10月14日,百時(shí)美施貴寶宣布,歐狄沃®(納武利尤單抗注射液)與逸沃®(伊匹木單抗注射液)的雙免疫聯(lián)合療法獲得中國國家藥品監督管理局(NMPA)批準新增適應癥,適用于不可切除或轉移性微衛星高度不穩定性(MSI-H)或錯配修復缺陷(dMMR)結直腸癌(CRC)患者的一線(xiàn)治療。該適應癥此前已被國家藥品審評中心(CDE)納入突破性治療藥物(BTD)程序和優(yōu)先審評審批程序,此次獲批是其在全球范圍內首 次被衛生監管部門(mén)正式批準,也標志著(zhù)百時(shí)美施貴寶在中國完成了旗下重磅科學(xué)創(chuàng )新成果的"全球首 發(fā)"。
此次獲批基于CheckMate -8HW研究[1],這是首 個(gè)證實(shí)雙免疫聯(lián)合療法對比標準化療,在MSI-H/dMMR 轉移性結直腸癌(mCRC)一線(xiàn)治療中,可為患者帶來(lái)顯著(zhù)臨床獲益的III期研究。經(jīng)盲態(tài)獨立中心審查(BICR)評估,在主要終點(diǎn)無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)方面,歐狄沃聯(lián)合逸沃對比研究者選擇的化療方案顯示出具有顯著(zhù)統計學(xué)意義和臨床意義的改善,使患者疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險下降79%(風(fēng)險比[HR]=0.21,p<0.0001)。24個(gè)月時(shí),歐狄沃聯(lián)合逸沃組的PFS率達72%,而化療組僅為14%。歐狄沃聯(lián)合逸沃在所有預設亞組中均觀(guān)察到一致獲益,包括具有RAS及BRAF突變的患者,以及基線(xiàn)有肝、肺、腹膜轉移的患者。研究中,歐狄沃聯(lián)合逸沃的安全性良好,未發(fā)現新的安全信號,3/4級治療相關(guān)不良事件(TRAE)發(fā)生率為23%,而化療組為48%。
"結直腸癌在中國的發(fā)病率呈快速增長(cháng)態(tài)勢,目前已高居所有惡性腫瘤的第二位[2]。其中,攜帶MSI-H/dMMR分子表型的患者是一類(lèi)特殊的人群,傳統化療對其效果不佳,預后較差。近年來(lái),研究發(fā)現該類(lèi)患者屬于免疫治療的優(yōu)勢人群,然而在當前的標準治療下,仍存在未滿(mǎn)足需求。"CheckMate -8HW中國主要研究者,中國藥科大學(xué)附屬上海高博腫瘤醫院院長(cháng)李進(jìn)教授表示,"在此背景下,我們非常驚喜地看到納武利尤單抗與伊匹木單抗的‘雙免聯(lián)合'療法在CheckMate -8HW中取得了震撼性的數據,表現出突破既往療效瓶頸的巨大獲益,并兼具良好的安全性;我們也同樣驚喜于這一適應癥能先于全球所有其他國家、最 先在中國落地。相信這一療法的批準或將為中國MSI-H/dMMR mCRC的治療樹(shù)立全新的標準,將患者的獲益提升到一個(gè)新的高度。"
歐狄沃與逸沃是兩種不同機制的免疫治療藥物,分別靶向不同的免疫檢查點(diǎn)(PD-1與CTLA-4),通過(guò)激活人體自身免疫系統抗擊腫瘤。兩者的聯(lián)合療法是全球和中國首 個(gè)獲批的雙免疫聯(lián)合療法,具有明確的協(xié)同效應:CTLA-4抑制劑逸沃可促進(jìn)T細胞的激活和增殖,而PD-1抑制劑歐狄沃可幫助激活后的T細胞識別、殺滅腫瘤細胞。逸沃激活的部分T細胞還可分化為記憶T細胞,改善長(cháng)期免疫監視,實(shí)現高效、持久的抗腫瘤效果。歐狄沃和逸沃是全球唯一由諾貝爾生理學(xué)或醫學(xué)獎得主直接參與開(kāi)發(fā)的免疫檢查點(diǎn)抑制劑。
"此次歐狄沃與逸沃的新適應癥能在中國實(shí)現‘全球首 發(fā)',無(wú)疑是我們在踐行‘中國2030戰略'道路上一個(gè)耀眼的里程碑時(shí)刻。正是由于近年來(lái)中國藥品審評審批制度改革的不斷深化,才使得這一全球的前沿創(chuàng )新成果跑出了舉世矚目的‘中國速度'。" 百時(shí)美施貴寶副總裁、中國及亞洲區域市場(chǎng)總經(jīng)理、中國區總裁陳思淵女士表示,"未來(lái),百時(shí)美施貴寶將繼續發(fā)揮在腫瘤學(xué)領(lǐng)域的獨特優(yōu)勢,深耕中國高發(fā)疾病領(lǐng)域,進(jìn)一步拓展歐狄沃與逸沃的適應癥;同時(shí),我們將積極與各方攜手,提高藥物可及性,滿(mǎn)足更多中國患者的未盡之需。"
自2018年歐狄沃成為中國首 個(gè)獲批的腫瘤免疫治療藥物以來(lái),百時(shí)美施貴寶始終高度關(guān)注中國患者對創(chuàng )新治療的可及性,并于2018年12月支持中國癌癥基金會(huì )(CFC)發(fā)起了歐狄沃患者援助項目。伴隨此次獲批,歐狄沃患者援助項目有望新增歐狄沃用于MSI-H/dMMR mCRC一線(xiàn)治療適應癥的援助方案,以幫助減輕患者支付壓力、獲得改善生存結局的機會(huì )。
