu)先選擇質優(yōu)價宜、臨床認可度高、基本藥物屬性的中選產品。復活中選企業(yè)的產品不納入上述待分配量的分配范圍。剩余待分配量由醫(yī)藥機構從中選企業(yè)“供應清單”中自主選擇。
以下是擬中選結果公示，公示時間：2024年12月31日至2025年1月3日。
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