肺癌是全球最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，主要由約85%的非小細胞肺癌（NSCLC）和15%的小細胞肺癌（SCLC）組成。根據2024年發(fā)布的《2022年全球癌癥統計》，2022年全球新增近250萬(wàn)例肺癌病例，超過(guò)180萬(wàn)人死于肺癌，肺癌是癌癥發(fā)病率和死亡率的首要原因。另一項研究預測，到2050年，全球將新增380萬(wàn)例肺癌病例，并導致320萬(wàn)人死亡。目前，肺腺癌（LUAD）是NSCLC最常見(jiàn)的亞型。盡管化療、放療和手術(shù)有所改進(jìn)，但面臨化療藥物耐藥、不良反應嚴重等多種挑戰。靶向治療和免疫治療已被開(kāi)發(fā)出來(lái)以克服這些問(wèn)題，但仍然面臨獲得性耐藥、治療效果不佳和系統性免疫功能障礙等問(wèn)題。
6-甲氧基二氫血根堿（6-MDS）屬于異喹啉類(lèi)生物堿，研究表明，6-MDS能誘導HT29和Hep G2細胞增殖和凋亡，此外還能通過(guò)抑制PI3K/AKT/mTOR信號通路并積累ROS來(lái)誘導乳腺癌MCF-7細胞凋亡和自噬，顯示出在癌癥治療中的巨大潛力。同時(shí)，6-MDS還通過(guò)ROS介導的DR5上調表現出對肝癌細胞的細胞毒性和對TRAIL誘導凋亡的增敏作用。最近的一項研究證實(shí)，6-MDS對肺腺癌（LUAD）具有選擇性抑制作用，是一款潛在的肺腺癌候選藥物分子。
如圖1所示，為了驗證6-MDS對肺癌（LUAD）的抗增殖作用，研究采用CCK8試劑盒分別在6-MDS處理24小時(shí)和48小時(shí)后測定細胞存活率。結果顯示，6-MDS對LUAD細胞增殖有明顯的抑制作用，LUAD細胞的存活率呈劑量依賴(lài)性下降（圖1A-B）。
圖1 6-MDS對A549細胞存活率影響
接著(zhù)，研究人員對肺腺癌治療靶標和6-MDS的作用靶標進(jìn)行了分析。如圖2所示，通過(guò)GEPIA數據庫中的TCGA-LUAD隊列，共識別出4246個(gè)差異表達基因（DEGs），其中包括1112個(gè)上調基因和3134個(gè)下調基因（圖2A）。此外，從Drugbank、GeneCards和OMIM這三個(gè)數據庫中提取了9642個(gè)LUAD靶點(diǎn)。最后，通過(guò)韋恩分析獲得了522個(gè)與LUAD相關(guān)的靶點(diǎn)。對于6-MDS的靶點(diǎn)，從PharmMapper、SuperPred、SwissTargetPrediction和targetnet這四個(gè)平臺中共獲得了379個(gè)目標基因。通過(guò)將肺腺癌（LUAD）相關(guān)靶點(diǎn)與6-MDS靶點(diǎn)進(jìn)行交叉比對。確定了33個(gè)6-MDS在LUAD中的潛在靶點(diǎn)。KEGG富集分析結果顯示，這些基因在細胞周期、嘧啶代謝以及癌癥中的轉錄失調方面顯著(zhù)富集（如圖2C）。而GO分析則表明，這33個(gè)潛在靶點(diǎn)與肺腺癌中細胞周期的G2/M期轉換、對傷口的反應以及對β-淀粉樣蛋白的反應顯著(zhù)相關(guān)（如圖2D）。這些結果表明，6-MDS可能主要通過(guò)影響細胞周期來(lái)抑制肺腺癌的發(fā)生。
圖2 TCGA隊列中LUAD的差異表達基因（DEGs）及功能富集分析
通過(guò)蛋白質(zhì)-蛋白質(zhì)相互作用（PPI）網(wǎng)絡(luò )分析（圖3A），研究人員找出了十個(gè)核心基因包括MMP9、CDK1、TYMS、CCNA2、ERBB2、CHEK1、KIF11、AURKB、PLK1和TTK。進(jìn)一步的KEGG富集分析表明，這些核心基因主要參與細胞周期和癌癥信號通路（圖3C）。