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關(guān)于歐狄沃及逸沃
歐狄沃于2014年7月獲批成為全球首 個(gè)PD-1抑制劑,目前已在超過(guò)65個(gè)國家和地區獲批共12個(gè)瘤種*,涵蓋肺癌、頭頸癌、胃癌、食管癌、肝癌、腎癌、結直腸癌、尿路上皮癌、黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤、胸膜腫瘤、不明原發(fā)部位腫瘤。
歐狄沃與逸沃于2015年10月獲批成為全球首 個(gè)獲得監管機構批準的免疫腫瘤藥物聯(lián)合療法,目前已在全球超過(guò)50個(gè)國家和地區獲批共7個(gè)瘤種,涵蓋黑色素瘤、腎癌、結直腸癌、肝癌、肺癌、胸膜腫瘤、食管癌。
歐狄沃是中國首 個(gè)獲批上市的免疫腫瘤藥物。歐狄沃聯(lián)合逸沃是中國首 個(gè)獲批上市的雙免疫治療。目前,以歐狄沃為基礎的免疫治療在中國已獲批共10項適應癥:
1. 歐狄沃可用于治療表皮生長(cháng)因子受體(EGFR)基因突變陰性和間變性淋巴瘤激酶(ALK)陰性、既往接受過(guò)含鉑方案化療后疾病進(jìn)展或不可耐受的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)成人患者;
2. 歐狄沃可用于治療接受含鉑類(lèi)方案治療期間或之后出現疾病進(jìn)展且腫瘤PD-L1表達陽(yáng)性(定義為表達PD-L1的腫瘤細胞≥1%)的復發(fā)性或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌(SCCHN)患者;
3. 歐狄沃可用于治療既往接受過(guò)兩種或兩種以上全身性治療方案的晚期或復發(fā)性胃或胃食管連接部腺癌(GC/GEJC)患者;
4. 歐狄沃聯(lián)合逸沃可用于不可手術(shù)切除的、初治的非上皮樣惡性胸膜間皮瘤(MPM)成人患者;
5. 歐狄沃聯(lián)合含氟尿嘧啶和鉑類(lèi)藥物化療適用于一線(xiàn)治療晚期或轉移性胃癌、胃食管連接部癌或食管腺癌患者;
6. 歐狄沃可用于經(jīng)新輔助放化療(CRT)及完全手術(shù)切除后仍有病理學(xué)殘留的食管癌或胃食管連接部癌患者的輔助治療;
7. 歐狄沃聯(lián)合含氟嘧啶類(lèi)和鉑類(lèi)化療用于晚期或轉移性食管鱗癌患者的一線(xiàn)治療;
8. 歐狄沃聯(lián)合含鉑雙藥化療適用于新輔助治療可切除的(腫瘤直徑≥4 cm或淋巴結陽(yáng)性)非小細胞肺癌(NSCLC)成人患者;
9. 歐狄沃可用于接受根治性切除術(shù)后伴有高復發(fā)風(fēng)險的尿路上皮癌(UC)患者的輔助治療。
10. 歐狄沃聯(lián)合逸沃適用于不可切除或轉移性微衛星高度不穩定性(MSI-H)或錯配修復缺陷(dMMR)結直腸癌(CRC)患者的一線(xiàn)治療。
開(kāi)發(fā)歐狄沃與逸沃所基于的早期研究均已被授予諾貝爾獎。歐狄沃和逸沃也是全球唯一由諾貝爾生理學(xué)或醫學(xué)獎得主直接參與開(kāi)發(fā)的免疫檢查點(diǎn)抑制劑。
*歐狄沃為基礎的免疫單藥治療及免疫聯(lián)合治療方案
[1] André, T et. al. Nivolumab (NIVO) plus ipilimumab (IPI) vs chemotherapy (chemo) as first-line (1L) treatment for microsatellite instability-high/mismatch repair-deficient (MSI-H/dMMR) metastatic colorectal cancer (mCRC): First results of the CheckMate 8HW study. ASCO GI 2024, LBA 768.
[2] Han B, et. al. Cancer incidence and mortality in China, 2022. J Natl Cancer Cent. 2024 Feb 2;4(1):47-53.
關(guān)于百時(shí)美施貴寶中國
百時(shí)美施貴寶是一家以"研發(fā)并提供創(chuàng )新藥物,幫助患者戰勝?lài)乐丶膊?為使命的全球領(lǐng)先的生物制藥公司,始終踐行"引領(lǐng)科學(xué),改變患者生命"的企業(yè)愿景。在中國,百時(shí)美施貴寶致力于成為"根植中國、源于中國"的創(chuàng )新領(lǐng)導者,專(zhuān)注于加速引入公司在腫瘤學(xué)、血液學(xué)、免疫學(xué)和心血管疾病等核心治療領(lǐng)域的創(chuàng )新藥物,早日惠及中國患者。
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