魚(yú)油（Fish oil，FO）是ω-3脂肪酸的混合物，主要包括二十二碳六烯（DHA）和二十碳五烯酸（EPA），已被推薦用于2型糖尿病（T2D）和高甘油三酯血癥（HTG）患者。然而，其對脂質(zhì)組和腸道菌群的影響，以及影響甘油三酯（TG）降低的因素尚不清楚。
2024年8月19日，上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院王衛慶、華大生命科學(xué)研究院鐘煥姿等人在 Cell 子刊 Med 上發(fā)表了題為：Impact of omega-3 fatty acids on hypertriglyceridemia, lipidomics, and gut microbiome in patients with type 2 diabetes 的研究論文。
研究團隊開(kāi)展了一項隨機、雙盲、安慰劑對照臨床試驗，研究了魚(yú)油對2型糖尿病（T2D）合并高甘油三酯血癥患者的脂質(zhì)組學(xué)特征和腸道微生物群的影響，表明了魚(yú)油能夠顯著(zhù)降低患者的血清甘油三酯并改變脂質(zhì)譜。該研究還表明，與表型或脂質(zhì)組學(xué)特征相比，患者的基線(xiàn)腸道微生物組特征對魚(yú)油降甘油三酯療效的預測能力更強。
這項臨床研究強調了在預測和增強魚(yú)油治療2型糖尿病患者的高甘油三酯血癥的療效時(shí)，考慮腸道微生物群的重要性。這些發(fā)現對制定個(gè)性化飲食干預措施以有效管理高甘油三酯血癥及其相關(guān)代謝紊亂具有重要意義。
在這項研究中，研究團隊在309例2型糖尿病（T2D）且伴有高甘油三酯血癥（HTG）的中國患者中開(kāi)展了一項為期12周的隨機、雙盲、安慰劑對照臨床試驗（臨床試驗編號為NCT03120299）。參與者按照1:1被隨機分配接受每天4克魚(yú)油或玉米油，持續12周時(shí)間。
試驗結果顯示，魚(yú)油組患者甘油三酯（TG）降幅（−1.51 mmol/L）顯著(zhù)優(yōu)于玉米油組患者（−0.66 mmol/L）。魚(yú)油通過(guò)減少低不飽和甘油三酯種類(lèi)和增加二十二碳六烯（DHA）或二十碳五烯酸（EPA）含量顯著(zhù)改變了血脂譜。
此外，魚(yú)油對患者的腸道菌群的影響較小，但基線(xiàn)腸道微生物特征比表型或脂質(zhì)組學(xué)特征更能預測魚(yú)油對甘油三酯的反應，這可能是由特定的脂質(zhì)代謝物介導的。共有9種脂質(zhì)代謝物顯著(zhù)介導了4個(gè)基線(xiàn)微生物變量與補充魚(yú)油后甘油三酯反應之間的關(guān)聯(lián)。這些發(fā)現顯示了ω-3脂肪酸對2型糖尿病（T2D）患者的脂質(zhì)組和腸道微生物組的不同影響，并強調了基線(xiàn)腸道微生物特征在預測魚(yú)油降低甘油三酯療效中的重要性。
主要結局是血清tg和脂質(zhì)組學(xué)特征的變化，次要結局包括腸道微生物組和其他代謝變量的變化。
綜上所述，該研究證明了ω-3脂肪酸可有效降低中國2型糖尿病（T2G）和高甘油三酯血癥（HTG）患者的甘油三酯（TG）水平，并強調了魚(yú)油引起的精制脂質(zhì)譜變化，揭示了補充魚(yú)油在促進(jìn)健康方面的新作用。此外，該研究還表明，患者在治療前的腸道微生物組可能是對魚(yú)油降低甘油三酯水平的干預反應的有價(jià)值的預測因素。這些發(fā)現對制定個(gè)性化飲食干預措施以有效管理高甘油三酯血癥及其相關(guān)代謝紊亂具有重要意義。
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