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CPHI制藥在線 資訊 廣西:藥店門診統(tǒng)籌,待遇按一級及以下醫(yī)院相同待遇,或將2月1日起執(zhí)行

廣西:藥店門診統(tǒng)籌,待遇按一級及以下醫(yī)院相同待遇,或將2月1日起執(zhí)行

作者:子非魚  來源:醫(yī)藥云端工作室
  2024-01-17
12月28日,廣西區(qū)醫(yī)保局發(fā)出《關于公開征求調整優(yōu)化職工基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌政策意見的通知》,意見征求時間截止至2024年1月12日前(通知原文寫為2023年1月12日,應為筆誤)。

       12月28日,廣西區(qū)醫(yī)保局發(fā)出《關于公開征求調整優(yōu)化職工基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌政策意見的通知》,意見征求時間截止至2024年1月12日前(通知原文寫為2023年1月12日,應為筆誤)。

       《征求意見稿》明確了藥店購藥的政策,醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例按一級及以下定點醫(yī)療機構相同的待遇政策執(zhí)行,也就是在職人員基金支付60%,退休人員基金支付65%執(zhí)行。按《征求意見稿》內容顯示,本通知從2024年2月1日起執(zhí)行。

廣西區(qū)醫(yī)保局發(fā)出《關于公開征求調整優(yōu)化職工基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌政策意見的通知》

       《征求意見稿》優(yōu)化調整的內容,主要涉及職工醫(yī)保參保人門診統(tǒng)籌的待遇,新標準為:

《征求意見稿》優(yōu)化調整的內容,主要涉及職工醫(yī)保參保人門診統(tǒng)籌的待遇

       《征求意見稿》明確了藥店購藥的政策。參保人員憑定點醫(yī)藥機構處方在門診統(tǒng)籌定點零售藥店購買醫(yī)保目錄內藥品發(fā)生的費用,按規(guī)定計入職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌起付線、基金支付限額;醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例按一級及以下定點醫(yī)療機構相同的待遇政策執(zhí)行(也就是在職人員基金支付60%,退休人員基金支付65%)

       上述內容目前還處于意見征求階段,是對前期政策的優(yōu)化調整,那么,前期政策主要內容都有哪些呢?

       廣西:門診統(tǒng)籌藥店,按照“應納盡納”原則,雙通道藥店可直接納入

       2023年6月2日,廣西自治區(qū)醫(yī)保局、自治區(qū)衛(wèi)生健康委、 自治區(qū)藥監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)《關于做好定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》,按照“應納盡納”原則,鼓勵符合條件的定點零售藥店自愿申請開通門診統(tǒng)籌服務,對已開通“雙通道”購藥服務的定點零售藥店,醫(yī)保經(jīng)辦機構核實符合上述條件的,可直接將其納入門診統(tǒng)籌管理。

       購藥方式:參保人憑定點醫(yī)藥機構(含互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院)處方購藥,最長不超過12周

       參保人員憑定點醫(yī)藥機構(含已依托實體定點醫(yī)療機構簽訂醫(yī)保服務協(xié)議的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院)處方,自主選擇到門診統(tǒng)籌定點零售藥店購藥。定點醫(yī)療機構可為符合條件的參?;颊唛_具長期處方,一般4周以內,最長不超過12周。定點零售藥店原則上不得修改外延處方內容。

       在醫(yī)保支付標準層面,分為幾種情況,其中未在采購平臺掛網(wǎng)的藥品,可適當加價

       【國談藥品】協(xié)議期內談判藥品和醫(yī)保支付標準試點藥品,執(zhí)行國家和自治區(qū)統(tǒng)一制定的支付標準;

       【集采品種】國家和自治區(qū)(含省際聯(lián)盟)集中帶量采購藥品,以中選價格作為支付標準。醫(yī)保目錄內其他藥品支付標準,參照招采系統(tǒng)藥品掛網(wǎng)價格執(zhí)行;

       【未在招采系統(tǒng)掛網(wǎng)的藥品】暫以定點零售藥店“進銷存”系統(tǒng)藥品進貨價給予適當加價率并通過醫(yī)保服務協(xié)議約定;

       【支付標準就低不就高】藥品實際銷售價格低于上述支付標準的,以實際銷售價格作為該藥品的支付標準。

       

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