圖3 核心基因的PPI網(wǎng)絡(luò )和KEGG分析
分子對接結果顯示，除了AURKB外，6-MDS與核心蛋白的結合能均高于-6 kcal/Mol，表明6-MDS與其中9個(gè)靶點(diǎn)之間有很強的親和力。特別地，6-MDS與PLK1的結合能為-11.90 kcal/mol，是10個(gè)核心基因中最低的對接能。
圖4 分子對接數據
GEPIA結果顯示，對于肺腺癌（LUAD），其他9個(gè)核心基因的mRNA表達水平在癌組織中遠高于正常組織（圖5）。此外，隨著(zhù)LUAD的進(jìn)展，CDK1、CCNA2、CHEK1、KIF11、PLK1和TTK的表達水平顯著(zhù)升高。進(jìn)一步研究發(fā)現，與基因表達模式一致，CDK1、TYMS、CCNA2的蛋白表達水平相比正常肺組織顯著(zhù)上調。總生存期分析表明，包括CDK1、TYMS、CCNA2、CHEK1、KIF11、PLK1和TTK在內的8個(gè)核心基因的高表達與LUAD患者的總生存期（OS）顯著(zhù)相關(guān)。甲基化水平分析顯示，與正常組織相比，LUAD組織中TYMS、ERBB2、CHEK1、KIF11、PLK1和TTK的啟動(dòng)子甲基化水平顯著(zhù)降低。免疫細胞浸潤研究發(fā)現，CCNA2、CDK1和TTK的表達與CD8+T細胞和中性粒細胞的浸潤呈正相關(guān)，而與B細胞和CD4+T細胞的浸潤呈負相關(guān)。CHEK1和KIF11的表達與中性粒細胞的浸潤呈正相關(guān)，而與B細胞的浸潤呈負相關(guān)。對于ERBB2，其表達水平與CD8+T細胞的浸潤呈負相關(guān)，而與B細胞的浸潤呈正相關(guān)。PLK1和TYMS的表達與中性粒細胞的浸潤呈正相關(guān)，而與B細胞的浸潤呈負相關(guān)。MMP9的表達與腫瘤純度呈負相關(guān)，而與B細胞、CD4+T細胞、巨噬細胞、中性粒細胞和樹(shù)突狀細胞的浸潤呈正相關(guān)。
由于CDK1、CHEK1、KIF11、PLK1和TTK在LUAD進(jìn)展中顯著(zhù)升高，并且與6-MDS表現出優(yōu)異的結合性能，因此選擇它們進(jìn)行進(jìn)一步qPCR實(shí)驗驗證。qPCR結果顯示，在5 μM 6-MDS干預24小時(shí)后，與未處理組相比，CDK1、CHEK1、KIF11、PLK1和TTK的mRNA表達水平顯著(zhù)降低（P < 0.05）（圖12A-E）。
圖5 qPCR實(shí)驗結果
肺癌是全球癌癥死亡的主要原因，其中肺腺癌（LUAD）是非小細胞肺癌（NSCLC）中最常見(jiàn)的類(lèi)型。盡管靶向治療和免疫治療取得了進(jìn)展，但LUAD患者的總體生存率仍有待提高。天然產(chǎn)物因其潛在的抗癌作用而備受關(guān)注，是創(chuàng )新藥物的開(kāi)發(fā)開(kāi)辟道路。本研究通過(guò)網(wǎng)絡(luò )藥理學(xué)、分子對接和實(shí)驗驗證對6-MDS進(jìn)行了全面評估，揭示其在治療肺腺癌（LUAD）方面的治療作用和機制，表明6-MDS可能成為治療LUAD的候選藥物。
參考文獻：
1.Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. 2024.
2.Exploring the mechanism of 6-Methoxydihydrosanguinarine in the treatment of lung adenocarcinoma based on network pharmacology, molecular docking and experimental investigation.2024.
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