腎癌是我國泌尿系統最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，發(fā)病率逐年攀升，由于醫療資源不平衡，不同層級醫院在腎癌的診療上存在較大差異。在"健康中國"戰略的大背景下，如何推動(dòng)腎癌規范化診療，提升我國腎癌的整體診療水平是亟待解決的問(wèn)題。2024年10月25日，由國家癌癥中心國家腫瘤質(zhì)控中心腎癌質(zhì)控專(zhuān)家委員會(huì )指導、北京中康聯(lián)公益基金會(huì )主辦、北京大學(xué)第一醫院承辦的"國家癌癥中心腎癌質(zhì)控專(zhuān)家委員會(huì )第一批試點(diǎn)中心建設啟動(dòng)會(huì )"在北京成功召開(kāi)。全國超200家試點(diǎn)單位參與此次會(huì )議，與會(huì )專(zhuān)家就如何推動(dòng)腎癌診療的規范化、同質(zhì)化進(jìn)行了深入的探討和交流。隨著(zhù)未來(lái)腎癌質(zhì)控項目的陸續展開(kāi)，我國腎癌防治工作將真正實(shí)現由高速度發(fā)展向高質(zhì)量發(fā)展的轉變。
參與啟動(dòng)儀式的嘉賓有：國家腫瘤質(zhì)控中心腎癌質(zhì)控專(zhuān)家委員會(huì )主任委員、北京大學(xué)泌尿外科研究所副所長(cháng)何志嵩教授（右三），國家癌癥中心癌癥診治質(zhì)控辦公室負責人楊文靜主任（右二），上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬仁濟醫院副院長(cháng)薛蔚教授（左二），北京大學(xué)第一醫院院長(cháng)楊尹默教授（左三），中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院副院長(cháng)林天歆教授（右一），輝瑞中國區副總裁、腫瘤事業(yè)部總經(jīng)理王玉女士（左一）
中國腎癌防控形勢嚴峻，亟需全面促進(jìn)規范化診療
國家癌癥中心最新發(fā)布的中國癌癥報告顯示，中國腎癌年發(fā)病7.37萬(wàn)，死亡2.4萬(wàn)[1]。由于腎癌早期癥狀不明顯，腰痛、腰部包塊、血尿等典型癥狀出現時(shí)，患者多數已經(jīng)處于中晚期，錯過(guò)了手術(shù)時(shí)機，可用的治療方法有限，腎癌防治形勢面臨著(zhù)巨大挑戰。
近年來(lái)，靶向藥物及免疫藥物等創(chuàng )新治療方式的應用范圍越來(lái)越廣，針對晚期腎癌的靶向藥物的出現以及免疫治療藥物的逐漸成熟，推動(dòng)我國晚期腎癌一線(xiàn)治療正式進(jìn)入靶免聯(lián)合治療時(shí)代。晚期腎癌的生存期從原來(lái)的1 年左右提高到2 年以上，一些患者的生存期延長(cháng)到4 年。國家腫瘤質(zhì)控中心腎癌質(zhì)控專(zhuān)家委員會(huì )主任委員、北京大學(xué)泌尿外科研究所副所長(cháng)何志嵩教授指出："腎癌作為我國常見(jiàn)的泌尿系統惡性腫瘤之一，發(fā)病率逐年攀升，已成為嚴重威脅人民健康的重要公共衛生問(wèn)題。面對嚴峻的形勢，唯有通過(guò)科學(xué)、系統的質(zhì)控機制，才能切實(shí)提升腎癌的診療水平，縮小各地區醫療資源和診療能力的差距，實(shí)現全國范圍內的診療均質(zhì)化。"
國家腫瘤質(zhì)控中心腎癌質(zhì)控專(zhuān)家委員會(huì )主任委員、北京大學(xué)泌尿外科研究所副所長(cháng)何志嵩教授
