近段時(shí)間，不少地方集采進(jìn)入執行和接續階段——山西執行中藥飲片及中藥配方 顆粒省際聯(lián)盟集采中選結果；廣西進(jìn)行京津冀“3+N”聯(lián)盟藥品集采結果落地工作；廣東聯(lián)盟多個(gè)項目啟動(dòng)第二采購年度續簽......
全國醫療保障工作會(huì )議研究部署了2024年的醫保工作，明確提到今年醫保工作的九大重點(diǎn)，其中第六點(diǎn)：推動(dòng)集采“擴圍提質(zhì)”。開(kāi)展新批次國家組織藥品耗材集采，做好集采中選品種協(xié)議期滿(mǎn)接續，實(shí)現國家和省級集采藥品數合計至少達到500個(gè)。
目前來(lái)看，不少省份完成“500個(gè)”集采藥品的目標信心滿(mǎn)滿(mǎn)，類(lèi)似廣東省牽頭的集采品種早已達到近500個(gè)。聯(lián)盟集采從單省到省際，不少地方市級聯(lián)盟也開(kāi)始展開(kāi)。
01
各大聯(lián)盟藥品集采進(jìn)入執行階段
1.山西執行中藥飲片及中藥配方 顆粒省際聯(lián)盟集采中選結果
3月25日，山西省醫保局發(fā)布《關(guān)于執行中藥飲片及中藥配方 顆粒省際聯(lián)盟集采中選結果的通知》。
5月10日，山西省執行本次集采中選結果。其中，中藥飲片集采采購周期為1年；中藥配方 顆粒集采采購周期為2年。
2.易短缺和急搶救藥聯(lián)盟集中帶量采購，福建進(jìn)入藥品網(wǎng)上填報階段
3月25日，福建省藥械聯(lián)合采購中心發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展易短缺和急搶救藥聯(lián)盟集中帶量采購相關(guān)藥品網(wǎng)上填報工作的通知》。
易短缺和急搶救藥聯(lián)盟集中帶量采購針對國家基本醫保藥品目錄內部分需穩價(jià)保供臨床必需易短缺類(lèi)、急搶救類(lèi)等化學(xué)藥品和治療用生物制品藥品劑型開(kāi)展。
在擬中選或備選產(chǎn)品確定上，進(jìn)行分類(lèi)確定——單位可比價(jià)排序；對于非專(zhuān)項品種，同品種同組有效報價(jià)的企業(yè)僅有2家及以下的，有效報價(jià)企業(yè)均為擬中選企業(yè)，其申報價(jià)格為擬中選價(jià)格等；對于專(zhuān)項品種，有專(zhuān)項價(jià)格的產(chǎn)品，有效報價(jià)的相應企業(yè)為擬中選企業(yè)，其申報價(jià)格為擬中選價(jià)格等。
自2月份中選和備選結果公布后，易短缺和急搶救藥品聯(lián)盟集中帶量采購陸續進(jìn)入落地準備工作，接下來(lái)還有更多省份或有新動(dòng)作。
3.廣西執行京津冀“3+N”聯(lián)盟藥品集采結果落地工作
3月13日，廣西壯族自治區藥品集團采購工作小組辦公室發(fā)布《關(guān)于做好京津冀“3+N”聯(lián)盟藥品集中采購結果落地工作的通知》，本輪采購周期自2024年4月15日開(kāi)始計算，采購周期為1年。
由天津牽頭的京津冀“3+N”聯(lián)盟吸引了全國多省參與，三批目錄涉及200個(gè)產(chǎn)品。同時(shí)，其采用“雙向選擇、帶量聯(lián)動(dòng)”這一模式，給予了申報企業(yè)與采購主體一定的自主權。
在“3+N”聯(lián)盟集采中，申報企業(yè)針對采購主體的采購需求量，結合自身供應能力，進(jìn)行供應意向確認。價(jià)格方面則按照全國最低實(shí)際采購價(jià)聯(lián)動(dòng)。
4.安徽省執行十五省（區、市）聯(lián)盟地區藥品集中采購中選結果
2月28日，安徽省醫保局發(fā)布《關(guān)于執行十五省（區、市）聯(lián)盟地區藥品集中采購（SHLM-YD2023-1）中選結果的通知》。
此前，上海、浙江、安徽等十五省（區、市）組成地區聯(lián)盟，成立國家集采藥品接續上海聯(lián)盟采購辦公室，開(kāi)展十五省（區、市）聯(lián)盟地區藥品集中帶量采購。本次中選結果從3月10日起執行，采購周期至2025年12月31日。
