11月28日，國(guó)家醫(yī)保局正式公布2024版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，此次共有91個(gè)藥品新增進(jìn)入目錄，其中89個(gè)通過(guò)藥品談判/競(jìng)價(jià)最終入選，成功率76%，平均降價(jià)63%。
本文試圖從品種分布、廠家等維度對(duì)新增納入醫(yī)保的品種進(jìn)行解析。
談判/競(jìng)價(jià)是新藥快速進(jìn)入醫(yī)保的最主要方式
談判/競(jìng)價(jià)是上市新藥快速進(jìn)入醫(yī)保的主要途徑。今年有89個(gè)藥品是通過(guò)談判/競(jìng)價(jià)的方式進(jìn)入醫(yī)保，較上一年的121個(gè)減少30%；2個(gè)品種屬于集采品種納入醫(yī)保。
注：根據(jù)公開(kāi)資料整理，供參考。
西藥為主，中成藥數(shù)量增加、占比升高
從新增進(jìn)入醫(yī)保的中藥西藥類別來(lái)看，以西藥為主，中成藥相對(duì)較少。主要是因?yàn)橹谐伤幮滤帿@批較少，但是與2023版目錄相比，醫(yī)保目錄新增中成藥的數(shù)量和占比均有提高。比如，近幾年新獲批的經(jīng)典名方品種一貫煎顆粒、婦科溫經(jīng)湯顆粒全部納入新版醫(yī)保。
注：根據(jù)公開(kāi)資料整理，供參考。
新藥進(jìn)入醫(yī)保加速，均為2020年后批準(zhǔn)
從新增進(jìn)入2024版醫(yī)保品種的最早批準(zhǔn)年份來(lái)看，均為2020年及以后的品種，近三年（2022-2024年）批準(zhǔn)的新藥占91個(gè)新增品種的絕大多數(shù)，合計(jì)82個(gè)，超過(guò)9成，2020-2021年獲批品種合計(jì)占新納入醫(yī)保品種數(shù)量的10%。
其中，2023年獲批的品種最多，達(dá)到38個(gè)，2024年當(dāng)年獲批即通過(guò)談判進(jìn)入醫(yī)保的品種也有36個(gè)，可見(jiàn)醫(yī)保準(zhǔn)入效率之高。
注：根據(jù)公開(kāi)資料整理，供參考。
新增領(lǐng)域：抗腫瘤藥為主，其次為常見(jiàn)多發(fā)的神經(jīng)、消化用藥
從2024版醫(yī)保新增品種的疾病領(lǐng)域分布來(lái)看，超過(guò)10個(gè)品種的治療領(lǐng)域有抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑、消化系統(tǒng)及代謝藥、神經(jīng)系統(tǒng)藥物。心腦血管系統(tǒng)藥物、全身用抗感染藥物、血液和造血系統(tǒng)藥物3個(gè)治療領(lǐng)域的品種數(shù)量也在5個(gè)以上。
其中，抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑是近些年國(guó)內(nèi)外創(chuàng)新藥齊聚的重點(diǎn)治療領(lǐng)域，因此也是新增進(jìn)入2024版醫(yī)保品種分布數(shù)量最多的治療領(lǐng)域，與2023版的新增數(shù)量持平。
注：根據(jù)公開(kāi)資料整理，供參考。
注射劑和口服片劑占醫(yī)保新增品種數(shù)的六成
從劑型來(lái)看，新增品種的劑型以片劑和注射劑數(shù)量最多，其中片劑和注射劑合計(jì)達(dá)到55個(gè)，占比超過(guò)60%；其次為膠囊劑，有18個(gè)，占比接近20%，其余劑型數(shù)量較少，均在10個(gè)以內(nèi)，合計(jì)占比約為20%。
注：根據(jù)公開(kāi)資料整理，供參考。
研發(fā)實(shí)力強(qiáng)勁的國(guó)內(nèi)企業(yè)新增醫(yī)保品種較多
從單家企業(yè)新增進(jìn)入2024版醫(yī)保的品種數(shù)量來(lái)看，研發(fā)實(shí)力強(qiáng)勁的國(guó)內(nèi)企業(yè)優(yōu)勢(shì)明顯，齊魯制藥、正大天晴、人福醫(yī)藥、恒瑞醫(yī)藥等藥企新增進(jìn)入醫(yī)保的品種數(shù)量較多，有3個(gè)及以上品種。
跨國(guó)藥企中，羅氏和施貴寶分別有4個(gè)和3個(gè)品種新增納入2024版醫(yī)保目錄。
此外，信立泰、科倫藥業(yè)、康方生物、濟(jì)川藥業(yè)、海思科醫(yī)藥、迪哲醫(yī)藥新增醫(yī)保品種數(shù)量為2個(gè)。
注：根據(jù)公開(kāi)資料整理，供參考。
國(guó)產(chǎn)品種數(shù)量明顯占優(yōu)，越來(lái)越多的創(chuàng)新藥企進(jìn)入收獲期
從廠家來(lái)源屬性分布來(lái)看，來(lái)自國(guó)產(chǎn)廠家的品種數(shù)量為55個(gè)，是進(jìn)口廠家品種數(shù)量29個(gè)的近兩倍，進(jìn)口及國(guó)產(chǎn)均有廠家涉及的品種數(shù)量為7個(gè)。
由于2023版新增的醫(yī)保品種已經(jīng)均是近幾年新上市的新藥，可見(jiàn)國(guó)內(nèi)創(chuàng)新型企業(yè)如康方、迪哲等不斷有品種獲批上市，從8-10年前的早期研發(fā)進(jìn)入到收獲期。
同時(shí)，國(guó)外品種的進(jìn)口速度和納入醫(yī)保的速度也有所加快。
注：根據(jù)公開(kāi)資料整理，供參考。
絕大多數(shù)品種為獨(dú)家品種
從新增進(jìn)入2024版國(guó)家醫(yī)保的品種涉及的廠家數(shù)量來(lái)看，獨(dú)家品種有82個(gè)，占比超過(guò)9成，僅兩個(gè)廠家的類獨(dú)家品種也有5個(gè)，可見(jiàn)獨(dú)家及類獨(dú)家的創(chuàng)新藥是新增進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保品種的主要來(lái)源。
3-5個(gè)廠家的品種僅有4個(gè)，無(wú)6個(gè)及以上廠家的品種。這些競(jìng)爭(zhēng)相對(duì)較為緩和的品種在納入醫(yī)保后滲透率有望大幅提升，達(dá)到較好的“以價(jià)換量”。
注：根據(jù)公開(kāi)資料整理，供參考。
附：2024版新增醫(yī)保品種名單
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