自2020年開(kāi)始，國家衛生健康委等部門(mén)先后發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強單病種質(zhì)量管理與控制工作的通知》、《關(guān)于印發(fā)腫瘤診療質(zhì)量提升行動(dòng)計劃的通知》等文件，以全面提升醫療機構腫瘤診療質(zhì)量水平，規范診療行為。國家癌癥中心癌癥診治質(zhì)控辦公室負責人楊文靜主任表示："腫瘤質(zhì)控工作是腫瘤防治體系中的關(guān)鍵一環(huán)，是提高腫瘤患者生存率和生命質(zhì)量的有力保障。近年來(lái)，國家腫瘤質(zhì)控中心以精準施策、科學(xué)質(zhì)控為原則，逐步推動(dòng)腫瘤診療的規范化、標準化、同質(zhì)化。此次腎癌質(zhì)控第一批試點(diǎn)中心的啟動(dòng)，將成為推動(dòng)腎癌防治工作由高速度發(fā)展向高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵。"
國家癌癥中心癌癥診治質(zhì)控辦公室負責人楊文靜主任
腎癌質(zhì)控體系建設啟動(dòng)，推動(dòng)中國腫瘤防治持續進(jìn)展
《"健康中國"規劃綱要》指出，提升醫療服務(wù)水平和質(zhì)量必須建立與國際接軌、體現中國特色的醫療質(zhì)量管理與控制體系。
2021年12月，腎癌國家級腫瘤質(zhì)控專(zhuān)家委員會(huì )成立。2024年國家衛生健康委發(fā)布的《國家三級公立醫院績(jì)效考核操作手冊（2024 版）》中列出四項腎癌單病種相關(guān)質(zhì)控指標：首次治療前臨床分期評估率、首次非手術(shù)治療前病理學(xué)診斷率、術(shù)后病理TNM分期率和圍手術(shù)期死亡率。在此次啟動(dòng)建設的首批腎癌質(zhì)控試點(diǎn)中心，質(zhì)控專(zhuān)家委員會(huì )將依據此四項質(zhì)控指標進(jìn)行定期考核。國家腫瘤質(zhì)控中心腎癌質(zhì)控專(zhuān)家委員會(huì )主任委員、北京大學(xué)泌尿外科研究所副所長(cháng)何志嵩教授表示："第一批試點(diǎn)中心的建設，不僅是質(zhì)控體系的進(jìn)一步完善，也是對腎癌診療規范化的一次全面探索，通過(guò)在質(zhì)控標準實(shí)踐中不斷總結經(jīng)驗、優(yōu)化流程，為全國范圍內的腎癌質(zhì)控體系建設提供寶貴的借鑒和參考。同時(shí)，試點(diǎn)中心的建設也會(huì )進(jìn)一步推動(dòng)腎癌診療的同質(zhì)化和標準化，逐步縮小區域間的差異，讓更多患者能夠享受到高質(zhì)量的醫療服務(wù)。"
腫瘤單病種質(zhì)控體系的建設也得到了來(lái)自多方的大力支持，輝瑞中國區副總裁、腫瘤事業(yè)部總經(jīng)理王玉女士表示："診療水平均質(zhì)化發(fā)展和人民健康息息相關(guān)。作為全球抗腫瘤領(lǐng)域的重要參與者，輝瑞積極響應國家政策舉措，希望借助支持腫瘤質(zhì)控體系建設輻射全國基層醫療，為中國患者帶來(lái)改變其生活的突破創(chuàng )新。自2019年開(kāi)始，輝瑞參與支持中國腫瘤診療的規范質(zhì)控探索，助力乳腺癌、肺癌及腎癌質(zhì)控體系建設與落地。未來(lái)，輝瑞將繼續與中國政府、行業(yè)和社會(huì )各界展開(kāi)積極合作，以實(shí)際行動(dòng)踐行‘科學(xué)致勝，共克癌癥'的企業(yè)承諾，更好地支持單病種質(zhì)控工作在全國的落地，助力更多患者獲得更好的生活質(zhì)量，推動(dòng)‘健康中國'目標的實(shí)現。"
[1] Zhonghua Zhong Liu Za Zhi. 2024 Mar 23;46(3):221-231.
消息來(lái)源：北京中康聯(lián)公益基金會(huì )
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