12月28日，廣西區醫保局發(fā)出《關(guān)于公開(kāi)征求調整優(yōu)化職工基本醫療保險普通門(mén)診統籌政策意見(jiàn)的通知》，意見(jiàn)征求時(shí)間截止至2024年1月12日前（通知原文寫(xiě)為2023年1月12日，應為筆誤）。
《征求意見(jiàn)稿》明確了藥店購藥的政策，醫保統籌基金支付比例按一級及以下定點(diǎn)醫療機構相同的待遇政策執行，也就是在職人員基金支付60%，退休人員基金支付65%執行。按《征求意見(jiàn)稿》內容顯示，本通知從2024年2月1日起執行。
《征求意見(jiàn)稿》優(yōu)化調整的內容，主要涉及職工醫保參保人門(mén)診統籌的待遇，新標準為：
《征求意見(jiàn)稿》明確了藥店購藥的政策。參保人員憑定點(diǎn)醫藥機構處方在門(mén)診統籌定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)醫保目錄內藥品發(fā)生的費用，按規定計入職工基本醫療保險門(mén)診統籌起付線(xiàn)、基金支付限額；醫保統籌基金支付比例按一級及以下定點(diǎn)醫療機構相同的待遇政策執行（也就是在職人員基金支付60%，退休人員基金支付65%）
上述內容目前還處于意見(jiàn)征求階段，是對前期政策的優(yōu)化調整，那么，前期政策主要內容都有哪些呢？
廣西：門(mén)診統籌藥店，按照“應納盡納”原則，雙通道藥店可直接納入
2023年6月2日，廣西自治區醫保局、自治區衛生健康委、 自治區藥監局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好定點(diǎn)零售藥店納入門(mén)診統籌管理的通知》，按照“應納盡納”原則，鼓勵符合條件的定點(diǎn)零售藥店自愿申請開(kāi)通門(mén)診統籌服務(wù)，對已開(kāi)通“雙通道”購藥服務(wù)的定點(diǎn)零售藥店，醫保經(jīng)辦機構核實(shí)符合上述條件的，可直接將其納入門(mén)診統籌管理。
購藥方式：參保人憑定點(diǎn)醫藥機構（含互聯(lián)網(wǎng)醫院）處方購藥，最長(cháng)不超過(guò)12周
參保人員憑定點(diǎn)醫藥機構（含已依托實(shí)體定點(diǎn)醫療機構簽訂醫保服務(wù)協(xié)議的互聯(lián)網(wǎng)醫院）處方，自主選擇到門(mén)診統籌定點(diǎn)零售藥店購藥。定點(diǎn)醫療機構可為符合條件的參保患者開(kāi)具長(cháng)期處方，一般4周以?xún)龋铋L(cháng)不超過(guò)12周。定點(diǎn)零售藥店原則上不得修改外延處方內容。
在醫保支付標準層面，分為幾種情況，其中未在采購平臺掛網(wǎng)的藥品，可適當加價(jià)
【國談藥品】協(xié)議期內談判藥品和醫保支付標準試點(diǎn)藥品，執行國家和自治區統一制定的支付標準；
【集采品種】國家和自治區（含省際聯(lián)盟）集中帶量采購藥品，以中選價(jià)格作為支付標準。醫保目錄內其他藥品支付標準，參照招采系統藥品掛網(wǎng)價(jià)格執行；
【未在招采系統掛網(wǎng)的藥品】暫以定點(diǎn)零售藥店“進(jìn)銷(xiāo)存”系統藥品進(jìn)貨價(jià)給予適當加價(jià)率并通過(guò)醫保服務(wù)協(xié)議約定；
【支付標準就低不就高】藥品實(shí)際銷(xiāo)售價(jià)格低于上述支付標準的，以實(shí)際銷(xiāo)售價(jià)格作為該藥品的支付標準。
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