國家集采中選藥品，繼續(xù)調價。
一批國采中選藥品 不調價將面臨撤網
11月19日，安徽省醫(yī)藥價格和集中采購中心發(fā)布《關于規(guī)范國家組織藥品集采中選非供應安徽省藥品價格后續(xù)處置措施的通知》指出，仍有部分國家集采中選但未供應安徽省藥品未在規(guī)定申報時間內主動規(guī)范價格。
安徽省藥品價格治理再進一步，本次直接對目前平臺無限價且未在規(guī)定申報時間內主動規(guī)范價格的鹽酸二甲 雙胍緩釋片、苯磺酸氨氯地平片、阿莫西林膠囊等19個藥品暫停掛網。
相關企業(yè)如果想要取消標識或恢復掛網資格，需聯(lián)動全國省級最低有效掛網價，并按照不高于1.5倍國采中選價提交申請。
“1.5倍”這一標準需要回溯到國家醫(yī)保局在《關于通報國家組織集采藥品非供應省份掛網價監(jiān)測結果促進區(qū)域間價格公平均衡的函》中的規(guī)定，第八至九批國家組織集采協(xié)議約定，非供應省份掛網價不超過集采中選價1.5倍或同品種最高中選價。
值得注意的是，第八批國采在規(guī)則優(yōu)化中也提到“中選產品在非主供、非備供地區(qū)的掛網價不能高于中選價格的1.5倍或同品種最高中選價”。
此外，對于逾期未上報材料、未主動下調價格或下調價格不到位的藥品，安徽省對藥品進行顏色標注，并參照調整前平臺掛網限價與網絡藥店價格比值，“1.5倍”、“3倍”閾值成為重要標準。
即這一比值介于1.5倍與3倍之間，已列為黃標藥品（黃色底紋），醫(yī)療機構采購時將提示“建議醫(yī)院優(yōu)先采購低風險藥品”；比值高于3倍以上，已列為紅標藥品（紅色底紋），醫(yī)療機構采購時將提示“醫(yī)院應優(yōu)先采購低風險藥品”。
這一規(guī)定基本與《關于通報國家組織集采藥品非供應省份掛網價監(jiān)測結果促進區(qū)域間價格公平均衡的函》一致，不過，在這一函中，相關規(guī)定更加嚴格，即調整前掛網價高于網絡藥店價格3倍以上且拒不配合回調的藥品，列為招采子系統(tǒng)紅標藥品警示價格風險或予以暫停掛網，必要時還會對相關企業(yè)采取信用評價措施。
據賽柏藍不完全統(tǒng)計，截至目前，廣西、湖北、遼寧、山西、浙江等省份均已明確發(fā)文，對于集采中選藥品非供應省份掛網價格進行調整，涉及上千種藥品。
藥企需關注全國藥品價格藥價治理再進一步
藥品價格治理向深度和廣度持續(xù)推進，國家醫(yī)保局探索建立醫(yī)藥價格招采信用評價制度，全國各省紛紛響應并出臺掛網價格治理文件。
從今年年初國家醫(yī)保局發(fā)布《關于促進同通用名同廠牌藥品省際間價格公平誠信、透明均衡的通知》到7月《關于規(guī)范注射劑掛網工作的通知》，各省市也在跟進落實。
綜合來看，目前各省藥品價格調整主要以國家醫(yī)保局年初發(fā)布的“四同”通知內容為標準，即——
常規(guī)掛網藥品價格回歸至掛網監(jiān)測價（基于現(xiàn)有交易價格，通過中位數、眾數等方法找出的具有公允性的交易價格）或以下；
國采中選藥品在供應省份執(zhí)行協(xié)議價格，在非供應省份合理協(xié)同（主要指掛網監(jiān)測價或以下，或按集采標書中要求的不高于本企業(yè)中選價1.5倍或同品種最高中選價等）并執(zhí)行協(xié)議；
省級、省際聯(lián)盟集采以及接續(xù)中選藥品在供應省份執(zhí)行協(xié)議價，在非供應省份合理協(xié)同；
醫(yī)保談判或競價藥品執(zhí)行全國統(tǒng)一的醫(yī)保支付標準；
不活躍區(qū)藥品激活交易時自動關聯(lián)。
集采有效調整了中選藥品在不同供應區(qū)域的價差，如今，國采中選藥價與非標地區(qū)價格基本統(tǒng)一，藥品虛高有望得到遏制。隨著全國醫(yī)保統(tǒng)一信息平臺數據的完善，其它藥品價格治理有望快速推進。
與此同時，大批藥品將撤網。
11月19日，重慶市醫(yī)保局發(fā)布今年10月掛網醫(yī)保藥品及撤網醫(yī)保藥品信息，2930個品規(guī)將面臨撤網。
按照重慶市的規(guī)定，已掛網藥品產生新的全國最低掛網價后，企業(yè)須在該價格公布后30天內在重慶醫(yī)保信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)上提交掛網價調整申請。如果未及時申請、申請內容不實及其他弄虛作假，在查實后將作暫停掛網等處理。11月12日，河北省公示了一批掛網價格高于國家監(jiān)測價藥品申訴處理結果，其中3個藥品被撤網、2個產品被撤網并計入一般失信、8個產品已撤網等。
藥品價格治理持續(xù)進行，接下來藥企需要打破之前只關注省級以上掛網價的信息繭房，并利用大數據和市場分析工具持續(xù)監(jiān)控全國范圍內的藥品價格動態(tài)，確保及時響應政策變化和市場需求。同時，藥企還可以建立專門的市場監(jiān)測團隊，跟蹤政策變化和競爭對手的價格策略。
附：安徽目前平臺無限價且未在規(guī)定申報時間內主動規(guī)范價格相關藥品
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