02
藥品聯(lián)盟集采接續工作陸續開(kāi)展
1.河南牽頭，國采品種接續集采
3月27日，河南省醫保局發(fā)布《十三省(區、兵團)藥品聯(lián)盟采購公告（十）》，經(jīng)競價(jià)、詢(xún)價(jià)和價(jià)格談判糾偏等程序，十三省（區、兵團）藥品聯(lián)盟采購擬中選結果公布。
河南省等十三省結合國采執行實(shí)際情況，對國采部分產(chǎn)品進(jìn)行接續聯(lián)盟集采。本次接續采購統籌考慮國采時(shí)競爭是否充分、降價(jià)是否到位等因素，區分采購單一、采購單二、采購單三分別進(jìn)行集中帶量采購。
具體包括對乙酰氨基酚、格列美脲、異煙肼、吲達帕胺、左西替利嗪、曲美他嗪等品種。本次采購實(shí)行多家中選、多家供應，同品種最大擬中選數額如下：
同品種有效申報企業(yè)數為1家的，采取談判議價(jià)的方式確定擬中選企業(yè)；有效申報企業(yè)數為2家及以上的，采取詢(xún)價(jià)與競價(jià)相結合的方式確定擬中選企業(yè)。
擬中選產(chǎn)品公示時(shí)間為2024年3月28日至2024年3月30日。
2.廣東聯(lián)盟多個(gè)項目啟動(dòng)第二采購年度續簽，涉490個(gè)藥品
3月8日，廣東省醫保局發(fā)布《關(guān)于做好雙氯芬酸等490個(gè)藥品集中帶量采購續簽工作的通知》。
本次續簽涉及的490個(gè)藥品為雙氯芬酸等藥品集采、常見(jiàn)病慢性病藥品集采、清開(kāi)靈等中成藥集采品種，報量醫療機構近2300家，采購量共34億多。續簽采購周期為第二采購年，自2024年1月10日起至2025年1月9日止。
在地方集采上，廣東做出了表率。不管是集采品種數量還是品類(lèi)，均處于全國前列。
本次大規模的集采續約，廣東給出了具體的落地要求：??
一是暢通進(jìn)院渠道，落實(shí)配套政策。醫療機構要按照約定采購量所列品種，確保相關(guān)中選/備選產(chǎn)品進(jìn)入醫院，并在采購周期內完成合同用量。要落實(shí)藥品集中帶量采購醫保基金預付等有關(guān)規定，醫保基金按不低于年度約定采購金額的30%預付給醫療機構。
二是藥款及時(shí)結清。醫療機構要按采購合同與企業(yè)及時(shí)結清藥款，結清時(shí)間不得超過(guò)交貨驗收合格后次月底，并履行承諾及承擔相應違約責任。
三是加強日常監測。各采購平臺要做好醫藥采購全流程監測工作，每月定期監測醫療機構采購、使用、回款，以及生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)供應、配送等情況，鼓勵與醫療機構信息系統（HIS）和企業(yè)erp系統對接，通過(guò)采購系統及時(shí)提醒、告誡醫療機構、生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)履約情況。
03
以市級為單位進(jìn)行藥品聯(lián)盟集采
3月21日，浙江金華市藥品耗材集中帶量采購聯(lián)盟委員會(huì )辦公室發(fā)布《關(guān)于做好市級聯(lián)合（金華）藥品集中帶量采購工作的函》。
從單省到省際，藥品聯(lián)盟集采走向市級。浙江金華針對19個(gè)品規進(jìn)行集采續約，包括單硝酸異山梨酯注射液、普伐他汀鈉片、非諾貝特膠囊等。
簽訂時(shí)間為2024年3月22日9:00至4月10日16:00。本次集采要求藥械采購中心和各市醫保部門(mén)牽頭做好管轄醫療機構中選藥品網(wǎng)上采購相關(guān)工作，加強對中選藥品購銷(xiāo)協(xié)議簽訂、醫保基金預付、采購、配送、使用、回款等各環(huán)節的指導和管理服務(wù)。
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