中成藥集采范圍或「擴大」

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來(lái)源：藥智網(wǎng)

2024-03-19

近日，全國人大代表、晨光生物科技集團股份有限公司董事長(cháng)兼總經(jīng)理盧慶國提出建議，推動(dòng)完善中成藥集中帶量采購機制。

中成藥集采或擴圍

近日，全國人大代表、晨光生物科技集團股份有限公司董事長(cháng)兼總經(jīng)理盧慶國提出建議，推動(dòng)完善中成藥集中帶量采購機制。

其表示，擴大中成藥集采的范圍，將更多臨床常用、用量大、采購金額高的中成藥納入全國集采清單，鼓勵各地區加強聯(lián)動(dòng)，盡快實(shí)現中成藥集采的最大化，助推中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

目前來(lái)看，鼓勵中成藥集采擴圍，多地已經(jīng)在實(shí)踐。

今年1月初，國家醫保局在全國醫療保障會(huì )議上部署2024年醫保工作時(shí)提到，推動(dòng)集采“擴圍提質(zhì)”，開(kāi)展新批次國家組織藥品耗材集采，做好集采中選品種協(xié)議期滿(mǎn)接續，實(shí)現國家和省級藥品數合計至少達到500個(gè)。

從以往各地開(kāi)展中成藥集采的情況看，從2019-2020年中成藥集采開(kāi)始地方探索到2021-2023年中成藥集采大面積鋪開(kāi)，各地中成藥集采不斷，既有單省也有聯(lián)盟形式。梳理發(fā)現，就具體品種而言，全國中成藥集采中，不少品種與地方中成藥集采重疊，例如鴉膽子油乳注射液、華蟾素膠囊等。

從2019-2020年中成藥集采開(kāi)始地方探索到2021-2023年中成藥集采大面積鋪開(kāi)，各地中成藥集采不斷

圖片來(lái)源：西南證券研報

因統計周期原因，部分中成藥集采未被完全統計

盧慶國表示，目前，各省正在積極推動(dòng)中成藥進(jìn)入集中帶量采購范疇，也取得了一定成效，但從試點(diǎn)情況看還存在一些問(wèn)題：

采購過(guò)程的透明度和公開(kāi)性不夠，使得部分中小企業(yè)在競爭中處于不利地位；沒(méi)有實(shí)行帶量采購，致使一些企業(yè)雖然以低價(jià)中標，但并未獲得相應的采購量，影響政策效果發(fā)揮，也影響了中標企業(yè)的積極性；集采規則在技術(shù)評價(jià)環(huán)節對企業(yè)以往業(yè)績(jì)評分占比過(guò)高，致使招標中沒(méi)有實(shí)現充分的價(jià)格競爭，也影響了集采效果，難以達到醫保控費的目的。

規則正日益完善

西南證券在一份研報中指出，中成藥集采持續擴圍，集采規則日益完善。中成藥集采價(jià)格降幅不是唯一打分依據，還納入其他指標，綜合考慮醫療機構認可度、藥品企業(yè)排名和供應能力、藥品企業(yè)創(chuàng )新力、醫藥價(jià)格和招采信用評價(jià)、產(chǎn)品質(zhì)量安全因素。

從各地中成藥集采規則來(lái)看，存在著(zhù)一定的差異。

例如，廣東牽頭的中成藥聯(lián)盟集采，報價(jià)上采取階梯報價(jià)的方式，擬中選規則上采取“獨家+非獨家+備選機制”的方式，整體規則較為復雜，不過(guò)實(shí)際上是價(jià)格和降幅的比拼；同時(shí)，廣東牽頭的中成藥聯(lián)盟集采提出了日均費用的概念，業(yè)內有專(zhuān)家指出，這一做法旨在縮小申報企業(yè)的價(jià)格差距。

湖北牽頭的19省中成藥聯(lián)盟集采采取“綜合評分+比較降幅+議價(jià)”的方式確定中選，通過(guò)綜合各項指標來(lái)通過(guò)綜合評審，獲得入圍資格，再看降幅和議價(jià)；

北京單省中成藥集采采取“帶量聯(lián)動(dòng)+帶量談判”的方式；

山東單省中成藥集采提出了“日均費用”等概念，采取分組競價(jià)，綜合評審的方式進(jìn)行集采，對于高報價(jià)企業(yè)設置增補擬中選機會(huì )。有專(zhuān)家指出，選擇提出日均費用的概念是有意在彌合申報企業(yè)的價(jià)格差距，以及調整此前被廣泛討論的，因不同企業(yè)同一組品種的最高有效申報價(jià)不同，導致只看降幅時(shí)，高報價(jià)反而被認定為降幅大的情況。

盧慶國認為，需要規范中藥集采帶量模式，明確中標價(jià)格和采購量的對應關(guān)系，讓低價(jià)中標企業(yè)獲得足夠多的采購量，促使企業(yè)在保證藥品質(zhì)量的前提下，靠規模、靠創(chuàng )新、靠管理實(shí)現降本增效；進(jìn)一步優(yōu)化中成藥集采規則及技術(shù)評價(jià)、價(jià)格競爭評分細則，減少技術(shù)評價(jià)權重，在提升藥典標準保證藥品質(zhì)量的基礎上，充分體現價(jià)格優(yōu)勢，最大化實(shí)現藥品降價(jià)、科學(xué)公平競爭的效果。

從今年年初國家醫保局定下的集采目標來(lái)看，接下來(lái)各地集采或將加快進(jìn)度，中成藥集采擴圍值得期待。

附：

湖北牽頭的第二批中成藥聯(lián)盟采購品種