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CPHI制藥在線(xiàn) 資訊 2023年醫保談判目錄呈現5大趨勢

2023年醫保談判目錄呈現5大趨勢

作者:老薛  來(lái)源:藥聞天下
  2024-01-26
2023年12月17日,國家醫保局聯(lián)合人力資源社會(huì )保障部頒布了《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年)》。就這個(gè)目錄一出臺,朋友圈里涌現出一大批為公司祝賀的好友。

       2023年12月17日,國家醫保局聯(lián)合人力資源社會(huì )保障部頒布了《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年)》。就這個(gè)目錄一出臺,朋友圈里涌現出一大批為公司祝賀的好友。

2023年12月17日,國家醫保局聯(lián)合人力資源社會(huì )保障部頒布了《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年)》。就這個(gè)目錄一出臺,朋友圈里涌現出一大批為公司祝賀的好友。

       圖源朋友圈

       就這個(gè)目錄而言,我們著(zhù)重從這幾個(gè)方向來(lái)分析。

       一、劑型優(yōu)勢凸顯

       像上圖的氨磺必利口服溶液,國內只有廣東金城金素制藥是上市許可持有人,委托浙江康恩貝制藥生產(chǎn)。但就氨磺必利的其他劑型,比如氨磺必利片,在國內則有11個(gè)文號,像廈門(mén)力卓、山東京衛制藥、河北龍海藥業(yè)、浙江華海藥業(yè)等都有。

6像上圖的氨磺必利口服溶液,國內只有廣東金城金素制藥是上市許可持有人,委托浙江康恩貝制藥生產(chǎn)。

       圖源藥監局

       不能說(shuō)競爭激烈,至少是存在競爭的,而口服溶液則避開(kāi)了片劑的競爭,以劑型的優(yōu)勢進(jìn)行躍層上市。

       考慮到這是一款治療精神分裂癥的藥物,口服溶液可能有更好的安全性。利用病種的特異性,以及年齡段的選擇性,在將來(lái)的劑型選擇上,藥企需要提出自己的差異性,避開(kāi)單一的價(jià)格競爭。

       尤其是同類(lèi)產(chǎn)品日漸增多的情況下,像西地那非,原先以片劑為主,現在則以口崩片為方向,能快速起效,就是棋高一等。

       同一起效組分,開(kāi)發(fā)一種新劑型,要比研發(fā)新成分相對簡(jiǎn)單,這是一種取巧的策略,倒不是都能視為投機。

       二、進(jìn)口藥在特定項目上,競爭優(yōu)勢依舊

       就硫酸艾沙康唑膠囊和注射用硫酸艾沙康唑,都是進(jìn)口藥,用于侵襲性曲霉病或侵襲性毛霉病的成人患者。國內并無(wú)相關(guān)注冊產(chǎn)品,這說(shuō)明我們的國內藥品種類(lèi)不足,還有很大的仿制空間。

就硫酸艾沙康唑膠囊和注射用硫酸艾沙康唑,都是進(jìn)口藥,用于侵襲性曲霉病或侵襲性毛霉病的成人患者。國內并無(wú)相關(guān)注冊產(chǎn)品,這說(shuō)明我們的國內藥品種類(lèi)不足,還有很大的仿制空間。

       圖源藥監局

       三、腸外營(yíng)養劑及腸內營(yíng)養劑支付更加嚴謹

       作為補充營(yíng)養的種類(lèi),不同于其他的治療性藥物,為避免濫用,像復方氨基酸(15AA)等藥物要求“限有明確的肝硬化、重癥肝炎和肝昏迷診斷證據的患者”。

       這對于很多本著(zhù)治療藥物集采難做,索性進(jìn)軍營(yíng)養藥的企業(yè)來(lái)說(shuō),是種警醒,避免一窩蜂的把營(yíng)養藥視為藍海。

作為補充營(yíng)養的種類(lèi),不同于其他的治療性藥物,為避免濫用,像復方氨基酸(15AA)等藥物要求“限有明確的肝硬化、重癥肝炎和肝昏迷診斷證據的患者”。

       圖源目錄

       四、罕見(jiàn)病、慢性病、兒科用藥進(jìn)一步受到重視

       像重癥肌無(wú)力、戈謝病、血友病等等,都有藥品進(jìn)入。罕見(jiàn)病用藥已達15種,當然從數量上看,是很難達到與其他病種同一水準的,但至少也在逐步完善。也給其他愿意開(kāi)發(fā)此類(lèi)領(lǐng)域的企業(yè)一個(gè)利好,避免有了藥,但個(gè)體支付能力太差,無(wú)法達到收支平衡,這種方向有增加研發(fā)企業(yè)信心的作用。

       五、看待價(jià)格降幅的影響有所改善

       很多次涉及到這種情況的,都有很多把價(jià)格的變動(dòng)視為最大亮點(diǎn),每次都要有個(gè)降幅最大的某某藥作為新聞噱頭,就像一個(gè)被拉出來(lái)祭旗的,這種風(fēng)向并不好。

       一個(gè)藥品的品質(zhì),必然與其價(jià)格存在關(guān)聯(lián)。集采或者其他談判的降價(jià)是其中一個(gè)目的,但不能以之作為最大成績(jì)。合理的收錄以及后期平穩的供貨能力,也同樣值得衡量與肯定。這對于一些有獨特優(yōu)勢,但降價(jià)空間又非常有限的產(chǎn)品來(lái)說(shuō),是種保障。

       當我們把目光聚焦于種類(lèi)的合理性,不斷的優(yōu)化品種,在企業(yè)承受范圍內降價(jià),就是回歸醫藥治療本質(zhì)的一種態(tài)度。這相比于熙熙攘攘的攔腰斬風(fēng)潮,同樣也是民眾期待的。

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