胰腺癌,包括其最常見(jiàn)的形式胰腺導管腺癌(PDAC),是一種極度致命的疾病,其特征是廣泛轉移。目前針對PDAC的治療幾乎無(wú)法帶來(lái)任何長(cháng)期生存益處,預計到2030年,PDAC可能成為癌癥相關(guān)死亡的第二大主要原因。為應對這一緊迫挑戰,我們需要開(kāi)發(fā)可行的、患者來(lái)源的及臨床上適用的模型,以探索晚期PDAC生物學(xué)、轉移和對現行化療方案耐藥性的問(wèn)題。 2024年8月19日,上海交通大學(xué)公共衛生學(xué)院 Christopher Heeschen、上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院沈柏用等人在 Cell 子刊 Cell Reports Medicine 上發(fā)表了題為:CTC-derived pancreatic cancer models serve as research tools and are suitable for precision medicine approaches 的研究論文。該研究表明,循環(huán)腫瘤細胞(CTC)能夠生成體外3D模型和高侵襲性的體內模型,用于晚期胰腺導管腺癌(PDAC)的功能和分子研究,并使用CTC來(lái)源的模型篩選確定了硬脂酰輔酶A去飽和酶(SCD1)是晚期PDAC的一個(gè)有前景的治療新靶點(diǎn)。這項研究強調了CTC來(lái)源的模型在揭示治療途徑以及最終推進(jìn)PDAC個(gè)性化護理方面的關(guān)鍵作用。 迄今為止,大多數PDAC患者來(lái)源的異種移植模型(PDX)和體外模型主要源自切除的腫瘤,而源自轉移性病變活檢的情況極為罕見(jiàn)。因此,這些模型主要捕捉了局部疾病的基本生物學(xué)特征,原位植入的PDX模型轉移潛力有限就反映了這一點(diǎn)。鑒于大多數PDAC患者在晚期階段才被診斷出來(lái),經(jīng)常死于轉移性擴散,因此迫切需要大規模開(kāi)發(fā)代表晚期PDAC的模型。之前的研究已經(jīng)證明,即使這些晚期PDAC模型源自已建立的細胞系,也會(huì )產(chǎn)生循環(huán)腫瘤細胞(CTC),對這類(lèi)細胞的研究對于潛在地提高癌癥患者的臨床結局至關(guān)重要。 然而,由于這些患者中的循環(huán)腫瘤細胞(CTC)數量少且活力有限,針對PDAC的CTC來(lái)源的模型的開(kāi)發(fā)一直具有挑戰性。在這項最新研究中,研究團隊利用了一個(gè)創(chuàng )新的基于VAR2的平臺,旨在從所有胰腺導管腺癌(PDAC)患者(無(wú)論疾病處于何種階段)中獲取循環(huán)腫瘤細胞(CTC)。源自惡性瘧原蟲(chóng)的VAR2蛋白與癌胚硫酸軟骨素(ofCS)糖胺聚糖結合,這種糖胺聚糖在包括PDAC細胞在內的許多癌細胞上大量表達。胰腺CTC含有獨特的循環(huán)癌癥干細胞子集,具有啟動(dòng)腫瘤生長(cháng)和轉移的潛力。因此,CTC可作為腫瘤材料的非侵入性來(lái)源,類(lèi)似于“液體活檢”。這對于PDAC患者尤其相關(guān),因為獲取活檢材料也是一個(gè)挑戰,并且治療后的連續活檢基本上不可行。 研究團隊從晚期PDAC患者中獲得的循環(huán)腫瘤細胞(CTC)模型在功能上與傳統的患者來(lái)源異種移植(PDX)模型不同,前者其包含了廣泛的癌細胞,特別是具有高自我更新和致瘤能力的CXCR4+循環(huán)腫瘤干細胞(circCSC),能夠從單個(gè)細胞在免疫缺陷小鼠中誘導腫瘤形成。為了證明這些模型的轉化相關(guān)性,研究團隊使用靶向干性的化合物進(jìn)行了藥物篩選,其中確定并驗證了≈(SCD1)是晚期PDAC的一個(gè)有前景的新靶點(diǎn)。這些發(fā)現表明,CTC來(lái)源的PDAC模型對于增進(jìn)我們對PDAC的理解至關(guān)重要,因為它們能夠從晚期PDAC中分離和擴增侵襲性癌癥細胞/干細胞,用于生物學(xué)研究和精準醫學(xué)。這些模型應有助于為這種致命疾病開(kāi)發(fā)更有效的治療方法,并能夠跟蹤治療反應和優(yōu)化治療選擇。