今日，又有關(guān)于第十批國(guó)采的消息流出，其中，原幾批幾乎沒有變化的中擬中選規(guī)則出現(xiàn)了一些變動(dòng)，擬中選三大條件之一的降幅50%被刪除，1.8倍增加了復(fù)活機(jī)制，而報(bào)價(jià)1毛錢即可擬中選的條款未變。此外，從第八批開始設(shè)置TOP4與Bottom2規(guī)則似乎也被取消。
消息不知真假，但從上述“規(guī)則”的變動(dòng)，可以看出價(jià)格還是有繼續(xù)下降的趨勢(shì)，我們可以從1-9批的國(guó)采規(guī)則演變，可以來談?wù)劥酥械牡览怼?/p>
首先，國(guó)采1-9批，除了第六批胰島素價(jià)格平均降幅低于50%之外，其余8批化學(xué)藥集采平均降幅在52%，但中位數(shù)降幅在73%左右。降幅夠了嗎？從業(yè)界來看，似乎已經(jīng)降無可降，畢竟很多批次，某些品種的極端價(jià)格降幅都趨進(jìn)99%，再降下去，難道白送不成？
但把1-9批374個(gè)品種降幅排列開來，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的分析，某些產(chǎn)品的降幅其實(shí)還是有一定的空間，這也是國(guó)采接續(xù)200號(hào)函件內(nèi)容中表達(dá)的“有些藥品還有進(jìn)一 步下調(diào)的空間 , ?少數(shù)品種在不同接續(xù)批次、不同地區(qū)間接續(xù)價(jià)差較大 , ?高價(jià)產(chǎn)品仍有相當(dāng)銷量 , ?削 弱 了“以量換價(jià) ”效果 , ?對(duì)報(bào)價(jià)更經(jīng)濟(jì)的企業(yè)不公.....”。
因此，既然連國(guó)采接續(xù)的價(jià)格都有進(jìn)一步下降的可能，那么接續(xù)之前的集采，自然還需要?jiǎng)觿?dòng)腦筋，價(jià)格繼續(xù)下降。
那么問題來了，前幾批的規(guī)則還有什么可以調(diào)整的空間？
1毛錢這個(gè)條件是一個(gè)絕 對(duì)價(jià)格，低于此價(jià)可擬中選，1毛錢高嗎？請(qǐng)問一瓶500ml純凈水多少錢？至少1塊錢是需要的，1袋200mg的食鹽1塊錢也是需要的，水和鹽是人體生理必需的，需要天天服用，高頻次周轉(zhuǎn)，標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)?；墓I(yè)產(chǎn)品，規(guī)模成本極低。但藥品是中低頻次的特殊商品，仿制藥邊際成本逐漸降低，但低到一定程度還是需要有較高的工藝質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，更需要有穩(wěn)定的原輔包來源來維持供應(yīng)鏈正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
1毛錢是個(gè)價(jià)格錨點(diǎn)，再低下去恐怕會(huì)有問題，因此，這一條剛性標(biāo)準(zhǔn)沒變。
而價(jià)格降幅低于50%與最 低價(jià)的1.8倍，其實(shí)在某種程度上是重疊的，而且50%的降幅是一個(gè)相對(duì)固定的、可以預(yù)期的底部?jī)r(jià)格，如果從集采“還是有進(jìn)一步降價(jià)空間”的想法出發(fā)，顯然50%降幅還是不夠的，也不如1毛錢那么干脆，甚至還有空子能讓人鉆過去。
于是乎，此條取消而保留1.8倍似乎更加讓企業(yè)有難度，想要中選，繼續(xù)挖出底部?jī)r(jià)格。
如果高于1.8倍+高于1毛錢不能中選咋辦？那么就繼續(xù)報(bào)價(jià)，之前不是沒有做過，高值耗材第一批集采冠脈支架就是這個(gè)玩法，高于1.8倍不要緊，只要不高于彼時(shí)江蘇冠脈支架集采最 低價(jià)格2850元即可擬中選，你看，這就是典型的國(guó)采+地采的價(jià)格銜接，一個(gè)省的量?jī)r(jià)掛鉤盡管規(guī)則合理，但畢竟一個(gè)省的博弈力量有限，那么就上升到國(guó)采層面，繼續(xù)在2850元的價(jià)格基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)更低價(jià)格。
‘因此，第十批會(huì)不會(huì)采用各省集采或掛網(wǎng)最 低價(jià)格作為1.8倍之后的復(fù)活價(jià)格？現(xiàn)在還不好說，但價(jià)格的形成，有其邏輯，也要有具體的價(jià)格支點(diǎn)，才會(huì)有不斷的價(jià)格發(fā)現(xiàn)。運(yùn)行了一年多的價(jià)格治理，線上線下院內(nèi)院外比價(jià)，不也是這個(gè)邏輯？
此外，TOP4與Bottom2規(guī)則為何會(huì)被取消？我覺得這個(gè)規(guī)則其實(shí)有一定的道理，既要防止價(jià)差過大，也要防止價(jià)差過小（圍標(biāo)的痕跡？），但說實(shí)話，不排除有誤傷的情況產(chǎn)生，報(bào)價(jià)技術(shù)過于高超，導(dǎo)致價(jià)差過高，這個(gè)情況如果沒有證據(jù)指向圍標(biāo)，只能說規(guī)則本身還是有問題。
以上，僅僅是差旅途中無聊的猜測(cè)，權(quán)當(dāng)意淫，開拓思維之用。一切以官方正式通告為準(zhǔn)。
合作咨詢
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國(guó)際展覽有限公司版權(quán)所有（保留一切權(quán)利）
滬ICP備05034851號(hào)-57
